本病表現(xiàn)多為非特異性癥狀，診斷的關(guān)鍵是對有右上腹或上腹部疼痛、惡心、嘔吐的妊娠期高血壓疾病患者保持高度警惕，通過實驗室檢查確診。包括（1）血管內(nèi)溶血：血紅蛋白60～90 g/L，外周血涂片可見紅細(xì)胞變形、破碎或見三角形、頭盔形紅細(xì)胞，血清總膽紅素≥20.5 μmol/L，以間接膽紅素為主；（2）肝酶升高：天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)≥70 u/L，乳酸脫氫酶(LDH)≥600 u/L；（3）血小板減少：PLT<100×109/L。LDH升高出現(xiàn)最早，是診斷早期溶血的敏感指標(biāo)；AST和ALT升高多出現(xiàn)在血小板下降之前，與血小板減少的程度有關(guān)；血小板計數(shù)和LDH水平與該病的嚴(yán)重程度關(guān)系密切；溶血在最后才表現(xiàn)出來，紅細(xì)胞壓積可能正常或降低，在紅細(xì)胞壓積正常時，結(jié)合珠蛋白的降低能提示溶血的發(fā)生；各種指標(biāo)的變化常持續(xù)到產(chǎn)后第2天開始恢復(fù)。D-二聚體是亞臨床凝血功能障礙的敏感指標(biāo)，如妊娠期高血壓疾病患者D-二聚體陽性，發(fā)生HELLP綜合征的可能性較大，同時纖維蛋白原<3 g/L，應(yīng)考慮DIC［6］。