畢秀英教授:治療子宮腺肌病完全可以保留子宮
記者 史艷菊
“對(duì)子宮腺肌病的治療沒(méi)有根治性的藥物,手術(shù)是主要的治療手段,但你不用擔(dān)心,手術(shù)中僅切除病灶就可以了,我們完全可以為你保留子宮的!”經(jīng)過(guò)手術(shù)后一周的恢復(fù),將要出院的金女士開(kāi)心地說(shuō):“鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院的畢秀英院長(zhǎng)真是說(shuō)到做到,我下決心接受手術(shù)治療,就是聽(tīng)了她的忠告!”
金女士從30歲起就被進(jìn)行性痛經(jīng)折磨著,今年42歲的她看過(guò)多家醫(yī)院,被診斷為子宮腺肌病,但治療時(shí)都建議切除子宮做“一次性了斷”。金女士不甘心,終于在 朋友的推薦下慕名來(lái)到吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院求治。
畢秀英教授接待了金女士后,經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解病史和多種檢查,發(fā)現(xiàn)其糖尿病史超過(guò)5年以上,血糖最高達(dá)16.6MMOL /L,腔梗、高血壓、體重100公斤••••••盆腔彩超顯示:子宮形體增大,宮腔回聲不均,內(nèi)膜厚約1.74厘米;宮腔內(nèi)可見(jiàn)4.95X2.54厘米低回聲區(qū),子宮前壁可見(jiàn)10.9X6.2厘米低回聲團(tuán)塊,邊界欠清晰••••••臨床診斷:瘢痕子宮、子宮腺肌病、宮內(nèi)占位、糖尿病、腔梗、高血壓病、肥胖癥,并且在體征觀察階段發(fā)現(xiàn)冠心病癥狀。
“越是患者信任我們?cè)讲荒苡薪z毫疏忽大意!”連日來(lái),畢秀英帶領(lǐng)主任組細(xì)致分析每一項(xiàng)檢查數(shù)據(jù),為達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥,對(duì)患者實(shí)施降糖、降壓、消炎等對(duì)癥治療,精心設(shè)計(jì)術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案,同時(shí)還得疏導(dǎo)患者煩躁的情緒••••••
經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備,4月28日,在各項(xiàng)體征指標(biāo)都符的狀態(tài)下,為金女士的手術(shù)開(kāi)始了。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者不僅子宮增大到20x15X16厘米,而且大網(wǎng)膜與腹膜原切口上緣嚴(yán)重粘連,子宮前壁漿膜下、子宮右側(cè)壁漿膜下突出多個(gè)大小超過(guò)4.5X3.5厘米的肌瘤核,膀胱底完全與子宮下段粘連•••••患者的癥狀嚴(yán)重程度超過(guò)預(yù)測(cè)。面對(duì)諸多復(fù)雜癥狀,松解粘連,切除病灶,縫扎止血,畢秀英處置嫻熟。在嚴(yán)格控制出血量和出血點(diǎn)的狀態(tài)下,手術(shù)安全完成,患者安返病房。
主任提示:已經(jīng)潛在多年的子宮腺肌病發(fā)展中會(huì)浸潤(rùn)盆腔許多器官,如膀胱和直腸等,也常合并子宮肌瘤,在增加患者痛苦的同時(shí),也存在治療難度。但是,許多患者擔(dān)心手術(shù)會(huì)切除子宮,一直拖延治療,這是一種誤解,可以確切的說(shuō):子宮腺肌病手術(shù)完全可以保留子宮!