宮頸癌

宮頸癌

    宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛，加強衛(wèi)生保健，注意按時婦科普查，發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭，及時就醫(yī)。

    關(guān)于宮頸癌(即子宮頸癌)的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因�！�

    (1)與性生活、婚姻的關(guān)系 性生活過早（指18歲前即有性生活）的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。婦女性生活開始早且患有梅毒、淋病等性傳播性疾病，則宮頸癌發(fā)病率較正常婦女高6倍，現(xiàn)已證實若婦女與多個男子發(fā)生性關(guān)系，其發(fā)生宮頸癌的機會較多，處女則很少患宮頸癌。未婚及未產(chǎn)婦女患宮頸癌的機會極少，多次結(jié)婚宮頸癌的發(fā)病率也較高。多次分娩且圍產(chǎn)期保護及分娩過程不好，也會增加宮頸癌的發(fā)生率。但多次分娩不至于增加宮頸癌的發(fā)生。

    (2)與配偶的關(guān)系 有人認為丈夫包皮過長或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對危險度較大。患有陰莖癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌，以及男子有多個性對象，其妻子患宮頸癌的機會增多。

    (3)病毒或真菌感染 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。

    (4)宮頸糜爛、裂傷與外翻 由于子宮頸的生理和解剖上的緣故，容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激，包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。

 
    (5)久坐 長期坐在一個地方或長時間不動彈的人會使毒素累積，例如：麻將棋牌活動、辦公活動等。預(yù)防宮頸癌需要多運動，便可以消除。這也是大多數(shù)的發(fā)病原因。

宮頸癌

    宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀，約80%的宮頸癌患者有此癥狀。

    經(jīng)臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。防治的關(guān)鍵在于：定期進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實防治措施，宮頸癌的治愈率很高。

    1、早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現(xiàn)為：

    2、陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

    3、陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

    4、晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

    宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查，并采用宮頸刮片細胞學(xué)檢查，碘試驗、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后，應(yīng)根據(jù)具體情況，做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。

    基本癥狀：

    1.陰道出血：不規(guī)則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早，出血量較多。

    2.陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。

    3.晚期表現(xiàn)：由于癌腫的浸潤、轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應(yīng)部位乃至全身的癥狀。如尿頻、尿急，肛門墜脹、秘結(jié)，下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛，腎盂積水，腎功能衰竭、尿毒癥等，最終致全身衰竭。

子宮

    宮頸癌的早期癥狀表現(xiàn)

    1、宮頸癌早期局限于宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時，患者往往沒有癥狀。

    2、宮頸癌早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時行婦科檢查，會發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。

    3、隨著病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶;宮頸癌晚期癥狀出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀，當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。

    子宮頸癌早期可能無任何不適，常常在體檢、普查時發(fā)現(xiàn)。

    不少病人因為有接觸性陰道出血而就醫(yī)，在性交用力、大便及陰道檢查時，往往有無痛性陰道出血。少數(shù)病人陰道分泌物增多，呈粉紅色并有惡臭。對于絕經(jīng)后的婦女，發(fā)現(xiàn)陰道流血，更要引起足夠的重視，應(yīng)該及時去醫(yī)院婦科進行專門檢查。

    平時雖然沒有任何癥狀，每年都應(yīng)該進行一次婦科檢查或采用宮頸刮片的檢查方法進行普查，對早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌都非常有好處。對于可疑的病人，還可以通過陰道鏡、活體組織病理檢查等方法進行檢查，以做到早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌。

    不注意經(jīng)期衛(wèi)生，性行為混亂以及一些慢性宮頸疾病，如宮頸糜爛、慢性宮頸炎以及白斑、裂傷等，都和子宮頸癌有一定的關(guān)系，如果能夠克服不利因素并積極治療這些慢性宮頸疾病，也是預(yù)防子宮頸癌的重要措施。

