卵巢癌

卵巢癌

    卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。 卵巢癌的病因尚不清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境等有關。

    由于卵巢的胚胎發(fā)育，組織解剖及內(nèi)分泌功能較復雜，它所患的腫瘤可能是良性或惡性。 因卵巢癌臨床早期無癥狀，鑒別其組織類型及良惡性相當困難，卵巢癌行剖腹探查術中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。多年來主任們對卵巢惡性腫瘤的病理形態(tài)，臨床發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療方案進行了許多的探討，積累了大量的經(jīng)驗。到目前為止，就國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計，其五年生存率僅25%～30% 。卵巢癌是相對常見的病，大約有1.4%的女性會患上這種病。但是如果發(fā)現(xiàn)得早，90%的病人都能活下來；發(fā)現(xiàn)得遲，癌細胞擴散到卵巢，存活率就低于30%。

卵巢癌

    病因可分以下幾個方面：

　
    （一）環(huán)境因素 工業(yè)發(fā)達國家及上層社會婦女卵巢癌發(fā)病率高，可能與飲食中高膽固醇有關。另外，電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細胞而增加旅發(fā)卵巢癌的機會，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關。 

    （二）內(nèi)分泌因素 卵巢癌多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未育婦，妊娠對卵巢癌似有對抗作用，認為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復披損與卵巢癌發(fā)生有關。另外，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢癌，此三種疾病都對此激素有依賴性�！� 　　

    （三）遺傳和家族因素 約20－25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者。

    卵巢癌的病因和其他癌瘤一樣，至信今未詳，但據(jù)流行病學資料統(tǒng)計，卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦婦女，如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。　

　　
    卵巢癌可發(fā)生在任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下降；性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升；而生殖細胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性，獨身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。 　

　
    有人統(tǒng)計，獨身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高60%－70%。有人分析發(fā)現(xiàn)A型血者卵巢癌發(fā)病率高，O型血者的發(fā)病率較低。精神因素對卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有一定的影響。性格急躁，長期的精神刺激可導致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損，對腫瘤生長有促進作用。卵巢對香煙也很敏感，每天吸20支香煙的婦女，閉經(jīng)早，卵巢癌發(fā)病率高。經(jīng)常接觸滑石分、石棉的人患卵巢癌的機會較多。很多婦女喜歡在洗浴后在外陰部、大腿內(nèi)側(cè)、下腹部、腋窩等處撒上爽身粉。醫(yī)學主任根據(jù)大量的病理檢查發(fā)現(xiàn)，約有75%的卵巢癌患者，由其組織切片中可見到2微米左右的滑石粉粒子，這充分證實大多數(shù)卵巢癌患者都有會陰部接觸滑石粉多年的歷史。爽身粉誘發(fā)卵巢癌，是因為痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉，而滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結(jié)合”形式組成的無機化合物。其中硅酸鎂就是我們常說的石棉，它是一種容易誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。

    (一)胚上皮(副中腎體腔上皮)來源的卵巢惡性腫瘤 如漿液性腺癌、粘液性腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、混合性漿液粘液性囊腺癌、纖維腺癌、惡性勃勒納氏瘤、副中腎透明細胞癌、未分化(間變性)癌等，這些腫瘤有時有黃素化作用。 　　

    (二)胚細胞來源的卵巢惡性腫瘤 如畸胎癌、原發(fā)性絨毛膜上皮癌、無性細胞瘤等，有時能分泌激素。 　　

    (三)性未分化間葉來源的卵巢惡性腫瘤 如良性瘤1～6同名肉瘤、惡性混合性中胚層瘤、癌肉瘤。 　　

    (四)性分化間葉來源的卵巢惡性腫瘤 因具有產(chǎn)生自體激素的功能，又稱功能性腫瘤，均屬潛在惡性腫瘤。 　　

    1.女性化間葉瘤：有①粒層細胞瘤;②卵泡膜細胞瘤;②粒層——卵泡細胞瘤。 　　
    2.男性化間葉瘤：有①含睪丸細胞瘤;②門細胞瘤。 　　
    3.兩性化;兩性母細胞瘤。 　　

