針對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)失衡婦科主任哈曉穎提示：重視圍生期營(yíng)養(yǎng) 提高圍生期保健質(zhì)量
記者 史艷菊
梅子是一位懷孕21周的準(zhǔn)媽媽，進(jìn)入孕中期以來(lái)，體重增加得特別快，這種現(xiàn)象是不是正常呢？日前，她來(lái)到市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院向醫(yī)生咨詢，婦產(chǎn)科主任哈曉穎對(duì)梅子的體重指數(shù)進(jìn)行測(cè)算后發(fā)現(xiàn)，她的體重增加有些“超標(biāo)”，如果不做出有效控制，對(duì)于胎兒發(fā)育和母體健康都會(huì)產(chǎn)生不利影響。
作為一位有30多年臨床經(jīng)驗(yàn)的婦科主任，哈曉穎不僅對(duì)各種婦科疑難病癥有著豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，而且在產(chǎn)科圍生期營(yíng)養(yǎng)保健方面也頗有建樹(shù)。結(jié)合梅子的情況，哈曉穎介紹說(shuō)，圍生期是母親和胎兒生命過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況最為敏感的時(shí)期，妊娠期孕婦除應(yīng)滿足由于生理變化所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)需求外，還應(yīng)提供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)所必需營(yíng)養(yǎng)。但是，在妊娠期母親的營(yíng)養(yǎng)不足、體重增長(zhǎng)率極低，或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體重增長(zhǎng)過(guò)快，都會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育和自身健康帶來(lái)危害。“圍生期營(yíng)養(yǎng)不良所致母體低體重或孕期低體重增加，與新生兒結(jié)局，如早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)受限及低體重出生、死胎等相關(guān)。圍生期營(yíng)養(yǎng)不良除對(duì)胎兒造成不良影響外，還可使產(chǎn)婦缺鐵、缺鈣，出現(xiàn)貧血和骨質(zhì)疏松，并增加妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染的危險(xiǎn)。而圍生期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，孕前或孕期母體超重，則可致新生兒出現(xiàn)早產(chǎn)、巨大兒、出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)增高和圍生兒死亡率增高。孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所致超重和肥胖，同樣會(huì)使孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，如易引起妊娠期高血壓、子癇前期、妊娠期糖尿病等，其發(fā)生幾率均顯著高于正常體重孕婦。”
哈曉穎還指出，圍生期營(yíng)養(yǎng)失調(diào)還對(duì)母兒的遠(yuǎn)期產(chǎn)生影響。大量研究及隨訪發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。孕期增重過(guò)多，產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖比例呈逐年上升。而孕婦營(yíng)養(yǎng)不僅能影響胎兒期生長(zhǎng)發(fā)育，還可使胎兒產(chǎn)生持續(xù)結(jié)構(gòu)、功能改變，甚至導(dǎo)致其成年后一系列疾病發(fā)生。有研究表明，目前，我國(guó)孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏狀況有所有好轉(zhuǎn)，但孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、胎兒高血糖暴露等，對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)的影響特別值得關(guān)注。
什么樣的圍生期營(yíng)養(yǎng)是可取的？哈曉穎以孕期體重增加幅度來(lái)分析，正常體重孕婦孕中晚期后，體重增加應(yīng)控制在18.5千克至25千克之間，大于25千克即屬于超重，超過(guò)30千克則屬于肥胖。
如何才能有效調(diào)整圍生期營(yíng)養(yǎng)，使孕婦和胎兒達(dá)到最佳營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)？哈曉穎建議，一是建立系統(tǒng)化圍生期營(yíng)養(yǎng)管理體系，從產(chǎn)前到孕早期、產(chǎn)褥期，由產(chǎn)科主任幫助制定專門的營(yíng)養(yǎng)治療方案，并提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和膳食處方，以獲得優(yōu)良妊娠結(jié)局。二是運(yùn)用多種臨床監(jiān)測(cè)和檢驗(yàn)手段，提高預(yù)測(cè)胎兒體重準(zhǔn)確性，及時(shí)糾正宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)受限或胎兒發(fā)育過(guò)快趨勢(shì)。三是及時(shí)篩查孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病，盡早發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，以達(dá)到盡早實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的目的。哈曉穎還特別指出，節(jié)日期間是孕產(chǎn)婦控制營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的重要時(shí)段，保持均衡營(yíng)養(yǎng)和作息對(duì)母兒健康都非常重要。
(已經(jīng)哈曉穎主任審閱-2月6日上午)（見(jiàn)2月7日江城日?qǐng)?bào)05版）
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