宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因。
中文名字:宮頸炎
英文名字:cervicite
性生活過頻或習慣性流產(chǎn),分娩及人工流產(chǎn)術等可損傷宮頸,導致細菌侵襲而形成炎癥,或是由于化膿菌直接感染,或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或是陰道內(nèi)放置或遺留異物感染所致。慢性宮頸炎多于分娩、流產(chǎn)或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸內(nèi)膜炎等,其中以宮頸糜爛最為多見。
對于宮頸炎(cervicite)的認識一種人認為,結了婚的女性都會有,它既不影響工作又不影響生活,無足輕重,治療與不治療都一樣。另一種人認為,宮頸炎是癌前病變,談癌色變,產(chǎn)生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活,這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀,如性交后出現(xiàn)陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現(xiàn)此種情形,一定要作宮頸涂片、陰道鏡宮頸活檢等,排除癌癥后再治療宮頸炎。
宮頸炎的發(fā)生與性生活有關系,自然或人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產(chǎn)手術,注意產(chǎn)后衛(wèi)生,避免產(chǎn)后感染。
由于分娩、流產(chǎn)或手術損傷而導致宮頸炎發(fā)生。宮頸炎可以用一些專業(yè)的婦科藥物希美彥進行治療,病原體主要為:
1)性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及支原體衣原體。
2)內(nèi)源性病原體:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。
3)其他:原蟲中有滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。
用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。
1.急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。
2.慢性宮頸炎:白帶多,呈乳白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經(jīng)期加重。
3.體征:急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。
急性宮頸炎癥狀,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細胞浸潤,腺腔內(nèi)可見膿性分泌物,分泌物可經(jīng)宮頸外口流出,顯示為急性炎癥改變。
陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢,伴有腰酸及下腹部墜痛。此外,常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。婦科檢查見宮頸充血、水腫、糜爛,有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。
慢性子宮頸炎一般都是急性感染的繼續(xù),由急性子宮頸炎轉變而來。因子宮頸腺體分枝多,并且子宮頸管內(nèi)膜皺襞多,感染不易被徹底消除,從而形成慢性炎癥,多見于分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸后,也有的患者無急性宮頸炎癥狀,直接發(fā)生慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌及厭氧菌。慢性發(fā)炎時,白帶增多,有的顏色淡黃像豆?jié){,有的呈乳白色黏液狀,有的色黃像膿,還有的呈血性或性交后出血。如果炎癥擴散到盆腔,會引起下腹墜脹,腰骶部疼痛及痛經(jīng)等癥狀。
這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。
由于慢性炎癥的長期刺激,子宮頸充血、水腫,腺體和間質增生,而使宮頸呈不同程度的肥大。
在慢性炎癥的長期刺激下,宮頸管粘膜局部增生,由于子宮具有排異作用,使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口,形成息肉。
又稱納博特囊腫,簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。
即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織,臨床見宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
由阿米巴原蟲感染引起的宮頸炎為阿米巴性子宮頸炎,多繼發(fā)于腸道阿米巴感染,常與阿米巴性陰道炎并存。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。
宮頸炎主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交后出血。輕者可全身無癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精子穿過,也可引起不孕。
1.典型的臨床表現(xiàn)。
2.婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。
5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別。
宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。
慢性宮頸炎多為分娩、流產(chǎn)或手術損傷子宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現(xiàn)。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,其中以宮頸糜爛最為多見。
慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。
宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。
宮頸息肉與宮頸糜爛有關,由于宮頸長期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜,引起增生,而子宮有一種天然的排除異物的能力,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出形成息肉,息肉呈紅色,舌狀,質地軟而脆,觸之易出血 ;息肉還有一個根部,稱為蒂,一般蒂細長,大多附著子宮頸外口,宮頸息肉多為單個生長,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小,小的如米粒樣,大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。
宮頸息肉易被忽略。因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn),即使有癥狀大多也輕微,主要是少量點滴出血、鮮紅色,或在性生活后少量出血,有時被誤認為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
1.宮頸糜爛會引起不孕,發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并有大量白細胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進入宮腔,影響受孕。
宮頸位于陰道和子宮之間,即是內(nèi)生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關系,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎癥過程的表現(xiàn)。宮頸炎是引起女性不孕的原因之一。
2.宮頸糜爛導致并發(fā)癥,當患了宮頸糜爛后,會造成其它器官炎癥,如:宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
3.可引發(fā)更深度的病變 由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
4.宮頸炎也會成為流產(chǎn)的一個病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會使產(chǎn)程不順利;嚴重的宮頸炎還會影響性生活。
5.宮頸糜爛增大癌變幾率,據(jù)婦科主任分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時正確的治療,就會逐漸向宮頸癌前病變方向發(fā)展,因為宮頸糜爛常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號之一,這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時間。
宮頸炎與宮頸癌關系密切。有關防癌普查資料顯示,宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌,而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎,并針對采取積極的預防措施,對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。
在女性患者被確診患有宮頸炎后應積極配合治療,堅持治療直至痊愈,痊愈后也應當注意保護,加強預防,減少宮頸炎復發(fā)的可能。
TCT檢查
以往出現(xiàn)上述現(xiàn)象,都需做宮頸刮片巴氏涂片以檢測是否存在癌變。但常規(guī)檢測往往使樣本保存模糊,檢查結果的誤差極大。鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院TCT檢查,與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比,明顯提高了標本的滿意度,TCT采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞,并進行細胞學分類診斷,可以更準確的檢測出是否存在癌細胞。
TCT檢查彰顯優(yōu)勢
1、提高細胞樣本檢測質量:常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差。TCT測試可以清晰的檢測子宮頸細胞樣本的數(shù)量,明顯提高癌變細胞的檢測率,并相應減少需要重復做巴氏測試的次數(shù),從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。
2、使常規(guī)巴氏涂片誤差減少:TCT檢查使常規(guī)巴氏涂片誤差減少,將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段,并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
3、提取細胞保存完好:在TCT檢查中,用TCT檢查專用的采樣器用采集子宮頸細胞樣本,將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗,獲得全部的細胞樣本。再用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡,得到保存完好的細胞層,以備做進一步的顯微檢測和診斷。
鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院三階梯診斷技術,及早診斷宮頸癌的金標準
鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院推出的“TCT三階梯”診斷技術,不僅可以檢測出宮頸癌細胞,同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。應用“細胞學,陰道鏡檢,組織病理學檢查”,對宮頸疾病癌癥的早期診斷提供準確依據(jù),是國際上宮頸癌最佳的系統(tǒng)診斷方案。