    (五)發(fā)生自中腎殘跡的卵巢惡性腫瘤 如惡性中腎瘤。 　　

    (六)發(fā)生自卵巢內(nèi)異位組織的卵巢惡性腫瘤惡性腎上腺細胞殘跡瘤。

    (一)胚上皮副中腎體腔上皮)來源的卵巢惡性腫瘤 如漿液性腺癌、粘液性腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、混合性漿液粘液性囊腺癌、纖維腺癌、惡性勃勒納氏瘤、副中腎透明細胞癌、未分化(間變性)癌等，這些腫瘤有時有黃素化作用。 　　

    (二)胚細胞來源的卵巢惡性腫瘤 如畸胎癌、原發(fā)性絨毛膜上皮癌、無性細胞瘤等，有時能分泌激素。 　　

    (三)性未分化間葉來源的卵巢惡性腫瘤 如良性瘤1～6同名肉瘤、惡性混合性中胚層瘤、癌肉瘤。 　　

    (四)性分化間葉來源的卵巢惡性腫瘤 因具有產(chǎn)生自體激素的功能，又稱功能性腫瘤，均屬潛在惡性腫瘤。 　

　
    (五)發(fā)生自中腎殘跡的卵巢惡性腫瘤 如惡性中腎瘤。 　　

    (六)發(fā)生自卵巢內(nèi)異位組織的卵巢惡性腫瘤 惡性腎上腺細胞殘跡瘤。

卵巢癌

    （一） 外陰及下肢水腫：隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導致血流不暢，妨礙淋巴回流，致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。 

    （二）月經(jīng)過少或閉經(jīng)：多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無變化，隨著癌腫增大，癌細胞會破壞卵巢正常組織，導致卵巢功能失調(diào)，引起月經(jīng)過少或閉經(jīng)。 　　

    （三）腰腹部疼痛：與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發(fā)生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。 　　

    （四）胃腸道癥狀：更年期女性如果經(jīng)常感覺腹脹、食欲不振，經(jīng)消化科檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，此時需去婦科就診。因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水剌激，往往會出現(xiàn)胃腸道癥狀。 　　

    （五）性激素紊亂：卵巢癌病理類型復雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血。

卵巢癌標本

    卵巢癌中期癥狀介于早期癥狀于晚期癥狀之間,呈進行性發(fā)展。

常見的癥狀有： 　

　　
    （一） 初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。 　　

    （二）腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

　　
    （三）壓迫癥狀：當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿腫留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

    （四）由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。 　

　
    （五）因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。 　

　
    （六）可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢癌被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水；骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴重的可造成腸梗阻。 　　

    （七）此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。 　

　
卵巢癌轉(zhuǎn)移擴散癥狀有： 　　

    （一）直接蔓延：晚期的卵巢癌，不僅與圍圍組織粘連，而且可直接浸潤這些組織，如子宮、壁層腹膜、闊韌帶、輸卵管、結(jié)腸及小腸，甚至可通過輸卵管而蔓延至子宮腔。 　　

    （二）淋巴道轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移是卵巢癌的常見轉(zhuǎn)移方式。通常是轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)，但也可沿圓韌帶而轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。 　　

    （三）植入性轉(zhuǎn)移：卵巢癌可穿破包膜、腸管等處，形成大量的結(jié)節(jié)狀或乳頭狀的轉(zhuǎn)移癌，特別是漿液性囊腺癌的乳頭狀組織，更容易穿破瘤體包膜，而擴散在腹腔各處，并引起大量腹水。 　　

    （四）血行轉(zhuǎn)移：卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外，很少經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。一般遠隔部位轉(zhuǎn)移可達肝、胸膜、肺等部位。

卵巢惡性腫瘤生長組織

    卵巢惡性腫瘤生長迅速，易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀，往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外，腹部可捫及時，或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)，待到就醫(yī)時往往已屬晚期。 　　

    （一）惡病質(zhì)現(xiàn)象：由于卵巢癌的迅速生長，癌細胞從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)奪取營養(yǎng)構建自身，使機體失去了大量營養(yǎng)物質(zhì)，病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴重貧血等卵巢癌晚期癥狀。

    （二）疼痛：惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化如出血壞死迅速增長而引起相當程度的持續(xù)性脹痛，或在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛等卵巢癌晚期癥狀。

    （三）性激素分泌紊亂：若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：月經(jīng)紊亂、陰道出血或出現(xiàn)男性化征象;若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)、絕經(jīng)后陰道出血。

    （四）婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

    由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要臨床如遇可疑情況都應借助于現(xiàn)代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢以及原疑為卵巢瘤的迅速增大固定變硬等等。

