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    劉答
    問(wèn)題:梅毒的分期分類
    病情描述:
    醫(yī)生您好,我今年25歲,請(qǐng)問(wèn)梅毒的分期分類?
    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

    1. 梅毒自然史及分期(如下圖)

     

      7~60天 4~6周 第二個(gè)潛伏

     

      一期梅毒─TP感染 ────→硬下疳───→消退─────┬→二期梅毒

     

      │ │ 平均2~4周 │1~2周 │

     

      │ │ ├───→近位淋巴結(jié)腫大─┘

     

      │ │ ├ 2~3周 ┐

     

      │ └─────5~7周─────┴→RPR(+)

     

      │

     

      ↓ 6周~6個(gè)月(3個(gè)月)

     

      二期梅毒─TP感染后────────→梅毒疹及皮膚附屬器的改變

     

      │ 下疳消后3~4周 特異疹扁平濕疣,淋巴結(jié)腫大→晚期

     

      │

     

      ↓ 2年及以上

     

      晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和組織的損害(慢性肉芽腫)。

     

      2. 分類

     

      2.1 感染時(shí)間:依照感染時(shí)間,可分為先天梅毒和獲得性梅毒。前者指由感染 TP的傳染給胎兒所患的梅毒,獲得性梅毒指由母乳、 血液或性接觸傳染的兒童或成年人梅毒。

     

      2.2 臨床特點(diǎn): 依照臨床特點(diǎn),可分為顯性梅毒和潛伏梅毒。前者有梅毒的臨床表現(xiàn),潛伏梅毒無(wú)臨床表現(xiàn),僅血清學(xué)檢測(cè)證實(shí)感染TP。

     

      2.3 病程:依照疾病過(guò)程,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分為一期和二期梅毒。感染TP后3月內(nèi)為一期梅毒;感染TP后3個(gè)月到2年為二期梅毒。晚期梅毒也稱三期梅毒,目前規(guī)定為感染TP后2年以上的為晚期梅毒。

     

      在臨床實(shí)踐中,依據(jù)感染時(shí)間、臨床特點(diǎn)、血清學(xué)檢測(cè)和病程,進(jìn)行診斷。如先天性早期顯性梅毒、獲得性二期隱性梅毒、獲得性晚期顯性梅毒等。

    時(shí)間: 12-23 22:43
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