腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

輸卵管絕育手術(shù)

    女性絕育主要是通過阻斷輸卵管使精子與卵子相遇的通道受阻。既往多為經(jīng)腹小切口切斷，縫扎輸卵管的方法，后來曾經(jīng)有用藥物栓堵輸卵管的方法，近年來隨著腹腔鏡技術(shù)的普及，腹腔鏡下行輸卵管結(jié)扎手術(shù)被越來越多的人接受和選用。

    （一）適應(yīng)癥

    1.曾生育過且要求絕育者。

    2.因其他疾病不宜再生育者。

    （二）禁忌癥

    1.各種生殖道急性炎癥。

    2.合并有其他內(nèi)科疾病不宜手術(shù)者，如心、肺功能不全、肝腎功能異常、凝血功能障礙等。

    腹腔鏡輸卵管結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)該很少，但要注意一下幾點(diǎn)：

    ①術(shù)中出血：先凝后切，確認(rèn)凝固完全止血后再切；

    ②術(shù)后感染：嚴(yán)格消毒，必要時使用抗生素；

    ③術(shù)后粘連：術(shù)后沖洗盆腔，防止粘連；

    ④術(shù)后宮外孕：可能手術(shù)時機(jī)不當(dāng)，術(shù)時已過排卵期，所以術(shù)中檢查有無黃體，術(shù)后隨訪月經(jīng)情況；

    ⑤術(shù)后再通：注意術(shù)中斷端特別是近端加凝一次，防止輸卵管絕育術(shù)后再通。

術(shù)中

    （一）術(shù)前準(zhǔn)備

    1.各項(xiàng)常規(guī)檢查。

    2.術(shù)前腹部皮膚及臍部準(zhǔn)備。

    3.術(shù)前停留尿管。

    4.有術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹條件。

    （二）手術(shù)麻醉

    多選用連續(xù)硬膜外麻醉，也可選用氣管插管全身麻醉。

    （三）手術(shù)體位及手術(shù)時機(jī)

    1.體位平臥位，術(shù)中頭低腳高呈15° ~30°。

    2.手術(shù)時機(jī) 多選月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)，其他時期手術(shù)要注意是否已妊娠或?qū)m外孕。

    （四）手術(shù)步驟

    1.穿刺 多選臍部穿刺置鏡，充CO₂氣體至腹內(nèi)壓達(dá)13~14mmHg。

    2.進(jìn)操作套管 分別于左右下腹部切開約0.5cm切口進(jìn)操作套管。

    3.先觀察盆腔情況 先掃描盆、腹腔的大體情況，然后觀察直腸子宮陷凹、子宮、卵巢、輸卵管，有粘連時予以分離暴露。

    4.電凝法輸卵管絕育術(shù) 助手用彎鉗鉗夾并提起輸卵管遠(yuǎn)端，使輸卵管峽部充分暴露，彎分離鉗電凝輸卵管峽部，用鉗尖直接凝切輸卵管，凝切時鉗尖輕輕張開。
 

    5.直接剪斷輸卵管法 提起輸卵管遠(yuǎn)端，用剪刀直接剪斷輸卵管峽部，拉出并切除約0.5cm管芯，雙極電凝止血。

    6.沖洗盆腔 用5%GS、滅滴靈、低分子右旋糖酐分別沖洗盆腔，檢查有無出滲血。排空腹腔氣體，退鉗退鏡，關(guān)閉傷口。

提起輸卵管遠(yuǎn)端

電凝輸卵管峽部

凝切輸卵管

鉗尖輕輕張開

剪斷輸卵管

離斷后的輸卵管

拉出管芯

切除約0.5CM管芯

鉗起出血點(diǎn)

雙極電凝止血

術(shù)前術(shù)后對比

術(shù)前術(shù)后對比

    1.按順序全面細(xì)致檢查盆腔情況，注意有無其他病變。

    2.有粘連者盡量先分離，充分暴露手術(shù)部位。

    3.最好選在輸卵管峽部電凝切斷，一是此處最細(xì)，二是便于需要時復(fù)通。

    4.切斷后斷端特別是近端要確認(rèn)已凝固充分，防止再通可能。

    5.電凝時范圍盡量不要太大，以免影響輸卵管系膜血供。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是能夠完全絕育的。