    早期即能觸及附件包塊者結(jié)合影像檢查定位診斷并不困難但一些病例原發(fā)腫瘤小時即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)不應單純依靠隨診而因循坐誤。

    雖診斷技術日新月異但陰道后穹窿吸液涂片檢查子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便易行快速的基本檢查對可疑病例腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(性質(zhì))作出有助于定性的診斷內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷血清腫瘤標記物的檢測如CA125CEASONASGA等對卵巢惡性腫瘤的敏感性高而其特異性較差所以不能憑單一免疫學檢測判斷其類型但多種腫瘤標記物聯(lián)合檢測如同時檢測CA125CEA鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)可提高定性診斷的可靠性。 　

　
    免疫學檢查卵巢癌：　 　　

    免疫學檢查是診斷卵巢癌的新途徑，是目前用來檢測腫瘤標志物的較理想方法。但就目前而言，卵巢惡性腫瘤標志物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要，多用來檢測治療中和/或治療后的病情變化，為評定療效和及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)提供依據(jù)，從而不失時機地采取有效治療措施，依此來提高生存率。

    （一）癌抗原125（CA125） 　　

    （二）癌胚抗原（CEA）：目前檢測CEA的方法有兩種，一種是采用放射免疫診斷法測定血CEA，一種是采用免疫組化法檢測癌組織CEA，這兩種檢測的臨床結(jié)果，均與腫瘤的組織類型、臨床分期與分級、療效及治療后有否轉(zhuǎn)移及復發(fā)有關系。 　　

    （三）甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分，對卵巢內(nèi)胚竇瘤（卵巢囊瘤）有特異性價值，或?qū)ξ闯墒旎�胎瘤、混合性無性細胞瘤中混有卵黃囊成分者，均有意義。腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移時，即使存在微小瘤灶，AFP亦會再次升高，較其他檢查方法敏感。

　　
    （四）人絨毛膜促性腺激素（HCG）：測定患者血清β-HCG，可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成分的生殖細胞腫瘤，如卵巢純無性細胞瘤。亦可精確反映癌細胞的數(shù)量，故也可作為觀察病情變化及抗癌治療效果的指標。 　　

    （五）乳酸脫氫酶（LDH）：LDH同功酶譜對惡性腫瘤的診斷具有一定的意義。 　　

    （六）唾液酸（SA）：SA的動態(tài)觀察有助于及時更改治療方案。

蒂扭轉(zhuǎn)

    較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長，中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經(jīng)確診后，應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環(huán)。

    可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。

    較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染，擇期手術探查。

    卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應及時處理。

    （一）B超 可明確腫瘤的大小形態(tài)囊實性部位及與周圍臟器的關系鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。 　　

    （二）X線檢查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象腸道造影可了解腫瘤的位置大小及腸道的關系。 　　

    （三）CT及核磁共振檢查　必要時可選擇應用。

    卵巢惡性腫瘤以手術治療為主并輔以放射治療化療中藥等綜合治療。手術時首先應詳細探查包括腹腔灌洗盆腹腔臟器及盆腔腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈腹膜大網(wǎng)膜的多點活檢，以進行準確的腫瘤分期手術。方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術，徹底手術的范圍包括雙側(cè)附件子宮大網(wǎng)膜闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術，對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人主張盡可能做腫瘤細胞減滅術，切除干凈的病人術后化療的完全緩解率為83%基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%。而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感但手術中盡量將腫瘤切除干凈，仍是—個治療成功的關鍵。另外，病人手術后屬于術后康復期，在康復期的治療上也是尤為重要的。因為存在的復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移。所以術后要加強鞏固以防止它的復發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術西醫(yī)治標,所謂急則治其標.緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。

    生物免疫治療，拯救卵巢癌患者

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院斥巨資整體引進的GMP實驗室，保證了治療環(huán)節(jié)上每一個細節(jié)和世界頂級技術保持同步!整體引進實驗室培養(yǎng)出來的自體免疫細胞，無論是在細胞活性，還是在細胞數(shù)量上，都遠遠高于國內(nèi)其他的生物免疫治療水準!為治療效果提供了最大保障。

