HIV

HIV-1的模擬結(jié)構(gòu)

    人類免疫缺陷病毒，顧名思義它會造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細胞的慢病毒，屬反轉(zhuǎn)錄病毒的一種。至今無有效療法的致命性傳染病。該病毒破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的失去抵抗力，而導(dǎo)致各種疾病及癌癥得以在人體內(nèi)生存，發(fā)展到最后，導(dǎo)致艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合癥）。

 

    HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)像改變使gp41暴露，同時gp120-CD4與靶細胞表面的趨化因子CXCR4或CXCR5結(jié)合形成CD4-gp120-CXCR4/CXCR5三分子復(fù)合物。gp41在其中起著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細胞膜融合。最終造成細胞被破壞。其機制尚未完全清楚，可能通過以下方式起作用：　
 

    1．由于HIV包膜蛋白插入細胞或病毒出芽釋放導(dǎo)致細胞膜通透性增加，產(chǎn)生滲透性溶解。 　

　
    2．受染細胞內(nèi)CD-gp120復(fù)合物與細胞器（如高爾基氏體等）的膜融合，使之溶解，導(dǎo)致感染細胞迅速死亡。 　　

    3．HIV感染時未整合的DNA積累，或?qū)毎鞍椎囊种�，�?dǎo)致HIV殺傷細胞作用。 　　

    4．HIV感染細胞表達的gp120能與未感染細胞膜上的CD4結(jié)合，在gp41作用下融合形成多核巨細胞而溶解死亡。

HIV感染細胞膜病毒

    5．HIV感染細胞膜病毒抗原與特異性抗體結(jié)合，通過激活補體或介導(dǎo)ADCC效應(yīng)將細胞裂解。 　　

    6．HIV誘導(dǎo)自身免疫，如gp41與T4細胞膜上MHCⅡ類分子有一同源區(qū)，由抗gp41抗體可與這類淋巴細胞起交叉反應(yīng)，導(dǎo)致細胞破壞。 　　

    7．細胞程序化死亡：在艾滋病發(fā)病時可激活細胞凋亡。如HIV的gp120與CD4受體結(jié)合；直接激活受感染的細胞凋亡。甚至感染HIV的T細胞表達的囊膜抗原也可啟動正常T細胞，通過細胞表面CD4分子交聯(lián)間接地引起凋亡CD+4細胞的大量破壞，結(jié)果造成以T4細胞缺損為中心的嚴重免疫缺陷，患者主要表現(xiàn)：外周淋巴細胞減少，T4/T8比例配置，對植物血凝素和某些抗原的反應(yīng)消失，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)下降，NK細胞、巨噬細胞活性減弱，IL2、γ干擾素等細胞因子合成減少。病程早期由于B細胞處于多克隆活化狀態(tài)，患者血清中l(wèi)g水平往往增高，隨著疾病的進展，B細胞對各種抗原產(chǎn)生抗體的功能也直接和間接地受到影響。 　　

    艾滋病人由于免疫功能嚴重缺損，常合并嚴重的機會感染，常見的有細胞（鳥分枝桿菌）、原蟲（卡氏肺囊蟲、弓形體）、真菌（白色念珠菌、新型隱球菌）、病毒（巨細胞病毒、單純皰疹病毒，乙型肝炎病毒），最后導(dǎo)致無法控制而死亡，另一些病例可發(fā)生肉瘤或惡性淋巴瘤。此外，感染單核巨噬細胞中HIV呈低度增殖，不引起病變，但損害其免疫功能，可將病毒傳播全身，引起間質(zhì)肺炎和亞急性腦炎。 　　

 

    艾滋病病毒進入人體后，首先遭到巨噬細胞的吞噬，但艾滋病病毒很快改變了巨噬細胞內(nèi)某些部位的酸性環(huán)境，創(chuàng)造了適合其生存的條件，并隨即進入T－CD4淋巴細胞大量繁殖，最終使后一種免疫細胞遭到完全破壞。 　　