    子宮頸癌的分期：

    第零期：指癌細胞仍局限在子宮頸上皮區(qū)內(nèi)，原位癌。

    第一期：癌細胞只局限在子宮頸部位。而從第一期開始，癌癥已經(jīng)開始有了侵犯的現(xiàn)象。

    第二期：癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道但未達陰道下1/3或已侵犯宮旁的結(jié)締組織但未達盆壁。

    第三期：癌細胞已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一，或是已經(jīng)侵犯到了骨盆腔，雙腎積水。

    第四期：癌細胞已經(jīng)突破生殖器官部份，或是已經(jīng)超過了骨盆腔的范圍而直接侵犯了直腸或膀胱，甚至發(fā)生了遠程的轉(zhuǎn)移。

    宮頸癌早期時可無明顯癥狀，也無特殊體征，往往出現(xiàn)最早的癥狀是陰道出血，開始常為少量的接觸性出血，絕經(jīng)后間斷性出血或白帶量的增多，呈血性或膿性氣味腥臭，晚期可出現(xiàn)大出血、惡病質(zhì)、消瘦、發(fā)熱、貧血，以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫癥狀，如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛，坐骨神經(jīng)痛等，嚴重時可導(dǎo)致尿毒癥，出現(xiàn)全身衰竭，危及生命。同樣用窺陰器直接觀察宮頸，早期難以看到異常，而當(dāng)病變明顯時，局部病變可呈糜爛、潰瘍、菜花樣贅生物、結(jié)節(jié)、空洞甚至內(nèi)生凹陷等，經(jīng)頸管內(nèi)診刮，病理檢查可明確診斷。宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見，多發(fā)生于晚期。

    宮頸癌(即子宮頸癌)在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生。但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。

    最初，癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi)，沒有浸潤，稱為原位癌。

    當(dāng)癌侵入粘膜下間質(zhì)時，稱為浸潤癌。原位癌的子宮頸大致正常，早期浸潤性癌的病變常限于子宮頸某一處，稍隆起，橫徑多在1cm以下，發(fā)紅、發(fā)硬、觸之易出血。若發(fā)生在頸管內(nèi)，一般不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)癌進一步發(fā)展到相當(dāng)程度，外觀表現(xiàn)可有如下四種不同類型:

    (1)菜花或乳頭狀型：最多見，是一個外生型的癌腫，呈菜花樣，好發(fā)于子宮頸唇部，擴散性小，常伴有壞死、感染、出血現(xiàn)象，對放射線敏感。

菜花型

乳頭狀型

浸潤型

    (2)浸潤型：主要呈浸潤性生長，流血少，但侵犯性大，對放射線敏感性差。

潰瘍型

    (3)潰瘍型：比菜花型少見，癌組織先破壞子宮頸表面，逐漸浸入，破壞更多而形成潰瘍，此型多發(fā)于子宮頸唇及子宮頸管，�？梢妷乃澜M織，易合并感染，對放射線尚敏感。

    (4)結(jié)節(jié)型：最少見，子宮頸普遍肥大，主要向子宮頸深部浸潤。一般似硬橡皮或木板樣硬，對放射線中度敏感。

    不論何型，晚期均可產(chǎn)生潰瘍，由于癌組織大塊壞死與脫落，此時子宮頸原形大部分或全部消失，呈火山口樣。

    從病理組織學(xué)上看來，宮頸癌大體可分三類：

鱗狀細胞癌

    (1)鱗狀細胞癌：約有90%～95%的宮頸癌屬于此型，常發(fā)生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區(qū)。

腺癌

    (2)腺癌：約有2%～5%，此種類型的癌多發(fā)于子宮頸管部，子宮頸腺癌的形態(tài)可分為腺樣、乳頭狀及髓樣。

腺角化癌

    (3)腺角化癌：若腺癌有鱗狀上皮化生，則稱為腺角化癌。

    約占5%～10%。

    1．來源于宮頸管，浸潤宮頸管壁。當(dāng)癌灶長于一定程度即突向?qū)m頸外口，常侵犯宮旁組織。癌灶可呈乳頭狀、芽狀、潰湯或浸潤型。若病灶向內(nèi)生長，宮頸外觀可完全正常，但頸管部位的宮頸膨大如桶狀。

