婦科主任縱論女性器官保護意義
——市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進“協(xié)和”新技術(shù)系列報道
記者 史艷菊
在以“婦產(chǎn)科疾病治療中的生理生育功能保護”為主題的第九屆全國婦產(chǎn)科學(xué)新進展學(xué)術(shù)大會上,市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長畢秀英的保留女性功能特色技術(shù)受到廣泛關(guān)注。參加大會歸來,畢秀英就保護女性器官的意義向她帶領(lǐng)的主任組作了進一步闡釋:
為什么要積極保護卵巢?畢秀英指出三個方面的目的:
一、保護生育功能。畢秀英引用郎景和的話說,即使留下1/10的卵巢,也可以維持患者的生理甚至生育功能。尤其要盡可能地保留卵巢門附近的組織,因為大量始基卵泡存于其中。
二、保護卵巢功能。醫(yī)源性喪失卵巢功能后,月經(jīng)終止。卵巢功能下降的近期和后期后果是引起異常子宮出血、性功能降低、圍絕經(jīng)期尿失禁及血脂升高和心腦血管疾病及老年癡呆等疾病。
三、預(yù)防疾病。研究顯示,在引起婦女死亡的原因中,心血管疾病所占比例高達(dá)45%,卵巢癌引起的死亡僅為1.4%。因此,預(yù)防性切除卵巢的價值受到質(zhì)疑。
保護子宮有什么意義?畢秀英對此有獨到見解:
一、保護孕育功能。子宮是生命的“搖籃”,是產(chǎn)出胎兒的重要器官。
二、1.保障卵巢血供。子宮動脈對卵巢的血供高達(dá)52%~100%,因此許多人在子宮切除之后卵巢將完全失去血供,從而造成卵巢功能衰竭。2.影響卵巢的內(nèi)分泌功能。子宮具有一定的內(nèi)分泌功能,切除子宮后12個月時,卵泡的數(shù)目會減少50%,導(dǎo)致過早絕經(jīng)。3.控制卵巢功能衰退。子宮切除術(shù)影響卵巢功能,使之提前衰退。有文獻(xiàn)報道,子宮切除的婦女絕經(jīng)期平均提前4年,出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征提前2年多。絕經(jīng)綜合征是引起骨質(zhì)疏松癥及引起女性體型、容貌變化的直接因素。
三、保護盆腔功能。子宮在盆腔中起著中心結(jié)構(gòu)的作用,為盆底第一水平的支持結(jié)構(gòu)。全子宮切除術(shù)會破壞盆腔的中心及其支持結(jié)構(gòu),改變器官之間緊密的解剖學(xué)關(guān)系,甚至損傷局部神經(jīng)分布,影響盆腔臟器功能,容易導(dǎo)致陰道頂端膨出、陰道穹隆脫垂,還會引發(fā)一系列功能障礙,如排尿困難和排便異常等。