女性病人可有性欲降低、性感缺失,治療后隨著PRL水平的降低而緩解。PRL主要在下丘腦水平影響性腺的功能,PRL可刺激內(nèi)源性阿片的產(chǎn)生,而阿片能強烈抑制GnRH的脈沖性釋放,乃使LH分泌減少。阿片受體拮抗藥納洛酮能使高PRL血癥婦女的LH分泌正常并恢復正常的卵巢周期,可為佐證。如病程較長,垂體和性腺本身也會出現(xiàn)異常,長期的高PRL血癥可使性腺對促性腺激素的反應降低;GnRH的不足可使促性腺激素細胞萎縮而致LH分泌減少。在育齡婦女,高催乳素性性腺功能減退主要表現(xiàn)為月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),但也可表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)正常伴不育。
溢乳是另一常見癥狀,見于30%~80%的女性患者。患者乳房多發(fā)育良好,這與自然絕經(jīng)者的乳房萎陷形成鮮明對比。自發(fā)性溢乳不多見,一般需擠壓乳房乳頭方可見乳汁流出。血PRL水平過高者反而不出現(xiàn)溢乳,原因可能是過高的PRL強烈抑制了性腺的功能,使雌激素水平顯著降低。本癥患者為真性溢乳,兩側(cè)乳頭均有液體流出,為乳狀或渾濁的白色液體,內(nèi)含豐富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖,應與假性溢乳相鑒別。假性溢乳多由乳腺本身疾病所致,常為單側(cè)性,自乳頭流出的液體可為膿性、血性或清亮如水。
部分女性病人還有輕度的雄激素過多癥狀,如多毛、脂溢性皮炎等,但出現(xiàn)明顯男性化的少見。一般認為,雄激素過多癥狀系PRL作用于卵巢使其產(chǎn)生過多的脫氫表雄酮和雄烯二酮所致。還有一些婦女出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、抑郁、乳房不適、手足多汗。