    HIV感染后可刺激機體生產(chǎn)囊膜蛋白（Gp120,Gp41）抗體和核心蛋白（P24）抗體。在HIV攜帶者、艾滋病病人血清中測出低水平的抗病毒中和抗體，其中艾滋病病人水平最低，HIV攜帶者最高，說明該抗體在體內(nèi)有保護作用。但抗體不能與單核巨噬細胞內(nèi)存留的病毒接觸，且HIV囊膜蛋白易發(fā)生抗原性變異，原有抗體失去作用，使中和抗體不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。在潛伏感染階段，HIV前病毒整合入宿主細胞基因組中，免疫會把HIV忽略不被免疫系統(tǒng)識別，自身免疫無法清除。

    疑似癥狀

    無癥狀潛伏

    艾滋病病毒侵入人體后一部分人一直無癥狀，直接進入無癥狀期。艾滋病潛伏期的長短個體差異極大，這可能與入侵艾滋病病毒的類型、強度、數(shù)量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態(tài)、營養(yǎng)情況、年齡、生活和醫(yī)療條件、心理因素等有關(guān)。一般為6-10年，但是有大約5-15%的人在2-3年內(nèi)就進展為艾滋病，稱為快速進展者，另外還有5%的患者其免疫功能可以維持正常達12年以上，稱為長期不進展者。

HIV病毒

    HIV病毒主要攻擊人體的T淋巴細胞系統(tǒng)；一旦侵入機體細胞，病毒將會和細胞整合在一起終生難以消除；病毒基因變化多樣；廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高；對外界環(huán)境的抵抗力較弱，對乙肝病毒有效的消毒方法對艾滋病病毒消毒也有效；感染者潛伏期長、死亡率高；艾滋病病毒的基因組比已知任何一種病毒基因都復(fù)雜。

    但下列途徑一般不會傳播，如握手，擁抱，接吻，游泳，蚊蟲叮咬，共用餐具，咳嗽或打噴嚏，日常接觸等。

人類免疫缺陷病毒

    HIV不僅使人體的免疫系統(tǒng)難以抵御其侵害，而且給特效治療藥物和預(yù)防用疫苗的研制帶來困難。HIV直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)，破壞人體的細胞免疫和體液免疫。它主要存在于感染者和病人的體液（如血液、精液、陰道分泌物、乳汁等）及多種器官中，它可通過含HIV的體液交換或器官移植而傳播。

    侵蝕細胞

    現(xiàn)已證實HIV是嗜T4淋巴細胞和嗜神經(jīng)細胞的病毒。HIV由皮膚破口或粘膜進入人體血液，主要攻擊和破壞的靶細胞T4淋巴細胞（T4淋巴細胞在細胞 免疫系統(tǒng)中起著中心調(diào)節(jié)作用，它能促進B細胞產(chǎn)生抗體），便得T4細胞失去原有的正常免疫功能。當(dāng)激活免疫反應(yīng)的T4細胞幾乎全部被HIV消除，T4細胞抑制細胞在數(shù)量上巨增，相反病人體內(nèi)T4細胞在數(shù)量上驟減，從而導(dǎo)致病人的免疫功能全部衰竭，為條件性感染創(chuàng)造了極為有利的條件。 　　

    HIV對神經(jīng)細胞有親合力，能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦組織的破壞，或者繼發(fā)條件性感染而致各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。

    助發(fā)癌變

    HIV和其它逆轉(zhuǎn)錄病毒一樣，當(dāng)逆轉(zhuǎn)錄酶使病毒的RNA作為模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主細胞的DNA中時，HIV帶有的致癌基因可使細胞發(fā)生癌性轉(zhuǎn)化，特別是在細胞免疫遭到破壞，喪失免疫監(jiān)視作用的情況下，細胞癌變更易發(fā)生。

    奪取生命

    艾滋病患者的存活時間長短與其被感染的亞型病毒種類有很大的關(guān)系。艾滋病患者的平均存活時間因被感染的亞型種類不同而有很大的差異，盡管這些研究對象被感染的病毒數(shù)量基本上是一樣的。A亞型病毒感染者的平均存活時間為8.8年，而D亞型病毒感染者的平均存活時間降至為6.9年，而D亞型和A亞型病毒的混合感染者的存活時間更短，平均只有5.8年。

