宮頸肥大傳統(tǒng)上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病,但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制,單獨做一次刮片的假陽性比例較高。所以,如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續(xù)3次以上檢驗結(jié)果相同才可以確診。但如果是有經(jīng)驗的醫(yī)生以陰道鏡檢查,單獨一次的可靠度就達(dá)95%以上。
宮頸肥大是否癌變的確診方法主要有宮頸刮片TCT篩查、陰道鏡下定位活檢、最終病理確定診斷。
陰道鏡檢查:
陰道鏡設(shè)備
陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%~5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細(xì)胞變化的良惡趨勢;在陰道鏡定位下多點取材送病理,可以提高陽性檢出率,協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變。采用細(xì)胞學(xué)分析,再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢病理等三階梯篩查,癌前病變和早期侵潤癌的診斷準(zhǔn)確率會大大提高。所以,宮頸刮片和陰道鏡相結(jié)合檢查能提高確診概率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)檢查:
液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)檢測儀
通過TCT可以分辨大量的表面脫落細(xì)胞,看細(xì)胞是否有異型改變,改變級別,發(fā)展方向等。是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查措施。TCT是運用美國生產(chǎn)的液基細(xì)胞儀進(jìn)行的宮頸細(xì)胞學(xué)檢測方法。傳統(tǒng)的宮頸涂片或刮片,僅有極少部分細(xì)胞被涂到玻片上受檢,而超過80%的細(xì)胞將會被丟棄,不但遺漏細(xì)胞多,并且留有許多阻礙鏡下觀察的成份(如粘液、雜質(zhì)、血細(xì)胞等),因而陽性檢出率相當(dāng)?shù);而液基?xì)胞儀采用完備的細(xì)胞保存技術(shù)和高精度過濾膜細(xì)胞采集技術(shù),可以使臨床送檢的標(biāo)本中的細(xì)胞成份幾乎100%都能被收集,使受檢的細(xì)胞層薄而均勻地涂布在玻片中,大大提高了標(biāo)本的陽性檢出率。TCT檢測技術(shù)能檢查出更多的癌前病變,更好地達(dá)到了“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”的目的。
HPV-DNA檢測:
HPV檢測相關(guān)設(shè)備
HPV感染是宮頸癌發(fā)病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表面的病變情況,但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發(fā)現(xiàn)并及時治療。