絕經(jīng)綜合征

 

    絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(jīng)分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致的絕經(jīng)；人工絕經(jīng)指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或受放射治療所致的絕經(jīng)。人工絕經(jīng)患者更易發(fā)生絕經(jīng)綜合征。

    1、近期癥狀

    （1）月經(jīng)紊亂：月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過(guò)渡期的常見(jiàn)癥狀，由于無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及經(jīng)量增多或減少。此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動(dòng)變化。 　

　
    （2）血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱，是雌激素減低的特征性癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗。一般持續(xù)1～3分鐘。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，嚴(yán)重者十余次或更多，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。該癥狀可持續(xù)1～2年，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。潮熱發(fā)作嚴(yán)重影響婦女的工作、生活和睡眠，是絕經(jīng)后期婦女需要性激素治療的主要原因。 　　

神經(jīng)失調(diào)

    （3）自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。 　　

    （4）精神神經(jīng)癥狀：圍絕經(jīng)期婦女往往感覺(jué)注意力不易集中，并且情緒波動(dòng)大。表現(xiàn)為激動(dòng)易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。記憶力減退也較常見(jiàn)。

    2、遠(yuǎn)期癥狀

生殖道萎縮癥

    （1）泌尿生殖道癥狀：主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀，出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復(fù)陰道感染，排尿困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染。

骨質(zhì)疏松

    （2）骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致古量快速丟失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。50歲以上婦女半數(shù)以上會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，一般發(fā)生在絕經(jīng)后5～10年內(nèi)，最常發(fā)生在椎體。 　　

阿爾茨海默癥

    （3）阿爾茨海默癥：是老年性癡呆的主要類型。絕經(jīng)后期婦女比老年男性罹患率高，可能與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。 　　
 

心血管病變

    （4）心血管病變：絕經(jīng)后婦女動(dòng)脈硬化、冠心病較絕經(jīng)前明顯增加，可能與雌激素低下和雄激素活性增強(qiáng)有關(guān)。

    根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)不難診斷。需注意除外相關(guān)癥狀的器質(zhì)性病變、甲狀腺疾病及精神疾病，卵巢功能評(píng)價(jià)等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷。 　

　
    血清FSH值及E2值測(cè)定 應(yīng)檢查血清FSH值及E2值了解卵巢功能。絕經(jīng)過(guò)渡期血清FSH>10U/L，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。閉經(jīng)、FSH>40U/L且E2<10-20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

    治療目的應(yīng)能緩解近期癥狀，并能早期發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、動(dòng)脈硬化等老年性疾病。 　　

    1.一般治療 圍絕經(jīng)期精神神經(jīng)癥狀可因神經(jīng)類型不穩(wěn)定，或精神狀態(tài)不健全而加劇，應(yīng)進(jìn)行心理治療。

　　
    2.性激素治療 有適應(yīng)癥且無(wú)禁忌癥時(shí)選用。 　　

    （1）適應(yīng)癥：主要用于環(huán)節(jié)絕經(jīng)癥狀，也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效方法。

    （2）禁忌癥：①絕對(duì)禁忌癥包括已有或可以乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、生殖道異常出血、6個(gè)月內(nèi)活動(dòng)性血栓癥、重癥肝臟疾病等，腦膜瘤禁用孕激素。②相對(duì)禁忌癥有心臟病、偏頭痛、肝膽疾病史、子宮內(nèi)膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。

　　
    （3）制劑及劑量選擇：主要藥物為雌激素，可輔以孕激素。單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者，單用孕激素適用于絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血。劑量和用藥方案應(yīng)個(gè)體化，以最小劑量且有效為佳。

    患上絕經(jīng)綜合征能自愈。絕經(jīng)綜合癥是指婦女絕經(jīng)前后所出現(xiàn)的性激素波動(dòng)或減少所致的一系列身體、精神和心理的癥狀�；颊呷粘１憩F(xiàn)為潮熱、出汗每次持續(xù)1-3分鐘，輕者每天都發(fā)作嚴(yán)重的會(huì)每天發(fā)作十余次，嚴(yán)重影響女性的正常工作和生活。而且潮熱還會(huì)引發(fā)心悸、眩暈、頭痛、失眠及耳鳴等癥狀。但是患上絕經(jīng)綜合癥的女性千萬(wàn)不要慌張，因?yàn)榻^經(jīng)綜合癥是可以自愈的。首先患者一定要正確的對(duì)待絕經(jīng)綜合癥，其實(shí)絕經(jīng)是標(biāo)志著女性月經(jīng)的終結(jié)，是女性生命進(jìn)程的一個(gè)生理現(xiàn)象，他并不是什么疾病，只不過(guò)是標(biāo)志著女性另一個(gè)階段的開(kāi)始。其次就是患者要保證心情愉快，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就影響自己的心情，以達(dá)到緩解絕經(jīng)綜合癥的一些癥狀，這樣絕經(jīng)綜合癥就會(huì)慢慢的自愈。如果患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)節(jié)依舊無(wú)法自愈，那么一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免因患絕經(jīng)綜合癥而影響自己的正常生活，帶來(lái)不必要的麻煩。

