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    異位妊娠的危險因素
    時間:2011年09月15日 來源:吉林市鳳凰婦科醫(yī)院 注:版權(quán)圖文,嚴禁轉(zhuǎn)載

     

     


     

     

        異位妊娠也就是宮外孕,一直是最常見的婦產(chǎn)科臨床病癥。它的最危險的因素來自于如果沒有及時發(fā)現(xiàn)治療的話,會發(fā)生嚴重的腹腔內(nèi)出血繼而帶來的一系列后果,甚至危及到生命。每個醫(yī)生和患者都應(yīng)該對此重視、提高認識,避免誤診和拖延就診。
     

        對于每一位月經(jīng)過期或月經(jīng)不規(guī)則,且處在生育年齡的婦女,都應(yīng)該警惕異位妊娠的可能,尤其是發(fā)生早期妊娠出血的孕婦,更應(yīng)該排除宮外孕。對于每一位醫(yī)生,也要及時準確的排查這類患者發(fā)生異位妊娠的可能。

     

        下面是發(fā)生較多的異位妊娠的危險因素:
     

        盆腔炎性疾病、異位妊娠史、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、盆腔手術(shù)史、不孕和助孕史、子宮輸卵管畸形、吸煙史等等。
     

        感染因素是發(fā)生異位妊娠的風險因素之一。輸卵管炎,尤其是輸卵管內(nèi)膜炎,使輸卵管內(nèi)膜纖毛減少,以及流產(chǎn)或產(chǎn)后感染導(dǎo)致的輸卵管周圍粘連,使得輸卵管褶皺和管腔狹窄,都可影響受精卵的輸送。人工流產(chǎn)后,輸卵管炎的發(fā)病率會增加,多次人工流產(chǎn)后更會增加異位妊娠的危險性。有異位妊娠史的婦女再次患異位妊娠的機會會提高7%~15%。
     

        體內(nèi)雌、孕激素水平變化也可以改變輸卵管的運動,在使用單一的孕激素避孕藥時,或者宮內(nèi)節(jié)育器、排卵后使用的高劑量雌激素后,都會增加異位妊娠的防病率。另外吸煙可以改變輸卵管肌層類固醇激素受體的數(shù)量和親和力,如果通俗點說,打個比方,吸煙就會使輸卵管變硬了,不能把受精卵輸送到子宮去,所以也增加了異位妊娠的發(fā)生率。
     

        隨著近年來人工助孕技術(shù)的應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率也隨之升高。已經(jīng)有大量文獻報道輸卵管妊娠的增加與誘發(fā)排卵、配子輸卵管內(nèi)移植、體外受精和受精卵宮內(nèi)移植都是有關(guān)系的。同時體外受精胚胎移植和誘發(fā)排卵,使宮內(nèi)宮外同時妊娠以及宮頸妊娠的發(fā)生率也增加了。配子輸卵管內(nèi)移植和體外受精胚胎移植也增加了腹腔妊娠的發(fā)生率。

     

     

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