    檢測HIV感染者體液中病毒抗原和抗體的方法，操作方便，易于普及應(yīng)用，其中抗體檢測尤普通。但HIV P24抗原和病毒基因的測定，在HIV感染檢測中的地位和重要性也日益受到重視。

    抗體檢測

    主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）和免疫熒光試驗（IFA）。ELISA用去污劑裂解HIV或感染細胞液提取物作抗原，IFA用感染細胞涂片作抗原進行抗體檢測，如果發(fā)現(xiàn)陽性標(biāo)本應(yīng)重復(fù)一次。為防止假陽性，可做Western blot （WB，蛋白印跡法）進一步確證。

　　
    WB法是用聚丙烯酰胺凝膠電泳將HIV蛋白進行分離，再經(jīng)傳移電泳將不同蛋白條帶轉(zhuǎn)移于硝酸纖維膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶標(biāo)抗體染色，就能測出針對不同結(jié)構(gòu)蛋白抗體，如抗gp120、gp41、P24抗體，特異性較高。 　　
 

    HIV抗體檢測結(jié)果有兩種可能，HIV陽性或HIV陰性。

    抗原檢測

    用ELISA檢測P24抗原，在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時，血中就有該抗原存在。由于P24量太少，陽性率通常較低�，F(xiàn)有用解離免疫復(fù)合物法或濃縮P24抗原，來提高敏感性。

    核酸檢測

    用PCR法檢測HIV基因，具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點，目前該法已被應(yīng)用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。

    體外生存

    人類免疫缺陷病毒在人體外生存能力極差，不耐高溫，抵抗力較低，離開人體不易生存，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天。 　　

    HIV對熱敏感。在56℃條件下30分鐘即失去活性，但在室溫保存7天，仍保持活性。

    體液生存

    在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天，被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。 　

　
    近年來，一些研究機構(gòu)證明 ，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。

　　
    病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續(xù)復(fù)制。

　　
    所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。盡管艾滋病毒見縫就鉆，這些病毒也有弱點，它們只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡。

    滅活方法

    不加穩(wěn)定劑病毒在-70℃冰凍下失去活性，而35%山梨醇或50%胎牛血清在-70℃時冰凍3個月仍保持活性。對消毒劑和去污劑亦敏感，0.2%次氯酸鈉、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%異丙醇、50%乙醚、0.3%H2O20.5%來蘇爾處理5分鐘能滅活病毒，1%NP-40和0.5%triton-X-100能滅活病毒而保留抗原性。對紫外線、γ射線有較強抵抗力。 　

　
    國際衛(wèi)生組織推薦對艾滋病病毒滅活加熱100℃持續(xù)20分鐘，效果較理想。艾滋病病毒的消毒主要是針對被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、生活場所等。例如，輔料、紗布、衣物等。對艾滋病病毒的消毒可以根據(jù)消毒物品選擇適當(dāng)?shù)奈锢矸椒ɑ蚧瘜W(xué)方法。需要重復(fù)使用的物品可用煮沸或高壓蒸汽消毒。不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等進行消毒。

    患有HIV會傳染。HIV中文名為人類免疫缺陷病毒，顧名思義就是指該病會造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷，而且會破環(huán)人體的免疫系統(tǒng)導(dǎo)致患者的免疫力低下。該病還極易傳染，因為HIV患者本身就已經(jīng)成為了傳染源，其傳播途徑有：1.性傳播：HIV可通過性交進行傳播，特別是性生活混亂的男女更易傳染上HIV。2. 血液傳播：患病者如果輸血給另外一個人那么這個人就有一定的幾率會感染上HIV，還有就是針具如果消毒不凈帶有HIV病毒也會間接傳染給其他人。3.母嬰傳播：若母親是HIV病毒攜帶者那么該病會經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等傳染給胎兒，或是通過孕婦的乳汁傳染給新生兒HIV病毒。因此如果發(fā)現(xiàn)自己是HIV病毒的攜帶者，應(yīng)該盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療，一旦確診應(yīng)積極的配合醫(yī)生的指示進行治療，早日的治愈疾病，恢復(fù)健康。