    輸卵管絕育術(shù)是一種永久性避孕方式，輸卵管絕育術(shù)是把輸卵管結(jié)扎，阻斷卵子通往子宮的通道，使精子無法與卵子進(jìn)行結(jié)合，避免了發(fā)生妊娠，以達(dá)到女性要求永久性絕育手術(shù)的目的。所以對于已經(jīng)做過腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的女性可以完全絕育的效果。但是要進(jìn)行手術(shù)一定要注意，到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院進(jìn)行，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院，采用了國際上先進(jìn)的NED(針式)腹腔鏡絕育術(shù)的手術(shù)方法，對于需要絕育的女性，由專業(yè)婦科主任進(jìn)行，以保障手術(shù)的安全，效果明顯。并且手術(shù)之后無后遺癥和其他副作用，讓女性不僅達(dá)到了絕育的目的，也可以進(jìn)行正常的性生活。是女性絕育手術(shù)的首選。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)后是不會發(fā)胖的。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)只是截?cái)嗔寺炎雍途�子匯合的通道，不會損傷和影響身體的生理功能，女性人之所以發(fā)胖，除了進(jìn)食多，活動少，還有一個較為主要的原因是內(nèi)分泌因素�；蛴蟹逝诌z傳，實(shí)際上，輸卵管結(jié)扎的那部位與保持婦女內(nèi)分泌功能的器官是完全不同的。輸卵管只是卵子，精子和受精卵遠(yuǎn)行的通道，而不是內(nèi)分泌器官，卵巢才是分泌女性激素的場所，卵巢是受下丘腦垂體卵巢軸的控制，輸卵管結(jié)扎的部位是不會影響這些軸器官對女性激素的分泌，也就不致影響內(nèi)分泌功能而使婦女發(fā)胖。

    主任提醒：雖然腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的對女性發(fā)胖并沒有影響，但是如果要進(jìn)行手術(shù)也一定要到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，以保證手術(shù)的安全和無副作用。使女性擁有健康生活。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會影響月經(jīng)的。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是針對輸卵管進(jìn)行的手術(shù)，是在保證女性正常的生理功能的情況下，做的絕育手術(shù)，一般只是對于卵子的排除進(jìn)行抑制，使卵子無法與精子進(jìn)行結(jié)合，從而避免妊娠，而不是對女性月經(jīng)進(jìn)行遏制。對女性的內(nèi)分泌并無影響，而月經(jīng)是由于女性的內(nèi)分泌和雌性激素的分泌不正常導(dǎo)致的，所以月經(jīng)不調(diào)的癥狀與做了腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)并無關(guān)系，因此腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會影響月經(jīng)的。

    主任指出：雖然腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會導(dǎo)致女性的月經(jīng)不調(diào)癥狀，但是如果女性朋友要進(jìn)行腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)一定要到正規(guī)的專業(yè)的婦科醫(yī)院先進(jìn)行檢查，確定女性的身體特殊性，然后由專業(yè)的婦科醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)，以保證手術(shù)的效果明顯，安全，以及術(shù)后無副作用和后遺癥，是女性朋友不僅能夠達(dá)到避孕目的，更能保證身體的健康。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會使更年期提前的。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是在保證不傷害女性身提的情況下進(jìn)行的避孕絕育手術(shù)，并且對女性盆腔內(nèi)的子宮，附件都不造成影響，只是單純的對輸卵管進(jìn)行結(jié)扎，阻止女性排出的卵子與精子進(jìn)行結(jié)合，使之無法進(jìn)行受孕，并不會使女性的其他生殖器官功能降低，也不會對女性的內(nèi)分泌和雌激素產(chǎn)生影響，所以女性做腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會使更年期提前的。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)女性需要避孕絕育的要求，獨(dú)家采用了國際上先進(jìn)的NED腹腔鏡絕育術(shù)，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，對需要終止妊娠的女性做到不傷害女性生殖器官，不影響女性正常生理功能，目前是國際上先進(jìn)性對女性采取避孕絕育手段。是進(jìn)行避孕絕育的首選方法。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是不會導(dǎo)致輸卵管積水的。

    輸卵管積水是由于輸卵管炎和因粘連閉鎖，粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，當(dāng)做造影時顯示出積水影，成為輸卵管積水。而且輸卵管積水主要是由于人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等導(dǎo)致。腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)只是對輸卵管進(jìn)行了結(jié)扎，并沒有損傷其他部位的生殖器官，所以不會導(dǎo)致輸卵管積水的發(fā)生。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)了國際上先進(jìn)NED腹腔鏡絕育術(shù)，對于女性朋友的避孕絕育要求，全程有專業(yè)的婦科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，保證了手術(shù)的安全和有效，而且術(shù)后沒有副作用和后遺癥，使女性朋友得以正常健康生活。