產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血

    胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血。此為產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，為產(chǎn)科危癥之一，應(yīng)特別重視。主要原因?yàn)閷m縮無力，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血，重者可發(fā)生休克。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。

    產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征）后遺癥，故應(yīng)特別重視做好防治工作。

    精神過于緊張 　　

    有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過于緊張，導(dǎo)致子宮收縮力不好，是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí)，剝離面的血竇開放，常見有些出血，但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后，流血迅速減少。但是，如果產(chǎn)婦精神過度緊張及其他原因，造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。 　　

    如產(chǎn)婦精神過度緊張，產(chǎn)程過長(zhǎng)，使用過長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。

　　
    又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好收復(fù);生育過多過頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。 　

　
    胎盤滯留

    也是造成大出血的原因之一。括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。

凝血功能障礙

    凝血功能障礙 　

    產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。 　

    所以，產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對(duì)有產(chǎn)后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防在分娩時(shí)發(fā)生萬一。

    宮縮乏力

    胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強(qiáng)，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時(shí)血竇關(guān)閉，出血停止。同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù)，胎盤若未剝離、血竇未開放時(shí)尚不致發(fā)生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出后，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血的主要原因。 　　

    宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過度緊張，分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過長(zhǎng)，產(chǎn)婦衰竭；產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良；子宮過度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展；產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等，均可影響宮縮。

    軟產(chǎn)道裂傷

    為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過快，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和（或）陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰道裂傷。而會(huì)陰切開過小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，過早會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過多。 　　

軟產(chǎn)道裂傷

    會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿、陰道旁間隙，甚至深達(dá)盆壁，陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂，其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。 　　

    分娩過程中，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿，上延可達(dá)子宮下段而致大量出血。

胎盤

    胎盤因素

    胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和（或）胎膜殘留。 　　

    胎盤部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時(shí)。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。 　

　
    胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤粘連。 　　

    胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層，臨床上較少見。根據(jù)胎盤植入面積又可分為完全性與部分性兩類。 　　

    胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。胎盤殘留可為部分胎盤小葉或副胎盤殘留粘附于宮壁上，影響宮縮而出血，胎盤殘留可包括胎膜部分殘留。

    主要依賴于分娩病史及仔細(xì)婦科檢查，如有血腫形成，B超檢查鑒別。

    血、尿妊娠免疫實(shí)驗(yàn)測(cè)定陽性，X線胸片及CT檢查可見胸、腦轉(zhuǎn)移病灶，剖出物病理檢查可鑒別。

    產(chǎn)后出血除從出血量進(jìn)行診斷外，還應(yīng)對(duì)病因作出明確的診斷，始能作出及時(shí)和正確的處理。 　

    應(yīng)警惕有時(shí)胎盤雖已排出，子宮松弛，較多量血液積聚于宮腔中，而陰道出血僅少量，產(chǎn)婦出現(xiàn)失血過多癥狀，故產(chǎn)后除密切注意陰道流血量外，還應(yīng)注意子宮收縮情況。陰道流血量目測(cè)估計(jì)遠(yuǎn)少于實(shí)際失血量，故必須用彎盤收集測(cè)量。分娩前有宮縮乏力表現(xiàn)，胎盤娩出過程和娩出后出血過多，診斷當(dāng)無困難，但要警惕前述隱性產(chǎn)后出血及可能與產(chǎn)道裂傷或胎盤因素同時(shí)存在。

    宮頸裂傷多在兩側(cè)，也可能呈花瓣樣。若裂傷較重，波及宮頸血管時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生多量出血。宮頸裂傷個(gè)別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道側(cè)壁、后壁和會(huì)陰部，多呈不規(guī)則裂傷。若陰道裂傷波及深層組織，由于血運(yùn)豐富，可引起嚴(yán)重出血。此時(shí)宮縮良好。陰道檢查可明確裂傷的部位及裂傷的嚴(yán)重程度。 　　

    按會(huì)陰裂傷的程度可分為3度。Ⅰ度系指會(huì)陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多。Ⅱ度系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷可不規(guī)則，使原解剖組織不易辯認(rèn)，出血較多。Ⅲ度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴(yán)重。但出血量不一定很多。