    癌癥患者的免疫系統(tǒng)處于被抑制狀態(tài)，生物免疫治療可以激活免疫細胞，達到殺滅腫瘤細胞的目的;生物免疫治療是以DC+CIK免疫細胞為主導，不但具有清除體內(nèi)不同部位的微小殘留病灶、防止癌癥復發(fā)與轉(zhuǎn)移的作用，而且對病人受損的免疫系統(tǒng)更能起到恢復與重建的獨特作用。是繼傳統(tǒng)的手術、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術，突破了卵巢癌治療的瓶頸，進入了新興的“自身抗癌”時代。

生物免疫療法治療流程

    在生物免疫治療技術中，兩種細胞協(xié)同作戰(zhàn)：DC細胞像“雷達”一樣，負責搜索和識別腫瘤細胞。CIK細胞則像“導彈”，對DC細胞搜索到的腫瘤細胞進行精確殺傷，具有強大的抗瘤活性同時不殺傷任何正常組織細胞。DC、CIK聯(lián)合，尤其對手術或放、化療后腫瘤負荷較小的患者治療效果特別顯著，能消除殘留微小的轉(zhuǎn)移病灶，防止癌細胞擴散和復發(fā)，同時能提高機體免疫力，產(chǎn)生的是“1+1>2”的治療實效。

DC掃描電鏡下樹突狀細胞的形態(tài)

CIK細胞在相差顯微鏡下的形態(tài)

    生物免疫療法，治療卵巢癌有明顯的療效和優(yōu)勢：

卵巢癌

    1、可有效清除手術、放化療后殘余的癌細胞及微小病灶，預防腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    2、可增強放療敏感性，減少放療毒副作用;抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強對化療藥物的敏感性，提高化療的療效。

    3、由于生物免疫治療具有免疫調(diào)節(jié)和體細胞修復作用，在治療腫瘤的同時，大部分患者尤其是放化療后的，可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失、皮膚有光澤、黑斑淡化、靜脈曲張消失、停止脫發(fā)并生長、白發(fā)變黑發(fā)等“年輕化”表現(xiàn)，精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復等現(xiàn)象，從而大大提升腫瘤患者的生存質(zhì)量。

    4、 對于失去手術機會或癌細胞復發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者，能迅速緩解其臨床癥狀，大部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失或長期帶瘤生存的治療結(jié)果;而對于放化療無效的患者，或?qū)�化療藥物產(chǎn)生耐藥性的患者，同樣可以采用生物免疫治療延長生存期。

    生物免疫治療技術是利用人體自身免疫系統(tǒng)兩個專門對付腫瘤的專項細胞作為治療手段，在精準地殺滅腫瘤細胞的同時，還幫助機體恢復同腫瘤細胞作“斗爭”的免疫能力，最大限度地調(diào)動人體的免疫功能，從而阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。由于是自體細胞抗癌，所以沒有排斥，沒有任何副作用。

    閉經(jīng)是臨床常見的癥狀，其原因十分復雜，按病因可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦、垂體、卵巢和子宮性閉經(jīng)，又包括先天性性腺發(fā)育不良和自身免疫性卵巢炎。由于這類閉經(jīng)常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低，因此稱高促性腺激素閉經(jīng)，其促性腺激素水平高于正常周期或達到絕經(jīng)期水平，臨床表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)。

    易患卵巢癌的可能危險因素包括年齡、未育、高脂肪飲食、促排卵藥物的治療等。但是如有卵巢癌或乳腺癌家族史，其危險意義比上述因素都重要。大部分遺傳性卵巢癌與基因的突變有關，攜帶基因突變的婦女，一生中患卵巢癌的危險性高達65%。目前根據(jù)家族史估計和確定遺傳性卵巢癌綜合征，并非絕對可靠。很多婦女具有遺傳性卵巢癌綜合征的家族史特點，但卻未檢出基因突變，相反，檢出基因突變的某些婦女，家族史卻不典型。再者檢測突變基因的分子生物學方法尚不完善，出現(xiàn)陰性結(jié)果并不能完全排除存在腫瘤的相關基因突變。 　　

    普查卵巢癌有幾種方法，包括超聲波檢查、血清CA125測定等，但均不十分成功。 　　

    目前研究已明確，口服避孕藥對一般人群具有降低卵巢癌發(fā)病危險的保護作用。其保護作用的機制可能是與抑制卵巢的排卵作用有關。并且隨服藥時間的延長，患卵巢癌的危險性下降幅度更為顯著。國外一學者通過207例患者與161例上述患者的姐妹對比研究，口服避孕藥3年以上者，患卵巢癌危險下降20%，服用6年以上，患卵巢癌危險下降60%。 　　

