婦科專家哈曉穎提示
多囊卵巢綜合癥與不孕需要標本兼治
記者 史艷菊
在一家超市工作的雨竹因患不孕癥來到婦產(chǎn)�？漆t(yī)院求治。在專家門診，還沒有等醫(yī)生問話，雨竹的婆婆就急著問醫(yī)生：“你瞧俺家媳婦這么好的身板，她咋就不能生育呢？”
婦科專家對患者的病史作了詳細了解，并檢查了雨竹的身體狀況。經(jīng)過細致檢查，其病情的確是有點復雜和疑難。醫(yī)生告訴她，從現(xiàn)象上看她是不懷孕，但并不能簡單地下結(jié)論說是“不孕癥”。醫(yī)生最終確診玉竹患的是“多囊卵巢綜合癥”。
為雨竹診治的市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任哈曉穎介紹說，多囊卵巢綜合癥（PCOS）是青春期少女和育齡期婦女的內(nèi)分泌疾病之一。它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，這些也是生育期婦女月經(jīng)紊亂的最常見原因。
哈曉穎說，多囊卵巢綜合癥患者肯定存在排卵障礙，而導致不孕，但不能把多囊卵巢綜合癥診斷為不孕癥。在臨床上，或者在對大量的患者治療時，常常是不知道自己患的是多囊卵巢綜合癥，而從不孕的表面現(xiàn)象去看不孕癥，結(jié)果治療效果甚微，甚至毫無效果。
哈曉穎強調(diào)，在治療多囊卵巢綜合癥問題上，有一個治標和治本的問題。正確的方法是在弄清主要病情的情況下標本兼治，靠有效治本使患者的病情達到治愈的目的。比如說這位雨竹患者，如果不對她的多囊卵巢綜合癥做出正確診斷，只是從不孕方面單純治療，肯定不能取得根本治愈的效果。
哈曉穎結(jié)合雨竹的癥狀介紹說，對多囊卵巢綜合癥患者，可以發(fā)現(xiàn)以下體征：肥胖，患者多為男性化肥胖；由于高雄激素血癥引起的多毛和痤瘡；黑棘皮癥，有繼發(fā)于胰島素抵抗的高胰島素血癥的患者常有黑棘皮癥；從體征上看，具有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、無排卵、多毛、肥胖、不孕合并雙側(cè)卵巢性改變等典型癥狀，就可診斷為多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合癥患者常常伴有高雄激素血癥、高胰島素血癥和黑棘皮癥狀等，被稱為高雄激素－胰島素抵抗－黑棘皮綜合征。如果長期不能有效治愈，多囊卵巢綜合癥還可并發(fā)子宮內(nèi)膜癌、２型糖尿病、高血壓、心血管疾病等�；疾D女存在不同程度的胰島素抵抗，伴發(fā)引起胰島素血癥，進一步引起許多臨床癥狀，導致婦女動脈硬化和心血管疾病的危險因素大大增加，已經(jīng)引起醫(yī)務界的廣泛認識和重視。
哈曉穎針對雨竹的病情，從指導其控制體重做起，幫助她建立規(guī)律的月經(jīng)、治療多毛和痤瘡、治療高胰島素血癥、促卵泡發(fā)育和誘發(fā)排卵等，通過標本兼治，
日前，經(jīng)過幾個月的治療，雨竹又來到醫(yī)院做檢查，結(jié)果顯示，她已經(jīng)懷孕了！
專家介紹
哈曉穎 副主任醫(yī)師 鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，畢業(yè)于吉林醫(yī)學院臨床專業(yè)，從事婦產(chǎn)科專業(yè)30余年，具有扎實的理論基礎(chǔ)和精深的專業(yè)技能，全面掌握婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)和疑難病癥的診治，尤其擅長男女不孕不育、宮頸疾病和老年性婦科疾病的診治；在生殖內(nèi)分泌與泌尿系統(tǒng)疾病、性病的診治方面有獨到建樹；熟練掌握宮、腹腔鏡技術(shù)，尤其在宮頸疾病、子宮肌瘤治療方面，推廣保留子宮和女性功能技術(shù)，處于國內(nèi)前沿水平。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表學術(shù)論文多篇。醫(yī)術(shù)精湛，待患如親，以良好的醫(yī)風受到患者的信賴。