第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測
先采用目前較先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細胞,查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。另外,如果經(jīng)濟條件允許的話,也可以進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。
第二階梯:電子陰道鏡檢查
經(jīng)過TCT薄層液基細胞學檢測后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常,則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。
第三階梯:組織病理學檢測
如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點活檢,分別進行組織病理學檢查,可確診宮頸病變。
經(jīng)過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期,防患于未然。
HPV檢測 排除5年內(nèi)潛伏癌變
感染HPV是誘發(fā)宮頸癌原因之一
HPV全稱人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus)簡稱HPV,是一種性傳播微生物,在人類發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒。與泌尿生殖系尖銳濕疣有關,并具有傳染性。研究證實,預防HPV感染不僅可以預防宮頸癌,還可以預防陰道癌、外陰癌等。
女性患宮頸癌,是子宮頸被HPV感染所致。日常生活中,凡有性生活的女性,都有可能通過性接觸將HPV帶到生殖道內(nèi)。
HPV具有潛伏期:數(shù)據(jù)顯示:60%至70%的女性一生中都感染過HPV,但這種感染通常是一過性的,即在一兩年之內(nèi)病毒就會自然消失。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng),可把進入體內(nèi)的HPV消滅掉,只有少數(shù)免疫機能較弱的女性,無法消滅進入體內(nèi)的HPV,導致HPV持續(xù)感染,發(fā)展成為宮頸癌。
性活躍的年輕女性也存在感染可能:在30歲以下(18~28)性活躍的年輕婦女中,HPV感染也并非少見,甚至是比較常見的。中國已經(jīng)有相應的報道,是百分之十幾,15%是廣東的,還有其他地區(qū)10%,終身積累的概率可以到40%,相當高。
持續(xù)HPV感染:持續(xù)感染會發(fā)展成為不同級別的CIN或者是宮頸癌。CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤病變,是宮頸癌前病變過程。一般來講,一個HPV感染若不被清除,在一兩年內(nèi)可以發(fā)展成為不同級別的CIN:CIN1、CIN2、CIN3,可能會發(fā)展成宮頸癌。如果是HPV陽性的話,那么就有28%的機會發(fā)展成為一個CIN1或者CIN2;如果HPV陰性,幾乎沒有,只有3%;如果HPV感染繼續(xù)持續(xù)的話,則可能會有1~2%的機會成為子宮頸癌。
鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用HC2檢查技術,此技術是目前唯一獲得美國食品藥物管理局(FDA)批準的。HC2采用RNA(核糖核酸)探針與HPV的基因組雜交,再以RNA-DNA抗體與雜交體結合,進一步通過化學發(fā)光反應對抗體捕獲的信號放大,從而對13種常見的高危型HPV進行半定量測定。HC2診斷宮頸病變具有很高的敏感性。
(1)用于對細胞學異常結果的評估,以減少臨床隨訪的次數(shù)。
(2)HC2檢測的評估標準較細胞學篩查更為客觀,從而減少了檢測者之間的差異。
(3)與細胞學方法相結合可以延長宮頸癌篩查的間期,特別是對于老年婦女.。
如何查看HPV檢測結果
如果HPV檢測結果為陰性,即沒有感染HPV病毒,也就是說在下一次常規(guī)檢查之前,你患宮頸癌或高度病變的風險幾乎為零;如果HPV檢測結果是陽性,那么你患宮頸癌的風險就會明顯增加(但需要明確的是,并不是所有女性感染HPV都會發(fā)展成子宮頸癌,需進一步檢查子宮頸細胞是否出現(xiàn)癌變或癌前病變)。如未發(fā)現(xiàn)任何病變,證明您五年之內(nèi)不會出現(xiàn)潛伏癌變的可能。
保持外陰清潔,勤用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,勤換內(nèi)褲,用藥后暫時禁止性交和洗盆浴。粘液多者可用3%~4%的蘇打水擦洗,亦可用5%重鉻酸鉀,20%~40%硝酸銀。
(請在醫(yī)師指導下用藥)
SPA射頻消融術,根治宮頸炎
宮頸炎是育齡婦女的常見婦科疾病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎居多。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進的SPA射頻消融技術,是宮頸炎治療的最前沿的金牌技術。
射頻消融術的原理:將射頻作用于炎癥組織,通過計算機準確控制超導頭端組織的溫度,釋放巨能,使炎癥組織在熱凝過程中脫水凝固、消失,不傷害周圍的正常組織。見效快,無需住院,只需要一次治療就可以遠離宮頸炎潛在危險,讓宮頸恢復健康,有效防止復發(fā)。
射頻消融術是一種非常精細的手術,不僅對周圍組織無損傷,治療過程無疼痛,術后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥,具有術后不影響生育功能的優(yōu)點。SPA射頻消融術,完全告別了通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想,反復復發(fā),久治不愈等缺點。
射頻消融術治療宮頸炎的優(yōu)勢:
1、創(chuàng)傷小,無痛苦:射頻消融技術是通過B超引導,可有選擇的針對病變細胞進行治療,而不傷及周圍正常的組織,無疤痕,把真正意義上的微創(chuàng)安全治療原理變?yōu)楝F(xiàn)實。
2、療效徹底,提升免疫力:射頻消融技術打破傳統(tǒng)治療模式,微創(chuàng)治療能直達病灶,有效保護組織的完整性,同時起到止血和促進組織重建、改善微循環(huán),提高機體免疫力的目的。