    以往認為，口服避孕藥可引起乳腺癌的危險性輕度升高，經(jīng)過對比研究認為口服避孕藥并不存在增高患乳腺癌的危險性。對于有攜帶卵巢癌突變基因的婦女可以權衡利弊，在適當?shù)臅r機選擇包括口服避孕藥、預防性卵巢切除等在內(nèi)的預防性措施，以求達到或降低遺傳性卵巢癌發(fā)生的目的。

    （一）卵巢非贅生性囊腫　如卵泡囊腫、黃體囊腫等，一般直徑小于5cm，壁薄，多在1～2個月自然消退�！� 　　

    （二）子宮肌瘤　卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷�！� 　

　
    （三）早孕　子宮增大變軟，有停經(jīng)史，hCG值升高可確診。B超見有胚囊或胎心博動�！� 　

　
    （四）慢性尿潴留　多有排尿困難或尿不凈病史，包塊位于下腹正中，邊界不清，導尿后包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別�！� 　　

    （五）附件炎性包塊　有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。

    （六）腹水與結(jié)核性腹膜炎（包裹性積液）與巨大卵巢囊腫鑒別。

    卵巢癌康復治療，在康復期要注意生活方面的調(diào)理、加強飲食營養(yǎng)和體育鍛煉，同時注意在康復期的護理，盡量減少康復后的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能，同時提高康復后患者的生存質(zhì)量。

    卵巢癌康復治療 　　

    (一)生活調(diào)理 　　
 

    1、注意起居有時，生活環(huán)境適宜，適當運動，不能過勞。尤其在長期的治療中，應注意休息，保持體力，飲食應營養(yǎng)豐富，注意隨天氣變化增減衣服，避免被細菌、病毒等感染。 　

    2、適當?shù)男陨�活對身心健康有益，過度則對病人有害。但是，在化療期間及手術后不能性生活，要待身體狀態(tài)基本恢復后，方可開始。晚期病人應避免性生活。

　　
    (二)飲食調(diào)理 　

　
    卵巢癌病人的飲食調(diào)理是非常重要的。手術治療后，臨床多見氣血兩虛，脾胃不振，既有營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，又有機體功能障礙。因而在飲食調(diào)治上，既要注意適當補充營養(yǎng)，熱量，給高蛋白、高維生素食物，又要調(diào)理脾胃功能，振奮胃氣，恢復化學氣源，強化后天之本。食物選擇方面除了牛奶、雞蛋，一般病人要多食用新鮮蔬菜、水果、補充蛋白質(zhì)和多種維生素，忌食母豬肉。卵巢腫瘤術后尚應注意多服養(yǎng)身調(diào)經(jīng)、滋補肝腎之品，如石榴、羅漢果、枇杷果、無花果、香蕉、檸檬、桂圓、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、 米粥、淮山粉、蓮藕、菱角、綠豆、花椒、胎盤、鯉魚、鯽魚、雞蛋、牛奶等�！�

    (三)精神調(diào)理 　　

    保持健康的心理狀態(tài)和樂觀的情緒，有利于正常內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)活動，有助于提高卵巢癌療效。實踐證明，凡精神樂觀，治療信心較足，與醫(yī)生配合較好的病人療效較佳，反之則較差。糾正悲觀失望、消極等心理狀態(tài)，啟發(fā)激勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，回取得較好的效果。

    迄今為止，腫瘤的病因仍不十分清楚，有遺傳的因素，也有環(huán)境的因素。據(jù)流行病學資料統(tǒng)計，卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦女，如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。發(fā)病率在工業(yè)化國家較高，因為飲食中脂肪攝入過高，病史中有未產(chǎn)婦，不孕，晚生育與延遲生育者，危險性增加。用口服避孕藥者，危險性顯著減少。個人史或家族史中有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌或大腸癌者危險性增加。由于現(xiàn)在認為腫瘤是由身體內(nèi)正常的細胞突變而來，故遺傳因素越來越受到重視。卵巢癌能不能遺傳?現(xiàn)在看來是可能的，但又不像其它一些遺傳�。ㄈ绨谆�病、血友�。┠敲疵黠@。大量的資料表明，卵巢癌家族史是卵巢癌發(fā)病最重要的危險因素。沒有卵巢癌家族史的婦女一生患病危險為1/70；若有1名一級親屬患病，危險增至5％；有2名一級親屬患病，危險為7％。而其它部位的腫瘤（如乳腺癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌）也可能合并卵巢癌而構成家族中整體的腫瘤模式。因此，建議女性朋友每半年去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行一次全面的婦科檢查，以便做到提前預防，能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    卵巢癌是不會傳染各別性伴侶的，因為癌癥不屬于傳染病范疇之內(nèi)。卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。這對婦女生命造成嚴重的威脅。由于發(fā)病隱匿，早期不易發(fā)覺，易移動，等特點，因此死亡率較高。雖然卵巢癌不會傳染給性伴侶，但是它嚴重的危害著女士的身體健康，所以要做到早發(fā)覺早治療，千萬不可大意。主任提醒各位廣大女性朋友，每年應定期做婦科檢查，這對預防卵巢癌有著重大的意義。