    2．顯微鏡檢查

    ⑴ 粘液腺癌：最常見，來源于宮頸柱狀粘液細胞，鏡下見腺體結(jié)構(gòu)，細胞內(nèi)含粘液。

    ⑵ 宮頸惡性腺瘤：又稱偏差極小的腺癌。腫瘤細胞貌似良性，常浸潤宮頸壁深層。

    ⑶ 鱗腺癌：來源于宮頸粘膜柱狀下細胞，較少見，癌細胞幼稚，同時向腺癌和鱗癌方向發(fā)展而故名。

宮頸癌

    子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主，約占 90 %～ 95 %，腺癌僅占 5 %～ 10 %。但兩者癌在外觀上并無特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。

( 一 ) 目觀

    在發(fā)展為浸潤癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類型：

    1 ．糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。

    2 ．外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血。

    3 ．內(nèi)生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。

    4 ．潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種。

( 二 ) 鏡查

    1 ．不典型增生：不典型增生表現(xiàn)為底層細胞增生，底層細胞不但增生，而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。

    2 ．原位癌：原位癌 (CIS) 又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失，細胞顯著異型，核大，深染，染色質(zhì)分布不均，有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀�層�?nèi)，未穿透基底膜，無間質(zhì)浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區(qū)的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。

    3 ．鏡下早期浸潤癌：鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上，偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細胞小團已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中，浸潤的深度不超過 5mm ，寬不超過 7mm ，也無癌灶互相融合現(xiàn)象，也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時，臨床上無特征。

    4 ．鱗狀上皮浸潤癌：當(dāng)癌細胞穿透上皮基底膜，侵犯間質(zhì)深度超過 5mm ，稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀，彌漫狀或團塊狀癌巢。 

    5 ．腺癌：腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時，可見到腺體結(jié)構(gòu)，甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層，細胞低矮，異型性明顯，可見核分裂相。如癌細胞充滿腺腔，以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。

    子宮癌合并妊娠較為少見，國內(nèi)報導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0．92%～7．05%，國外文獻報道占1．01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷，早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸，以及作宮頸刮片細胞學(xué)檢查。

    妊娠對子宮頸癌的影響，妊娠時由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加，可能促進癌瘤的轉(zhuǎn)移；且在分娩時會發(fā)生癌瘤擴散，嚴重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時由于受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍，可類似原位癌病變，但還有定向分化，極性還保持，這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌，產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細區(qū)別。

TCT檢查

    以往出現(xiàn)上述現(xiàn)象，都需做宮頸刮片巴氏涂片以檢測是否存在癌變。但常規(guī)檢測往往使樣本保存模糊，檢查結(jié)果的誤差極大。鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院TCT檢查，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度，TCT采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞，并進行細胞學(xué)分類診斷，可以更準確的檢測出是否存在癌細胞。

TCT檢查彰顯優(yōu)勢

常規(guī)宮頸刮片

    1、提高細胞樣本檢測質(zhì)量：常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差。TCT測試可以清晰的檢測子宮頸細胞樣本的數(shù)量，明顯提高癌變細胞的檢測率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔(dān)心。
 

  TCT：片薄、細胞清晰

    2、使常規(guī)巴氏涂片誤差減少：TCT檢查使常規(guī)巴氏涂片誤差減少，將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。

    3、提取細胞保存完好：在TCT檢查中，用TCT檢查專用的采樣器用采集子宮頸細胞樣本，將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗，獲得全部的細胞樣本。再用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡，得到保存完好的細胞層，以備做進一步的顯微檢測和診斷。

    鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院三階梯診斷技術(shù)，及早診斷宮頸癌的金標準

    鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院推出的“TCT三階梯”診斷技術(shù)，不僅可以檢測出宮頸癌細胞，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。應(yīng)用“細胞學(xué)，陰道鏡檢，組織病理學(xué)檢查”，對宮頸疾病癌癥的早期診斷提供準確依據(jù)，是國際上宮頸癌最佳的系統(tǒng)診斷方案。

  TCT薄層液基細胞學(xué)檢測儀

    第一階梯：TCT薄層液基細胞學(xué)檢測

    首先采用目前較先進的薄層液基細胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。另外，如果經(jīng)濟條件允許的話，也可以進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。

  電子陰道鏡

    第二階梯：電子陰道鏡檢查

    經(jīng)過TCT薄層液基細胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。

  宮頸癌

    第三階梯：組織病理學(xué)檢測

    如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。

    經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。

  宮頸癌

排除五年內(nèi)潛伏癌變

    感染HPV是誘發(fā)宮頸癌原因之一

    HPV全稱人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus）簡稱HPV，是一種性傳播微生物，在人類發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒。與泌尿生殖系尖銳濕疣有關(guān)，并具有傳染性。研究證實，預(yù)防HPV感染不僅可以預(yù)防宮頸癌，還可以預(yù)防陰道癌、外陰癌等。

    女性患宮頸癌，是子宮頸被HPV感染所致。日常生活中，凡有性生活的女性，都有可能通過性接觸將HPV帶到生殖道內(nèi)。

    HPV具有潛伏期：數(shù)據(jù)顯示：60%至70%的女性一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的，即在一兩年之內(nèi)病毒就會自然消失。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，可把進入體內(nèi)的HPV消滅掉，只有少數(shù)免疫機能較弱的女性，無法消滅進入體內(nèi)的HPV，導(dǎo)致HPV持續(xù)感染，發(fā)展成為宮頸癌。

    性活躍的年輕女性也存在感染可能：在30歲以下（18～28）性活躍的年輕婦女中，HPV感染也并非少見，甚至是比較常見的。中國已經(jīng)有相應(yīng)的報道，是百分之十幾，15%是廣東的，還有其他地區(qū)10%，終身積累的概率可以到40%，相當(dāng)高。

    持續(xù)HPV感染：持續(xù)感染會發(fā)展成為不同級別的CIN或者是宮頸癌。CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤病變，是宮頸癌前病變過程。一般來講，一個HPV感染若不被清除，在一兩年內(nèi)可以發(fā)展成為不同級別的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，可能會發(fā)展成宮頸癌。如果是HPV陽性的話，那么就有28%的機會發(fā)展成為一個CIN1或者CIN2；如果HPV陰性，幾乎沒有，只有3%；如果HPV感染繼續(xù)持續(xù)的話，則可能會有1～2%的機會成為子宮頸癌。

   HPV感染示意圖

    鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用HC2檢查技術(shù)，此技術(shù)是目前唯一獲得美國食品藥物管理局（FDA）批準的。HC2采用RNA(核糖核酸)探針與HPV的基因組雜交,再以RNA-DNA抗體與雜交體結(jié)合,進一步通過化學(xué)發(fā)光反應(yīng)對抗體捕獲的信號放大,從而對13種常見的高危型HPV進行半定量測定。HC2診斷宮頸病變具有很高的敏感性。

    (1)用于對細胞學(xué)異常結(jié)果的評估,以減少臨床隨訪的次數(shù)。

    (2)HC2檢測的評估標準較細胞學(xué)篩查更為客觀,從而減少了檢測者之間的差異。

    (3)與細胞學(xué)方法相結(jié)合可以延長宮頸癌篩查的間期,特別是對于老年婦女。

    如何查看HPV檢測結(jié)果

    如果HPV檢測結(jié)果為陰性，即沒有感染HPV病毒，也就是說在下一次常規(guī)檢查之前，你患宮頸癌或高度病變的風(fēng)險幾乎為零；如果HPV檢測結(jié)果是陽性，那么你患宮頸癌的風(fēng)險就會明顯增加（但需要明確的是，并不是所有女性感染HPV都會發(fā)展成子宮頸癌，需進一步檢查子宮頸細胞是否出現(xiàn)癌變或癌前病變）。如未發(fā)現(xiàn)任何病變，證明您五年之內(nèi)不會出現(xiàn)潛伏癌變的可能。

