病理變化 1.閉塞性動脈內(nèi)膜炎和小血管周圍炎 閉塞性動脈內(nèi)膜炎指小動脈內(nèi)皮細胞及纖維細胞增生,使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小動脈周圍炎指圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。漿細胞恒定出現(xiàn)是本病的病變特點之一。
2.樹膠樣腫 樹膠樣腫(gumma)又稱梅毒瘤(syphiloma)。病灶灰白色,大小不一,從鏡下才可見到的大小至數(shù)厘米不等。該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性,如樹膠,故而得名樹膠樣腫。鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié),中央為凝固性壞死,形態(tài)類似干酪樣壞死,唯壞死不如干酪樣壞死徹底,彈力纖維尚保存。彈力纖維染色可見組織內(nèi)原有血管壁的輪廓。壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細胞和漿細胞,而上皮樣細胞和郎罕巨細胞較少,且必有閉塞性小動脈內(nèi)膜炎和動脈周圍炎。此又是有別于典型結(jié)核結(jié)節(jié)的形態(tài)特征。樹膠樣腫后期可被吸收、纖維化,最后使器官變形,但絕少鈣化,這又和結(jié)核結(jié)節(jié)截然有別。梅毒樹膠樣腫可發(fā)生于任何器官,最常見于皮膚、粘膜、肝、骨和睪丸。血管炎病變能見于各期梅毒,而樹膠樣腫則見于第三期梅毒。