    現(xiàn)代微創(chuàng)技術的發(fā)展和人文關懷理念的強化，醫(yī)學界已開始嘗試分型治療卵巢癌，在治療的同時重視器官功能的保護。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院在治療卵巢癌時，對于年輕且未完成生育的卵巢惡性腫瘤患者，如果確定其所處的分期適合，在不影響存活率的情況下，可以有機會采取保留生育功能的治療方案。是否選擇保留生育功能的治療方案還是要取決于患者的病情。一般來說，這種保守治療的方法對于分型為卵巢交界性腫瘤的患者更加適用。具體的操作方法是切除患病卵巢，保留未受影響的卵巢和子宮�；蛘卟捎门咛ダ鋬�、卵母細胞冷凍、卵巢組織冷凍與化療同時治療等方案。不少卵巢癌患者在接受保守治療后仍可能存在不孕因素。因此如果治療后打算懷孕生育，最好能夠在醫(yī)生的指導下接受規(guī)范的誘導排卵治療。但是，妊娠時間不應短于治療結(jié)束后的6-12個月。原因是治療的毒性反應可能會影響生長中的卵母細胞。

    卵巢癌在婦科腫瘤中的惡性程度比較高，很容易發(fā)生腹腔和盆腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移。而且有百分之八十的晚期卵巢癌患者在治療的過程中會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象。卵巢癌復發(fā)的癥狀主要有下腹有些下墜，不適，腹圍增粗，腹部腫物，腹部增大，或有月經(jīng)紊亂等現(xiàn)象。雖然不會像第一次發(fā)病的時候那樣兇險，但是卵巢癌復發(fā)處理起來也比較困難�；�療和放療是最基礎的也是最重要的腫瘤治療手段，通過規(guī)范、有效地化療和放療，可以不同程度地殺滅腫瘤細胞，最大程度的減少腫瘤負荷。但化療和放療只對某些腫瘤具體選擇性殺傷作用，同時隨著劑量的不斷加大其毒副作用也隨之增加。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用生物免疫療法治療卵巢癌，生物免疫治療技術是利用人體自身免疫系統(tǒng)兩個專門對付腫瘤的專項細胞作為治療手段，在精準地殺滅腫瘤細胞的同時，還幫助機體恢復同腫瘤細胞作“斗爭”的免疫能力，最大限度地調(diào)動人體的免疫功能，從而阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。

    卵巢癌的早期是能治愈的。早期卵巢癌的治療首先要對患者做詳細的檢查，確定患者的病情和個人情況，并根據(jù)分期做手術切除。一般情況下，對于早期卵巢癌患者進行手術切除的時候，一般行子宮全切除，雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除。早期卵巢癌手術治療之后，需要配合化療來控制癥狀，以防擴散和轉(zhuǎn)移。由于在手術后，患者恢復會有一定的困難，而且化療對患者本身也會有很大的毒副作用。針對這些情況，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進生物免疫療法來輔以治療卵巢癌，生物免疫治療可以激活免疫細胞，達到殺滅腫瘤細胞的目的;生物免疫治療是以DC+CIK免疫細胞為主導，不但具有清除體內(nèi)不同部位的微小殘留病灶、防止癌癥復發(fā)與轉(zhuǎn)移的作用，而且對病人受損的免疫系統(tǒng)更能起到恢復與重建的獨特作用。是繼傳統(tǒng)的手術、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術，突破了卵巢癌治療的瓶頸，進入了新興的“自身抗癌”時代。