    治療方案的制訂與病人的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無合并癥狀存在及其性質(zhì)有關(guān)。因此治療前必須對病人時行全身檢查，并結(jié)合各臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果以及臨床分期綜合考慮后制訂治療方案。

    宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展，過去認為對宮頸癌無效的化療，現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法，尤其在晚期或復(fù)發(fā)者。在手術(shù)或放療前先用化療，化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療，或者手術(shù)或化療后再加用化療，便可提高療效。根據(jù)我們的經(jīng)驗，一、二期宮頸癌術(shù)前10-14天進行介入手術(shù)——雙側(cè)子宮動脈造影栓塞化療術(shù)，可以減少術(shù)中出血，提高遠期生存率。 

CLS生物細胞免疫療法，攻克宮頸癌不治難關(guān)

    CLS生物細胞免疫療法是美國斯坦福大學(xué)最先研制的、利用具有高增殖能力和高細胞毒性殺傷腫瘤的免疫活性細胞治療癌癥的方法。CLS細胞免疫療法能有效提高患者機體免疫力，延長生存期，是21世紀腫瘤治療的新突破。被稱為“惟一有望完全消滅癌細胞的治療手段”，在宮頸癌臨床治療上應(yīng)用十分廣泛，治療宮頸癌效果十分顯著。

 

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院投入巨資引進CLS技術(shù)和設(shè)備，并聘請名家親臨指導(dǎo)，目前已熟練掌握此項技術(shù)的操作和應(yīng)用，并多次為宮頸癌患者擺脫了癌癥的困擾。

    CLS細胞免疫療法分為DC與CIK兩種細胞治療，對DC、CIK細胞雙培養(yǎng)、雙回輸，具有精確殺傷腫瘤細胞的作用，臨床應(yīng)用取得良好的治療效果。

    該技術(shù)是通過先進的血細胞分離機從宮頸癌患者外周血中提取單個核細胞，在GMP實驗室進行體外誘導(dǎo)和致敏，以獲取成熟的、具有識別宮頸癌細胞能力的DC細胞和數(shù)量更多、更具活性和殺傷力的CIK細胞，并將這兩種細胞分多個療程回輸?shù)綄m頸癌患者體內(nèi)，用它們對宮頸癌細胞進行特異性殺傷，啟動宮頸癌患者人體免疫機制，提高宮頸癌患者人體免疫能力，有效清除宮頸癌患者體內(nèi)殘留的宮頸癌細胞和轉(zhuǎn)移的微小病灶，從而大大提高宮頸癌的治愈率，攻克宮頸癌不治難關(guān)。

DC掃描電鏡下樹突狀細胞的形態(tài)

CIK細胞在相差顯微鏡下的形態(tài)

    CLS生物細胞免疫療法彌補了宮頸癌常規(guī)治療的弊端：

淋巴循環(huán)中游離的癌細胞

    1、宮頸癌手術(shù)后一周左右應(yīng)用生物細胞免疫療法可有效清除手術(shù)殘余的微小病灶，同時清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細胞，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高患者抗腫瘤免疫功能，避免發(fā)生各種感染。

    2、宮頸癌放、化療患者在放、化療期后一周應(yīng)用生物免疫療法，降低放化療帶給機體的毒副作用和感染發(fā)生率，提高放化療的療效，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    3、放化療無效或?qū)�化療藥物產(chǎn)生耐藥性的宮頸癌患者，可以直接應(yīng)用生物免疫療法2-6個療程，能控制腫瘤快速增長，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

