知名婦科專家哈曉穎提醒
警惕異常出血背后隱藏重大疾病
專家簡介：哈曉穎：副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科專業(yè)30余年。具有扎實的理論基礎(chǔ)和精深的專業(yè)技能，全面掌握婦產(chǎn)科各種常見病多發(fā)病、疑難病的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長不孕不育癥、宮頸疾病、女性內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠合并癥、功能性子宮出血、子宮脫垂和盆底功能疾病的診治，在生殖泌尿系統(tǒng)疾病及性病的治療方面有獨到建樹，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文多篇。
37歲的丁夕（化名）10年前生育1女孩，放開二孩生育后今年初準備要二孩了，可當她去醫(yī)院做身體檢查時卻被意外地發(fā)現(xiàn)已經(jīng)處于宮頸癌早期。這種情況下，她不僅不能懷孕生子，還必須立即做宮頸癌根治手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。其實，冰凍三尺非一日之寒。幾年來，她一直存在著夫妻生活后有少量出血的癥狀，但她總以為這不過是女性的正常現(xiàn)象，最多也就是有點慢性炎癥罷了，一直沒有做過認真檢查治療�？闪钏f萬沒有想到的是，這不僅影響了“二孩夢”的實現(xiàn)，甚至還將付出更加沉重的代價。
在市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院，婦科專家哈曉穎介紹說，這種女性接觸性陰道出血，在臨床上可以歸結(jié)為女性異常陰道出血。女性異常陰道出血是指因各種病因引起的月經(jīng)期規(guī)律性出血以外的非正常出血癥狀。也可稱為經(jīng)期外不規(guī)則出血。女性陰道異常出血癥狀，由于比較常見，而常常身體上又沒有什么其他明顯癥狀，所以很多時候會被忽視。
異常陰道出血可以發(fā)生在多個年齡段的女性身上。引發(fā)異常出血的病因和可能引起的后果也十分復(fù)雜。哈曉穎介紹說，根據(jù)臨床觀察掌握，能夠產(chǎn)生陰道異常出血的因素至少有：“六大誘因”：與內(nèi)分泌有關(guān)的出血：新生兒陰道出血、與避孕藥有關(guān)的出血、功能失調(diào)性子宮出血、月經(jīng)期間經(jīng)量過多、絕經(jīng)后子宮出血等。
與妊娠有關(guān)的出血：先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。
與創(chuàng)傷有關(guān)的出血：包括接觸性出血，見于陰道壁或后穹窿破裂等。
與腫瘤有關(guān)的出血：中年以上婦女陰道出血多見于子宮肌瘤；中年或絕經(jīng)后婦女接觸性或不規(guī)則出血見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌；卵巢功能性腫瘤等。
與炎癥有關(guān)的出血：見于外陰潰瘍、尿道肉阜、陰道潰瘍、陰道炎、特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、急、慢性盆腔炎等。
與全身疾病有關(guān)的出血：常見于肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瞟白血病及婦科疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血。
哈曉穎結(jié)合丁女士長時間存在接觸性出血癥狀的教訓(xùn)提醒說，陰道異常出血最大的危害是與宮頸重大疾病、宮外孕、再生障礙性貧血等相關(guān)聯(lián)，其背后可能潛伏著重大疾病。
哈曉穎建議，針對陰道異常出血的病因應(yīng)該進行規(guī)范化的檢查：一是詳細了解患者病史；二是進行體格檢查，包括婦科檢查和全身檢查，排除與出血無關(guān)的疾��；三是輔助檢查，通過子宮內(nèi)膜取樣檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、激素測定、宮頸細胞學檢查等，發(fā)現(xiàn)出血背后的病因，查清病癥，對癥治療。哈曉穎特別強調(diào)，在遇到不明病因的異常出血癥狀時，人們可千萬不不能僅憑經(jīng)驗認識問題。那位丁女士就是因為粗心大意才形成了難以補救的危害！