    胎盤剝離不全及剝離后胎盤滯留宮腔，臨床上可見于子宮收縮乏力，胎盤未能娩出而出血量多。胎盤嵌頓則可發(fā)現(xiàn)子宮下段出現(xiàn)狹窄環(huán)。胎盤部分與宮壁粘連易發(fā)生剝離不全，且滯留的胎盤影響子宮收縮，剝離胎盤部位血竇開放出血，全部粘連者胎盤未能按時(shí)剝離排出，直至徒手剝離胎盤時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤較牢固地附在宮壁上始能作出診斷。部分胎盤值入可發(fā)生未植入的部分剝離而出血不止，往往與胎盤粘連相混淆，當(dāng)徒手剝離胎盤時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤全部或部分與宮壁連成一體。剝離困難而確診。胎盤殘留往往是在胎盤娩出后例行仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管，則表示有胎盤組織或副胎盤的的遺留，可作出診斷。

    在孕前或妊娠期已有易于出血傾向，胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時(shí)，出血凝血功能障礙。

    出血時(shí)間，從產(chǎn)后數(shù)日到1月左右；剖宮產(chǎn)、子宮切口感染、壞死、裂開，多則于手術(shù)后20日左右，胎盤息肉出血可在產(chǎn)后數(shù)周至數(shù)月； 　　

    出血方式，常反復(fù)出血，或量少而淋漓不止，或突然陰道大量出血，后者多見于剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口感染裂開者，大多每次出血量在500ml以上，嚴(yán)重者可達(dá)2000～3000ml而致血脫；并發(fā)感染時(shí)，惡露臭、穢污，有低熱。婦查子宮大而軟，宮口松，血液來自宮腔，或有胎盤組織；血液檢查，出血多時(shí)血色素及紅細(xì)胞總數(shù)下降，呈失血性貧血表現(xiàn)；合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高；B超檢查，子宮腔內(nèi)有殘留組織及積血，子宮復(fù)舊不佳，或子宮肌壁裂開。 　　

    血、尿常規(guī)，了解感染與貧血情況。宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查。檢查了解官腔內(nèi)有無殘留物、子宮切口愈合狀況等。若有宮腔刮出物或切除子宮標(biāo)本檢查。主要與生殖道腫瘤出血相鑒別。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過500ml，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。

軟產(chǎn)道裂傷

    軟產(chǎn)道裂傷

    止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合。 　　
 

    一般情況下，嚴(yán)重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織，疑為宮頸裂傷者應(yīng)在消毒下暴露宮頸，用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，順時(shí)針方向逐步移動(dòng)卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若發(fā)現(xiàn)裂傷即用腸線縫合，縫時(shí)第一針應(yīng)從裂口頂端稍上方開始，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止，若縫合至外緣，則可能日后發(fā)生宮頸口狹窄。

胎盤因素

    胎盤因素

    治療的關(guān)鍵是及早診斷和盡快去除此因素的存在。 　　

    胎盤剝離不全、滯留及粘連均可徒手剝離取出。部分殘留用手不能取出者，可用大號(hào)刮匙刮取殘留物。若徒手剝離胎盤時(shí)，手感分不清附著界限則切忌以手指用力分離胎盤，因很可能是胎盤植入，此情況應(yīng)剖腹切開子宮檢查，若確診則以施行子宮次全切除為宜。胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，應(yīng)使用乙醚麻醉，待子宮狹窄環(huán)松解后，用手取出胎盤當(dāng)無困難。 　

　
    凝血功能障礙

    若于妊娠早期，則應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)同處理下，盡早施行人工流產(chǎn)終止妊娠。于妊娠中、晚期始發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)協(xié)同內(nèi)科醫(yī)師積極治療，爭(zhēng)取去除病因或使病情明顯好轉(zhuǎn)。分娩期則應(yīng)在病因治療的同時(shí)，出血稍多即作處理，使用藥物以改善凝血機(jī)制，輸新鮮血液，積極準(zhǔn)備做好抗休克及糾正酸中毒等搶救工作。

血管造影機(jī)

    介入治療技術(shù)

    產(chǎn)后出血，是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在我國孕產(chǎn)婦死亡原因中產(chǎn)后出血占首位，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全。對(duì)此，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院將介入治療技術(shù)應(yīng)用于治療產(chǎn)后出血。該技術(shù)使產(chǎn)后出血的治療取得了突破性的進(jìn)展，對(duì)于需要保留生育功能的患者提供了一種全新的治療方法。

透視機(jī)