    4、失去手術(shù)治療機會或已復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期宮頸癌患者，根據(jù)患者具體病情，直接應(yīng)用生物免疫療法2-6個療程治療，能迅速緩解晚期腫瘤患者的癥狀，延長生存期�！　�

 

    中醫(yī)學(xué)認為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛，臟腑功能虧損，致沖任失調(diào)，督帶失約而成�！秲�(nèi)經(jīng)》中提到：“任脈為病，女子帶下瘕聚”；“蓋沖任失調(diào)，督脈失司，帶脈不固，因而帶下”。

    因肝郁氣滯，或脾虛濕盛，或腎虛不固，皆可導(dǎo)致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎，沖為血海，故臨證時，應(yīng)明辨虛實，分清臟腑，或疏肝理氣，或健脾祛濕，或補腎固澀，與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。

   中醫(yī)藥對子宮頸癌，早期以局部用藥為主，陰道給藥，使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落；而晚期癌，需辨證論治進行治療，扶正祛邪、攻補兼施、標本合治，能使子宮頸癌患者癥狀減輕，延年益壽，常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。

（請在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥）

    (1) 提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡, 減少生育次數(shù), 均可降低宮頸癌的發(fā)病機會。

    (2) 積極預(yù)防并治療宮頸糜爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷, 應(yīng)及時修補。

    (3) 注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活, 月經(jīng)期和產(chǎn) 褥期不宜性交, 注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生 , 性交時最好配戴 安全套, 減少并杜絕多個性伴侶。

    (4) 男方有包莖或包皮過長者, 應(yīng)注意局部清洗 , 最好做包皮環(huán)切術(shù)。這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險 , 也能預(yù)防自身陰莖癌的發(fā)生。
 

    (5) 對宮頸癌高危人群 , 包括性生活過早、過多, 及生育過早、過多、過密的婦女, 有亂交、濫交, 多個 ' 性伴侶和不潔性生 活史的婦女, 衛(wèi)生條件落后, 性保健知識缺乏地區(qū)的婦女, 有宮 頸康爛、撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女, 配偶有包皮過 長或包莖的婦女應(yīng)特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓 進行預(yù)防性治療。

    1、保持外陰清潔。沒有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護屏障，以至越洗越煩。

    2、做好避孕節(jié)育。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。分娩引起的宮頸裂傷，應(yīng)及時縫合。

    3、定期進行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區(qū)別，可行宮頸刮片檢查法，簡便、易行，結(jié)果可靠。

    4、發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛積極治療。

    5、保持精神愉快，增強抗病能力。宮頸糜爛是一種慢性病，雖是宮頸癌誘發(fā)因素，但還不算癌前病變，不必為此憂心忡忡。

    1、要看糜爛的程度和性質(zhì)。

    2、單純患上宮頸炎不會對健康構(gòu)成太大的威脅，但往往由于宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒，并且從防癌角度來看，患宮頸糜爛的患者，宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者，因此提醒患有宮頸糜爛時應(yīng)積極到醫(yī)院進行治療。

子宮肌瘤

    1.月經(jīng)過多及月經(jīng)期間出血：特別是發(fā)生粘膜下子宮腫瘤。

    2.疼痛：一般的疼痛只是隱隱約約的痛，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤，而造成子宮收縮。

    3.壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)及腸子，而產(chǎn)生各種影響這些器官的操作。

    4.不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜的操作，使著床不易。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕，正常的生產(chǎn)。

子宮體癌

    1. 陰道出血　絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血;尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。

 
    2. 陰道排液　少數(shù)病人在病變早期有水樣或血性排液增加，晚期并發(fā)壞死感染時，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。

    3. 疼痛　一般僅發(fā)生在晚期，當(dāng)子宮頸管被癌腫組織堵塞導(dǎo)致宮腔積血或積膿時，可出現(xiàn)下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛，晚期癌浸潤盆壁時，可出現(xiàn)腰腿痛。