3、安全無副作用:射頻消融技術是一種無煙、無毒、無輻射的婦科疾病綠色治療新技術,不會影響女性生育,也不會產(chǎn)生任何后遺癥。而該技術對正常組織無任何損傷的治療效果,使其應用更加安全。
醫(yī)師的實力很大程度上決定了診療水平和治療效果,吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院的主任們從醫(yī)幾十年,臨床經(jīng)驗豐富,技術精湛,并且熟練掌握高精尖的診療設備,利用SPA射頻消融術,讓眾多女性徹底擺脫宮頸炎。
1.濕熱下注 表現(xiàn):帶下量多,色黃白或為膿性,或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。
食療:①扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。②新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。
2.脾腎虧虛 表現(xiàn):帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。
食療:①鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內(nèi),扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調(diào)味,藥、肉、湯同服食。②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7~8劑。
(請在醫(yī)師指導下用藥)
1.保證休息,多食水果蔬菜及清淡食物。
2.注意經(jīng)期衛(wèi)生和外陰清潔,防止炎癥發(fā)生。
3.注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,避免感染。
4.慢性宮頸炎,尤其是宮頸糜爛在治療前應先做宮頸刮片,排除早期宮頸癌。
5.治療期間嚴忌房事。
6.久治不愈者,必要時可接受手術治療。
首先,在宮頸炎治療后的二、三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。
其次,最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔。
最后,禁房事1—2個月,因為宮頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復過程中,如果進行性交,會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效。
1.搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產(chǎn)。
2.注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,預防感染。
3.慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療。
4.保持外陰清潔。
5.盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術對宮頸的損傷。
6.經(jīng)期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。
7.合理使用抗菌素。
子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預防陰道內(nèi)病原菌侵入子宮腔、腹腔的重要防線。但當宮頸被損傷、機體抵抗力下降時,易受病原體感染,從而易發(fā)生宮頸炎。宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,約占門診總數(shù)的40%~50%。宮頸炎的臨床表現(xiàn)與早期宮頸癌極其相似,不易鑒別,且因宮頸癌的發(fā)生與宮頸炎有一定關系,故廣大婦女應對其引起足夠的重視。
宮頸易被分娩、宮腔操作損傷,當宮頸管黏膜柱狀上皮層變薄時,其抗感染能力減弱,故易受病原體感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多。另外,單純皰疹病毒也可能與宮頸炎的發(fā)生有關。
慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底、病原體隱居于子宮黏膜內(nèi)形成。也有不顯示急性癥狀,直接發(fā)生慢性宮頸炎者。個別病人也有先天性宮頸糜爛者。慢性宮頸炎有宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎及宮頸腺囊腫 5種表現(xiàn)。其主要癥狀是白帶增多。如是宮頸癌患者,宮頸糜爛的同時有性交后出血的表現(xiàn)。由于病原體,炎癥的范圍及程度不同,宮頸炎患者白帶的性質、量、顏色及氣味也不同。如白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性,并伴有息肉形成時,易有血性白帶或性交后出血。當炎癥波及盆腔時,有腰骶部、下腹部墜脹痛。粘稠膿性分泌物不利于精子穿過宮頸,可造成不孕。一般來講,宮頸炎患者作婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫表現(xiàn)。
慢性宮頸炎的診斷并不困難,但須與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、早期宮頸癌、宮頸結核等鑒別,同時,還需與淋病、梅毒以及濕疣等鑒別。常規(guī)檢查如宮頸刮片、宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查,往往可以明確診斷。
因宮頸癌的發(fā)生與宮頸炎有一定的關系,所以宮頸炎患者應配合醫(yī)生,積極治療,尤其是中、重度宮頸糜爛者。對于重度宮頸糜爛的婦女,必要時還應行宮頸多點活檢,及時診斷和治療癌前病變,以阻斷宮頸癌的發(fā)生。
慢性宮頸炎是婦科常見疾病,多因分娩、流產(chǎn)或手術造成宮頸損傷感染等原因引起,由于各種因素所致的宮頸損傷造成宮口變形而導致的,一般不會因為受到外界的細菌感染而引起病癥,那日常生活如何預防慢性宮頸炎呢?