    HIV會發(fā)展成艾滋病。HIV是一種感染人體免疫系統(tǒng)細胞的慢性病毒，它會破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失去抗能力，從而致使各種疾病以及癌癥在人體內(nèi)得以生長生存，繼而發(fā)展成為艾滋病。而且艾滋病病毒也稱之為人體免疫缺陷病毒，因此HIV艾滋病病毒和艾滋病有著密不可分的關(guān)系。HIV攜帶者極易發(fā)展成為艾滋病患者，而且艾滋病是很難治療的一種疾病，長期以來主任在治療艾滋病時很難控制患者的免疫系統(tǒng)，因此給治療上帶來極大的麻煩。所以HIV病毒攜帶者在日常生活中一定要積極的參加各項體育鍛煉，多吃增強抵抗力的食物，保持個人衛(wèi)生的清潔，給自己一個良好的保護層，以免發(fā)展成艾滋病威脅到自己的生命健康，給自己以及家人帶來無法挽回的嚴重后果。

    患有HIV不影響生育。HIV又稱之為艾滋病病毒，也就是HIV病毒攜帶者屬于潛在的艾滋病患者�；加邪滩〉娜耍徽撃行曰蚴桥�，如果其生殖器官無異常，就不會影響受孕患者仍可生育。但是如果女性是艾滋病病毒的攜帶者，那么在其懷孕的15周時就會通過子宮和胎盤傳染給體內(nèi)的胎兒，讓胎兒感染到艾滋病病毒。即使胎兒在母親的體內(nèi)沒有受到HIV的感染，在母親進行分娩或是母乳喂養(yǎng)也會傳染給胎兒或新生兒，給患者以及胎兒帶來極大的危害。因此艾滋病病毒攜帶者的婦女不應(yīng)結(jié)婚，更不應(yīng)妊娠和生育。已婚者應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧┗蜻M行絕育手術(shù)；已懷孕者應(yīng)當(dāng)在妊娠早期進行人工流產(chǎn)以終止妊娠，以免使胎兒或新生兒感染此病。如果發(fā)現(xiàn)自己是HIV病菌攜帶者應(yīng)當(dāng)及時的到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療，不然不僅為自己帶來極大的危害，還有可能影響下一代的發(fā)育，造成極為嚴重的損失。

    HIV是生長在人體血液和體液中的一種病毒，主要是攻擊人體的T淋巴細胞系統(tǒng)，一旦侵入體細胞病毒將和細胞整合在一起終生難以消除。但是此病本身并不會引發(fā)任何疾病，它只是會破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)失去抵抗力，從而幫助了各種疾病和癌癥在患者體內(nèi)生存。治療時主要就是最大限度的抑制病菌的繼續(xù)生長和恢復(fù)人體的免疫功能。但是有很多的患者在知道自己患有HIV時往往因為緊張和害怕而胡亂的用藥，就會導(dǎo)致一些常見疾病和癌癥的發(fā)生，不僅并沒有治好還讓疾病更早的出現(xiàn)影響患者的正常生活。因此發(fā)現(xiàn)HIV的患者一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和治療，千萬不要有病亂投醫(yī)，造成患者病情的惡化或是引發(fā)其他疾病，不僅不會幫助治療還會給患者帶來更多的麻煩。

    HIV是是艾滋病病毒的簡稱，主要的傳播途徑就是性交，有時還會通過蚊蟲叮咬、接種疫苗等進行傳播。HIV病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為9年至10年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去非常正常，無任何癥狀表現(xiàn)。但是人們的不良性生活會導(dǎo)致病情嚴重，進而發(fā)生艾滋病。HIV是不影響性生活的，但是一旦發(fā)展成艾滋病就會影響患者的正常性生活。一般艾滋病臨床上分為三期，首先是隱性的患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、惡心等癥狀，對性生活沒有很大的影響但是患者進行性生活時要適度而且時間不宜過長。二三期時患者會出現(xiàn)明顯的性欲減退，而且出現(xiàn)性無能、性交痛等癥狀，患者此時不宜進行性交，應(yīng)該以治療為主，以免交叉病毒感染，而且艾滋病患者在性交時一定要做好安全措施，以免傳染給他人。在發(fā)現(xiàn)艾滋病時也要及時的趕往正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療，以免延誤治療的最佳時期，給患者的身心都帶來極大的傷害。