    1、直接蔓延 最常見。癌灶向下蔓延至陰道，向上可累及宮體，向兩側(cè)蔓延至宮旁組織、主韌帶、陰道旁組織甚至達盆腔壁，癌灶向前后蔓延侵犯膀胱或直腸。
 

    2、淋巴轉(zhuǎn)移 是侵潤癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。癌瘤可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到閉孔，髂內(nèi)、外淋巴結(jié)，稱一級組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；進而達髂總，腹股溝深、淺淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)，稱二級組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

    3、血性轉(zhuǎn)移 很少見。晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎和腦。

    所謂癌前病變，是指病變本身不是癌，也不一定必然轉(zhuǎn)化為癌，但在這些病變的基礎(chǔ)上，在適當(dāng)?shù)臈l件下，有可能轉(zhuǎn)化為癌者。

    子宮頸癌的前期病變過去曾認為是子宮頸糜爛、息肉、撕裂、外翻等。病狀為性交時疼痛。但現(xiàn)在認為應(yīng)從子宮頸活組織的病理組織學(xué)變化來看，如果子宮頸活檢鱗狀上皮中發(fā)現(xiàn)有不典型增生者，則稱之為癌前期病變。觀察子宮頸癌組織的發(fā)生和發(fā)展，于生理變異中可見有子宮頸上皮細胞化生現(xiàn)象；在活躍的化生過程中，加上某些外來致癌物質(zhì)的刺激，可以使活躍的未成熟細胞或增生的鱗狀上皮細胞向不典型增生方向發(fā)展，此時的上皮細胞可以不同于正常細胞，但不足以診斷為癌。雖然并非所有的不典型增生均會發(fā)展為子宮頸癌，但據(jù)統(tǒng)計，如不給予治療，有10%—15%的輕、中度和75%的重度不典型增生將會轉(zhuǎn)變?yōu)榻�潤癌�?/p>

    主要轉(zhuǎn)移途徑為：直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移。

    根據(jù)最新發(fā)表的一項有關(guān)子宮頸癌發(fā)病原因的研究結(jié)果表明，女性使用口服避孕藥容易誘發(fā)宮頸癌。 

    目前，世界各國預(yù)防宮頸癌發(fā)生的主要研究集中在分析哪些因素會增加宮頸癌的發(fā)生機會。英國科學(xué)家對1.25萬名婦女所做的28項臨床研究結(jié)果進行了評估，以確定在使用口服避孕藥和造成子宮頸癌之間是否有著一定的聯(lián)系。

    評估結(jié)果表明，與那些從不服用口服避孕藥的婦女相比，那些使用口服避孕藥不到5年的婦女患子宮頸癌的機會為10%，而口服避孕藥已使用了5至9年的婦女的子宮頸癌發(fā)生機會為60%，如果口服避孕藥的使用期延長至10年以上，子宮頸癌的發(fā)生率則可高達120%。　

    盡管口服避孕藥可能增大患宮頸癌的危險，但總體而言，口服避孕藥是有效的，而且可以預(yù)防卵巢癌等癌癥。慈善組織“家庭計劃協(xié)會”則認為，對絕大多數(shù)婦女而言，口服避孕藥的好處遠遠超過了壞處。

    宮頸癌患者盡量不要懷孕。因為對于宮頸癌患者來說，懷孕是非常非常危險的，懷孕會加重宮頸癌的癥狀，導(dǎo)致患者錯過早期的防治，有的還易導(dǎo)致宮頸癌的治療受阻。宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，也是嚴重影響婦女身心健康，威脅婦女生命的重要原因之一。近年來，宮頸癌發(fā)病率在某些地區(qū)有明顯上升趨勢，且患者年齡趨于年輕化的現(xiàn)象越來越普遍。但是早期宮頸癌及癌前病變的治療效果遠比中晚期宮頸癌的治療效果好得多，所以宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用CLS技術(shù)和設(shè)備治療宮頸癌。全程由知名主任坐診，實施操作，在保證了手術(shù)效果的同時，還確保了患者的安全。