具體預防慢性宮頸炎應注意以下幾方面:
1.注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產(chǎn)、宮頸物理治療術后應預防感染,短期內(nèi)應避免性生活。
2.避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發(fā)宮頸炎甚至宮頸癌。
3.避免過早、過多、過頻的生育和流產(chǎn)。分娩和流產(chǎn)都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供了機會。
4.不過早開始性生活是有效預防宮頸炎的關鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。
5.使用輔助藥物檢測,將夢巢軟膠囊置于陰道穹窿處,兩粒后如果本來沒異味的產(chǎn)生異味說明陰道有炎癥,應盡快進行專業(yè)的治療。
6.積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產(chǎn)后宮頸裂傷應及時縫合。
以上是對如何預防慢性子宮頸炎的相關介紹,主任建議女性,如發(fā)現(xiàn)外陰分泌物較多,有異味或白帶有血絲時,應及時到醫(yī)院進行檢查,最好堅持每年一次婦科檢查,做好自我保健。
預防宮頸糜爛,主要應注意以下幾點:
1.講究性生活衛(wèi)生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。
2.及時有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。
3.凡月經(jīng)周期過短、月經(jīng)期持續(xù)較長者,應予積極治療。
4.防止分娩時器械損傷宮頸。
5.產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合。
6.定期婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時治療。
且不說宮頸炎本身就使得女性難以懷孕,即使僥幸懷孕,由于孕婦體內(nèi)雌性激素 水平的大量增加,也會使宮頸糜爛更加嚴重,甚至會引起非常難治的產(chǎn)前出血,進而危及準媽媽腹中及胎兒的安全。所以一旦發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛,應及時進行治療 。
宮頸糜爛最為常見,婦科檢查時可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈紅色顆粒狀,這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結果;悸詫m頸炎常表現(xiàn)為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現(xiàn)接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現(xiàn)腰部疼痛。
①分娩、引產(chǎn)、流產(chǎn)等致宮頸受到損傷后,病菌侵入,易引發(fā)宮頸糜爛。此外,細菌往往可以通過子宮管上進入到子宮、輸卵管等,引起感染。同時由于尿道、肛門均開口于陰道附近,大小便時易污染陰道口,造成感染。
②性生活也會將各種不同的微生物包括琳球菌沙眼衣原體等帶到陰道內(nèi)造成感染。此外,精液附著在陰道上可使陰道的堿性度升高,從而使陰道內(nèi)的環(huán)境偏堿性,致病菌群增加,易患宮頸炎。
③對健康婦女而言,經(jīng)常沖洗陰道也會導致炎癥的發(fā)生。尤其是使用抗菌液進行沖洗,會減少共生菌,從而使得更多的致病菌在陰道內(nèi)大量繁殖。有些沖洗液呈堿性,會破壞陰道內(nèi)原有的酸性環(huán)境,從而引起炎癥。
目前,市面上大多數(shù)藥品仍含有消炎作用的抗生素藥品。過多使用這類藥品的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關系。導致真菌生長旺盛。治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,還會使得真菌和病原體產(chǎn)生抗藥性。宮頸炎也得不到有效治療。
高錳酸鉀是一種極強氧化劑,具有良好的殺菌作用。但有些女性極為講究衛(wèi)生,每日使用高錳酸鉀溶液清洗自己私處,宮頸炎的治療方法的效果往往適得其反。其實正常婦女的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤滑陰道口。經(jīng)常用高錳酸鉀液體,不僅會刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會吸收該處水分,造成陰部皮膚干燥。另外,健康女性陰道為弱酸性。陰道內(nèi)還生存著大量有益的陰道桿菌。如果長期使用高錳酸鉀溶液,就會殺死大量有益的陰道桿菌,使陰道失去酸性環(huán)境,會發(fā)生宮頸炎。