    介入治療技術(shù)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。該技術(shù)是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。 

傳統(tǒng)手術(shù)治療有可能損傷正常血管組織

    介入治療技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)相比，具有簡(jiǎn)便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少等特點(diǎn)。在一定程度上，介入治療技術(shù)可以很好的降低患者的疼痛，并且很大程度上保證了手術(shù)的成功率，其主要有點(diǎn)如下：

    1、它無需開刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了危險(xiǎn)性。

傳統(tǒng)手術(shù)形成的巨大“蜈蚣疤”

    2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對(duì)身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。

    3、對(duì)于產(chǎn)后出血，介入治療能夠盡量把藥物局限在出血部位，而減少對(duì)身體和其他器官的副作用。

    介入治療技術(shù)是國際上現(xiàn)代尖端科技用于醫(yī)療臨床的最新產(chǎn)物，其對(duì)于產(chǎn)后出血癥狀治療，效果顯著。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院，全程由擁有多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主任親自坐診，避免了漏診、誤診的發(fā)生，很大程度上保證了手術(shù)的安全。介入治療技術(shù)被醫(yī)學(xué)界成為是改善生命質(zhì)量的一種現(xiàn)代化的治療方法。

    (1)囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測(cè)其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。 　　

    (2)迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。

　
    (3)準(zhǔn)確收集并測(cè)量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)，準(zhǔn)確收集測(cè)量出血量對(duì)積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。

　　
    (4)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或?qū)m縮劑。 　　

    (5)密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救工作。

    (1)耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。 　　

    (2)適當(dāng)?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對(duì)病情的了解，增強(qiáng)其安全感。

    (3)傳授產(chǎn)婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。 　

　
    (4)醫(yī)護(hù)人員在為產(chǎn)婦診療護(hù)理過程中，以精湛的業(yè)務(wù)水平、強(qiáng)烈的責(zé)任心和同情心及良好的服務(wù)態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

     (1)保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風(fēng)30min，每天2次，定期消毒。

　　
    (2)保持床單的清潔、平整干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細(xì)菌的培養(yǎng)基減少。 　　
 

    (3)保持會(huì)陰清潔。 　　
 

    (4)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

    1.做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù)，不宜妊娠者及時(shí)在早孕時(shí)終止妊娠。

　　
    2.對(duì)具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作，這類產(chǎn)婦包括：①多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術(shù)者；②高齡初產(chǎn)婦或低齡孕婦；③有子宮肌瘤剔除史；④生殖器發(fā)育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)；⑧行胎頭吸引、產(chǎn)鉗等助產(chǎn)手術(shù)助產(chǎn)，特別是并用宮縮劑更需注意；⑨死胎等。

    1.第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，注意水分及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，避免產(chǎn)婦過度疲勞，必要時(shí)可酌情肌注度冷丁，使產(chǎn)婦有休息機(jī)會(huì)。 　　

    2.重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓。對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，應(yīng)安排有較高業(yè)務(wù)水平的醫(yī)師在場(chǎng)守候。有指征者適時(shí)適度作會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰正中切開。接產(chǎn)技術(shù)操作要規(guī)范，正確引導(dǎo)胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對(duì)已有宮縮乏力者，當(dāng)胎肩娩出后，即肌注催產(chǎn)素10U，并繼以靜脈滴注催產(chǎn)素，以增強(qiáng)子宮收縮，減少出血。 　　

    3.正確處理第三產(chǎn)程，準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量。待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。檢查軟產(chǎn)道有無撕裂或血腫。檢查子宮收縮情況，按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮。

    1.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口情況。每30分鐘測(cè)量產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸。

    2.督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。 　　

    3.協(xié)助早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。 　　

    4.對(duì)可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，注意保持靜脈通暢，并做好產(chǎn)婦的保暖。

    宮縮乏力是會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的。

    宮縮乏力是子宮收縮力較差，通常在分娩前有宮縮乏力表現(xiàn)，在產(chǎn)后也容易發(fā)生子宮收縮遲緩。當(dāng)胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。而宮縮乏力會(huì)使子宮不能正常收縮和縮復(fù)，當(dāng)胎盤有部分剝離或剝離排出后，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血的主要原因。

