一、宮頸刮片:宮頸刮片是目前一種很常見(jiàn)的檢查方法,患者查出宮頸疾病后,都是需要先做一下宮頸刮片檢查的,由于宮頸刮片屬于細(xì)胞學(xué)檢查,又叫巴氏涂片。
檢查方法:醫(yī)生用一種稱(chēng)為陰道窺器的器械擴(kuò)張陰道,暴露宮頸口后用棉簽、木制刮板或子宮頸刷,從宮頸開(kāi)口處收集脫落的細(xì)胞,再用巴氏染色法染色,并在顯微鏡下觀察有無(wú)病變。病變分為五級(jí):正常(巴氏1級(jí))、炎癥(巴氏2級(jí))、可疑癌(巴氏3級(jí))、高度可疑癌(巴氏4級(jí))、癌癥(巴氏5級(jí))。此項(xiàng)檢查不會(huì)引起宮頸損傷,也無(wú)疼痛感,整個(gè)過(guò)程只需3-6分鐘。
注意:宮頸涂片檢查應(yīng)安排在非月經(jīng)期進(jìn)行,刮片前24小時(shí)內(nèi)避免性生活,刮片前不要做婦科內(nèi)診、陰道上藥或陰道沖洗;加醒装Y者(如淋病、滴蟲(chóng)感染、衣原體感染者)先進(jìn)行治療,然后再刮片,以免片中充滿(mǎn)大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞而影響診斷。
二、陰道鏡檢查:如果陰道涂片難以確診,或者出現(xiàn)疑點(diǎn),陰道鏡可派上用場(chǎng)。陰道鏡是一個(gè)備有強(qiáng)力光源的放大鏡,可把宮頸表面放大若干倍,更清楚地看到宮頸部位的上皮、血管等組織,捕捉可能存在的病灶。
檢查方法:患者躺在診斷臺(tái)上,雙腿放松張開(kāi),醫(yī)生消毒后將陰道窺器放入陰道,將陰道撐開(kāi),以肉眼、低倍鏡及高倍鏡分別觀察外陰部及陰道是否有發(fā)炎、潰瘍或其他病變,并確定最有意義的位置進(jìn)行切片檢查。
注意:陰道鏡檢查前兩天不要使用陰道栓劑,并且保持外陰干燥和清潔。
三、宮頸活檢:陰道鏡檢查中一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變,醫(yī)生會(huì)在陰道鏡定位下,在病變處切取少許宮頸組織進(jìn)行病理檢查,稱(chēng)為宮頸活體組織檢查,簡(jiǎn)稱(chēng)宮頸活檢。宮頸活檢與宮頸涂片最大的不同點(diǎn)在于:前者采取的是“活”的組織,而不是“脫落”的細(xì)胞,因此,針對(duì)性更強(qiáng),準(zhǔn)確性更高,病魔尤其是癌魔漏網(wǎng)的可能性更小,是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù),無(wú)論是早期或晚期宮頸癌,都必須通過(guò)此項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類(lèi)型和細(xì)胞分化程度,并確定治療方法。