    子宮頸癌是最為常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率非常高，居女性惡性腫瘤的第一位。如此高的發(fā)病率不得不讓人擔(dān)心是不是會被傳染以致喪命，導(dǎo)致宮頸癌的原因中某些因素是傳染的。宮頸癌有時是由外來的病毒感染造成的，而病毒具有傳染性，因此宮頸癌也就有了傳染性。宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。宮頸癌的危害性是很大的。所以還是要早發(fā)現(xiàn)早治療的好，在日常生活中也一定要做好預(yù)防工作。現(xiàn)在的治療方法也是很多的，所以不必擔(dān)心，只要在早期，選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行治療就可以。

    性生活本是維系夫妻感情最重要的紐帶，缺少性生活的人生是不完美的。但是現(xiàn)在社會有很多疾病是性生活的障礙物，其中就包括宮頸癌這一障礙物。這是因為性生活的刺激會引起癌細胞擴散，從而加重病情。而且宮頸癌也是由炎癥刺激逐漸產(chǎn)生的，也會容易造成男性生殖器炎癥，因此，未治愈之前是禁止性生活的。宮頸癌可直接導(dǎo)致女性盆腹腔部酸痛，陰道出血和惡臭白帶。影響女性正常的生理生活，導(dǎo)致夫妻生活無法融洽進行。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院投入巨資引進CLS技術(shù)和設(shè)備，并聘請名家親臨指導(dǎo)，目前已熟練掌握此項技術(shù)的操作和應(yīng)用，為廣大的宮頸癌患者擺脫了癌癥的困擾。

    宮頸癌的家族遺傳傾向雖不明顯，但是若家中有人罹患子宮頸癌，則其他女性成員的患病率將大大增加，這被人稱之為親友型疾病。家有宮頸癌患者，家族患病幾率比常人高。宮頸癌是一個具有明顯親友型遺傳特征的惡性疾病。最新的調(diào)查數(shù)字顯示：如果家族中的宮頸癌患者是遠親(表姐妹或曾祖母)，那么，親人的患病幾率將略高于常人平均危險系數(shù)。如果是近親(母親、親姐妹、女兒)患有宮頸癌，那么直系親屬的患病幾率要比普通人高5倍。女性宮頸癌病變早期幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規(guī)則出血的情況出現(xiàn)時已到宮頸癌病變的二期了，危險性增大了很多，而且治療起來也更為困難。目前，宮頸癌病變的早期發(fā)現(xiàn)技術(shù)已經(jīng)成熟，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用TCT、HPV防癌技術(shù)用于檢查宮頸脫落細胞。及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前低度病變及早期癌變。通過TCT檢查排除癌患可能之后，再做HPV檢測，有效遏制宮頸惡性病變的發(fā)生，可提前五年預(yù)防宮頸潛伏癌變。

    宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤之一，在我國宮頸癌的發(fā)生占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。對于該病的治療一般需要做大手術(shù)切除子宮，喪失生育能力，一方面被確診患有子宮頸癌，另一方面又要在生存質(zhì)量中間取平衡，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、治療水平的不斷提高，多年的努力終于給患子宮癌的婦女多了一個選擇——CLS細胞免疫療法，它能有效提高患者機體免疫力，延長生存期，是21世紀腫瘤治療的新突破。被稱為“惟一有望完全消滅癌細胞的治療手段”，在宮頸癌臨床治療上應(yīng)用十分廣泛，治療宮頸癌效果十分顯著。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院投入巨資引進CLS技術(shù)和設(shè)備，并聘請主任親臨指導(dǎo)，目前已熟練掌握此項技術(shù)的操作和應(yīng)用，并多次為宮頸癌患者擺脫了癌癥的困擾。CLS細胞免疫療法，既能根除病變，又不影響生活質(zhì)量，還可以保留生育功能。在治療了宮頸癌的同時，保留了器官的完整性，使患者在治療宮頸癌的同時不必再切除子宮。