    因此在孕產(chǎn)前要到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，以早日發(fā)現(xiàn)宮縮乏力癥狀，早日解決，以免在生產(chǎn)之中出現(xiàn)威脅生命的突發(fā)癥狀。而且在分娩時(shí)中要聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，保持良好的心理及身體狀態(tài)，適當(dāng)補(bǔ)充高熱量、高營(yíng)養(yǎng)飲食，來保證順利分娩，母子平安。

    軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)后出血的主要原因，由于急產(chǎn)、胎兒過大、宮縮過強(qiáng)、不正當(dāng)?shù)年幍乐�產(chǎn)、分娩過程中保護(hù)會(huì)陰不正確，都可能造成軟產(chǎn)道的損傷而引起產(chǎn)后出血，軟產(chǎn)道裂傷多在兩側(cè)，也可能呈花瓣樣。若裂傷較重，波及宮頸血管時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生大量出血。宮頸裂傷個(gè)別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道側(cè)壁、后壁和會(huì)陰部，多呈不規(guī)則裂傷。若陰道裂傷波及深層組織，由于血運(yùn)豐富，可引起嚴(yán)重出血。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用國際上先進(jìn)的介入治療技術(shù)，全程由擁有多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主任親自坐診，避免了漏診、誤診的發(fā)生，很大程度上保證了手術(shù)的安全。避免了產(chǎn)后出血的發(fā)生。

    子宮肌瘤會(huì)增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

    子宮肌瘤是否會(huì)增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)主要是和該病的大小與部位有關(guān)。黏膜下肌瘤及肌間肌瘤可能會(huì)增加產(chǎn)后出血，漿膜下子宮肌瘤很少增加產(chǎn)后出血。該病引起產(chǎn)后出血的原因如下：

    1.子宮內(nèi)蛻膜脫落面積大，修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。

    2.肌壁間有肌瘤的存在妨礙子宮有效的宮縮止血.子宮靜脈血竇不能及時(shí)關(guān)閉。

    3.黏膜下肌瘤繼發(fā)子宮內(nèi)膜感染，引起子宮內(nèi)膜炎.繼發(fā)遠(yuǎn)期產(chǎn)后出血。

    綜上所述，子宮肌瘤對(duì)女性生產(chǎn)有很大的影響。當(dāng)您出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹部包塊、白帶增多、腰酸、下腹墜脹、腹痛、尿頻等癥狀的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，及早發(fā)現(xiàn)病情，以防止病癥惡化，影響生育，甚至生命危險(xiǎn)。

    孕婦緊張會(huì)得產(chǎn)后出血。

    產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道出血量超過500毫升時(shí)為產(chǎn)后大出血。該病癥容易造成產(chǎn)婦死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。如在短時(shí)間內(nèi)大量失血使產(chǎn)婦抵抗力降低，就容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，休克時(shí)間過長(zhǎng)還可因腦垂體缺血壞死，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血后遺癥。很多產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過于緊張，產(chǎn)程過長(zhǎng)，這樣就會(huì)使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，使麻醉過深，這將有可能造成胎盤收縮無力，出現(xiàn)大出血。

    所以，對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)提前進(jìn)入正規(guī)專業(yè)婦科醫(yī)院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防分娩時(shí)發(fā)生萬一。千萬不要留在家中分娩！產(chǎn)后出血很難預(yù)先估計(jì)，往往突然發(fā)生，因此應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下分娩，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取相應(yīng)的措施，積極診治。

    前置胎盤產(chǎn)后大出血的機(jī)會(huì)大。

    前置胎盤由于胎盤附著在缺少肌纖維的子宮下段，肌層簿，收復(fù)力差，收縮不良，剝離面廣泛滲血致產(chǎn)后出血；另外，前置胎盤與其它胎盤因素往往合并存在，前置胎盤與胎盤粘連、多發(fā)于胎次較密、子宮內(nèi)膜損傷后恢復(fù)不良的患者。對(duì)此類患者在胎兒娩出后，常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血癥狀。

    前置胎盤是產(chǎn)科并發(fā)癥及孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、休克、凝血功能障礙甚至危及生命。前置胎盤是高危妊娠嚴(yán)重的一種，常常要切除子宮以保全生。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨(dú)家采用了介入治療技術(shù)，在保留子宮及其附件，不損傷女性生育能力，時(shí)間短手術(shù)快，安全高效等特點(diǎn)，讓女性患者損傷降到最低，以達(dá)到治療產(chǎn)后出血的癥狀的目的。