子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主,約占 90 %~ 95 %,腺癌僅占 5 %~ 10 %。但兩者癌在外觀上并無特殊差別,且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。
( 一 ) 目觀 在發(fā)展為浸潤(rùn)癌前,肉眼觀察無特殊異常,或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤(rùn)癌的出現(xiàn),宮頸可表
現(xiàn)以下四種類型:
1 .糜爛型:環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū),或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。
2 .外生型:又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物,質(zhì)脆易出血。
3 .內(nèi)生型:又稱浸潤(rùn)型。癌組織宮頸深部組織浸潤(rùn)、宮頸肥大而硬,但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
4 .潰瘍型:不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,甚至整個(gè)子宮頸為一大空洞所替代,因常有繼發(fā)性感染,故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長(zhǎng),使子宮頸成桶狀增大,這也是內(nèi)生型的一種