首先要指出宮頸炎是不會自愈的。慢性宮頸炎和急性宮頸炎都是宮頸炎的一種,而慢性宮頸炎更為常見,多數(shù)是由性生活或分娩時損傷宮頸,使細菌侵入而得病,還有的女性是因為急性宮頸炎沒有得到很好的治療引起的。白帶增多是急性宮頸炎最多見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。因為宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存,常使宮頸炎的其它癥狀被掩蓋,如,程度不同的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。很多女性認為宮頸炎可以自愈,就不去治療,或是選擇單純的藥物治療,拖延治療的最佳時期,這樣的做法都是不正確的,患有慢性宮頸炎的女性一定要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院積極的檢查和治療,以免造成很多不必要的后果,因為慢性宮頸炎如果不治療,是會引起上行感染,或是蔓延的,有不孕和癌變的危險。
患有宮頸炎對做人流是有影響的。宮頸炎有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。由此可見,宮頸炎癥發(fā)作期是不宜實施人工流產(chǎn)術的,通常要控制炎癥或身體其它方面的病癥后才能實施人工流產(chǎn)術。但如果是輕度的宮頸炎可在人流術后再一起抗炎對癥等治療。如宮頸炎較重可治療兩三天后待炎癥控制住再進行手術。人工流產(chǎn)手術時手術器械通過宮頸進入宮腔進行操作,如果術前不對宮頸炎進行治療,就很有可能隨著手術器械將潛藏在宮頸管內(nèi)的細菌帶入宮腔。經(jīng)過手術,宮腔內(nèi)存在有手術創(chuàng)面,恰好為細菌的生長繁殖提供了有利條件,從而造成術后宮腔的感染。如果女性朋友在做人流手術前發(fā)現(xiàn)自己患有宮頸炎,一定要治愈后再做人流,這樣才能避免人流手術感染。具體情況可以去正規(guī)醫(yī)院進行檢查后,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況確定詳細的診療方案。
宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,一直困擾著女性健康。如果未得到及時徹底的治療,還會反復發(fā)作,不但影響夫妻生活,還易引起上生殖器炎癥,如子宮內(nèi)膜炎、附件炎等。宮頸炎容易反復發(fā)作,是因為宮頸部位是女性器官中最容易受到病菌侵襲的部位。如果發(fā)生炎癥,宮頸的保護層——鱗狀上皮細胞就會遭到破壞。而絕大多數(shù)治療方法即使祛除了宮頸炎的病變組織,卻沒有辦法促進鱗狀上皮細胞的再生,所以很多宮頸炎患者出現(xiàn)病癥反復發(fā)作的情況。而且,鱗狀細胞長期受損發(fā)生變異,還可能導致宮頸鱗狀細胞癌變,這也是宮頸癌發(fā)生的主要原因。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進射頻消融術治療宮頸炎。通過電極尖端產(chǎn)生的高頻電磁波在病灶處產(chǎn)生強大能量,導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆性壞死,同時起到止血和促進組織重建、改善微循環(huán)的目的,可以達到非常精細的手術效果,徹底治愈宮頸炎。
宮頸炎是會影響懷孕的。當宮頸出現(xiàn)炎癥時,導致宮頸分泌物明顯增多,宮頸黏液質地粘稠,其中含有大量的白細胞,當精子通過子宮頸時,炎癥會降低精子活力,炎癥細胞吞噬大量的精子,粘稠的分泌物同樣使得精子難以通過。如果存在大腸桿菌感染,還會使精子產(chǎn)生較強的凝集作用,使精子喪失活力。以上各種對精子的毒害作用都使精子能量消耗過多,壽命變短,這樣既對精子的活動度產(chǎn)生了一定影響,同時又妨礙精子進入宮腔,從而大大降低受孕率。因此患有宮頸炎會導致不孕。如確診為宮頸炎,可以到醫(yī)院做過相關檢查后進行系統(tǒng)正規(guī)的治療,在日常生活中注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)褲,適當控制性生活。有明顯治療效果后再考慮要孩子的問題。但是為了保證寶寶的健康,無論病情是否嚴重,都最好在治療之后懷孕。
一般來說,宮頸炎是有可能引起月經(jīng)不調(diào)的。宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。宮頸炎最常見的癥狀還是白帶增多,白帶增多會影響到女性正常的生活,外陰受到炎性白帶的刺激常會發(fā)生瘙癢、紅腫等。
宮頸炎如果長期不治,在炎癥的刺激下還很容易引起炎癥的逆行性感染,從而導致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的發(fā)生。盆腔炎會影響到卵巢的正常功能,而卵巢具有分泌激素的功能。如果卵巢分泌激素紊亂,那么女性就有可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的可能。當炎癥波及到盆腔內(nèi)或者子宮骶骨的韌帶處時,常會引起下腹部墜脹感和痛經(jīng)的出現(xiàn),嚴重威脅著女性朋友的健康。
因此女性一旦發(fā)現(xiàn)自己有白帶增多而且白帶中夾有血絲或者是宮頸充血等癥狀的時候,很有可能就是得了宮頸炎,這時候就要及時到正規(guī)的婦科醫(yī)院進行治療,避免引發(fā)起他并發(fā)癥,給自己的身體造成嚴重的后果。