    絕經(jīng)綜合癥影響患者的性生活�；忌辖^經(jīng)綜合癥的患者最在乎的就是影響自己的正常性生活，而該病對(duì)患者性生活的影響主要有兩點(diǎn)，一是插入時(shí)的性交痛，二是性欲減退。其實(shí)適當(dāng)合理的性生活對(duì)患絕經(jīng)綜合癥女性的身心健康只會(huì)有益無(wú)害，但是一旦患上絕經(jīng)綜合癥就代表著患者年齡變大，身體各個(gè)機(jī)能逐漸減弱，干擾性生活的質(zhì)量，還會(huì)出現(xiàn)性交痛、性無(wú)能等情況，讓患者無(wú)法進(jìn)行正常性生活，導(dǎo)致該情況最主要的因素就是患者身體機(jī)能減弱，使患者的性生理發(fā)生改變。由于卵巢萎縮，使雌激素水平和孕酮水平不斷下降，雌激素的下降不僅對(duì)患者的性表現(xiàn)產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)女性的生殖器官造成種種變化。因此患上絕經(jīng)綜合癥的女性一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，控制病情和雌激素對(duì)患者造成的影響，以免導(dǎo)致無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。

    患有絕經(jīng)綜合癥的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象。絕經(jīng)綜合癥就是患者在即將閉經(jīng)時(shí)出現(xiàn)的一些癥狀，一般是患者身體和心理不正常的體現(xiàn)。患有絕經(jīng)綜合癥的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)紊亂，常表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：1.月經(jīng)的周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后直到自然絕經(jīng)。2.月經(jīng)周期無(wú)規(guī)律，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量不定，有時(shí)很多如大出血，有時(shí)卻量少淋漓，需要進(jìn)行治療才能逐漸過(guò)渡至絕經(jīng)。3.極少數(shù)的女性會(huì)40歲之后突然閉經(jīng)，而且不會(huì)再有月經(jīng)�；加薪^經(jīng)綜合癥的女性不僅會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，還會(huì)影響女性的神經(jīng)系統(tǒng)，患者會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、易怒、暴躁、憂郁、焦慮和情緒低落等自己無(wú)法控制的局面。因此患上了絕經(jīng)綜合癥的女性一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，通過(guò)醫(yī)生的協(xié)助控制自己的病情，這樣才能讓身體早日恢復(fù)健康。

    患有絕經(jīng)綜合癥的女性極易引發(fā)常見(jiàn)的一些惡性腫瘤，因?yàn)榇藭r(shí)患者的卵巢處于萎縮階段，而且身體的雌激素也不斷的下降，生殖器官也發(fā)生變化，如陰唇逐漸消失，輸卵管細(xì)若線繩，子宮內(nèi)膜和子宮頸出現(xiàn)萎縮等，有時(shí)還會(huì)因?yàn)槭�去血管的保護(hù)和支持而發(fā)生出血的癥狀，極易引發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等等�；颊哂兴闹�乏力、精神疲憊、體重下降、情緒異常、食欲減退等癥狀。因此患有經(jīng)期綜合征的女性一定要及時(shí)的治療，以免病情加重，尤其是因絕經(jīng)綜合癥引起的神經(jīng)失調(diào)的患者，更要盡早的治療，因?yàn)檫@樣的患者由于長(zhǎng)期的精神不佳、激動(dòng)、抑郁、暴躁，更易引發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生，所以為了患者的生命健康，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免引發(fā)惡性腫瘤影響患者的健康。

    患上絕經(jīng)綜合癥的女性需要取下節(jié)孕環(huán)。絕經(jīng)綜合癥是女性絕經(jīng)前發(fā)生的一些癥狀，一般最明顯的癥狀就是月經(jīng)紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少最后閉經(jīng)。這也就意味著女性不用再擔(dān)心懷孕的問(wèn)題，但是有很多的女性為了避免懷孕都選擇“帶環(huán)”，這樣不僅可以避免多次人流，而且還可以免因人流引發(fā)一些疾病。但是在女性絕經(jīng)之后都沒(méi)有及時(shí)的取出，這樣的做法是錯(cuò)誤的還很不安全。因?yàn)榛忌辖?jīng)期綜合征的女性生殖器官會(huì)發(fā)生變化，子宮會(huì)逐漸的萎縮，如若不及時(shí)的取出，就會(huì)引起患者腰酸背痛，還增加了節(jié)孕環(huán)取出的難度。而且節(jié)孕環(huán)是有年限的，如果長(zhǎng)時(shí)間不取會(huì)因老化而產(chǎn)生斷裂、嵌頓甚至是陰道出血。因此患有絕經(jīng)期綜合征的女性在閉經(jīng)后一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院取出避孕環(huán)，以免因避孕環(huán)影響患者的健康，給患者帶來(lái)不必要的損失。