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    崔女士
    問(wèn)題:梅毒病理變化
    病情描述:
    梅毒病理變化
    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

    1.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和小血管周圍炎 閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎指小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞增生,使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小動(dòng)脈周圍炎指圍管性單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的病變特點(diǎn)之一。   2.樹膠樣腫 樹膠樣腫(gumma)又稱梅毒瘤(syphiloma)。病灶灰白色,大小不一,從鏡下才可見到的大小至數(shù)厘米不等。該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性,如樹膠,故而得名樹膠樣腫。鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié),中央為凝固性壞死,形態(tài)類似干酪樣壞死,唯壞死不如干酪樣壞死徹底,彈力纖維尚保存。彈力纖維染色可見組織內(nèi)原有血管壁的輪廓。壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,而上皮樣細(xì)胞和郎罕巨細(xì)胞較少,且必有閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周圍炎。此又是有別于典型結(jié)核結(jié)節(jié)的形態(tài)特征。樹膠樣腫后期可被吸收、纖維化,最后使器官變形,但絕少鈣化,這又和結(jié)核結(jié)節(jié)截然有別。梅毒樹膠樣腫可發(fā)生于任何器官,最常見于皮膚、粘膜、肝、骨和睪丸。血管炎病變能見于各期梅毒,而樹膠樣腫則見于第三期梅毒。

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