妊娠期中由于機(jī)體內(nèi)分泌的改變和子宮壓迫輸尿管下段可以引起尿液引流不暢。在妊娠10周時(shí)即可從靜脈腎盂造影圖中看到腎盂和輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象，尤以右側(cè)為明顯。據(jù)測(cè)量正常人腎盂和輸尿管含尿量為6～15ml，妊娠期可達(dá)20～60ml，這種尿液存留、延遲排出容易導(dǎo)致感染。

    在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)有2～13%的孕婦有無癥狀的細(xì)菌尿，若不加治療，將有25～40%以上的病人發(fā)生有癥狀的尿路感染（急性腎盂腎炎）。妊娠過程中尿路感染可以出現(xiàn)于各個(gè)階段，因此需多次作細(xì)菌培養(yǎng)。至于尿路感染與腎功能的損害問題可用尿濃縮試驗(yàn)來作為探索，妊娠期婦女有尿路感染者，尿濃縮力即下降。經(jīng)治療，尿內(nèi)細(xì)菌消滅后尿濃縮功能亦能恢復(fù)正常，目前認(rèn)為尿濃縮功能改變是由于腎乳頭炎癥或血流減少所致。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中大量細(xì)菌進(jìn)入腎內(nèi)而不出現(xiàn)腎功能喪害，若腎乳頭有細(xì)菌侵犯時(shí)則出現(xiàn)腎功能減退�，F(xiàn)已證明妊娠期發(fā)生的急性腎盂腎炎往往會(huì)侵犯腎乳頭，出現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率的減退。

    眾所周知，糖尿病患者由于機(jī)體一系列代謝功能的紊亂和免疫功能的改變?nèi)菀滓�起感染，并且一旦發(fā)生感染更不易控制。據(jù)報(bào)道糖尿病病人尿路感染的發(fā)生率比正常人高5倍，同時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病女病人中患有無癥狀細(xì)菌尿者達(dá)20%。因此一致主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)避免不必要的尿路器械檢查；若必需檢查，應(yīng)先控制血糖，然后再行檢查，同時(shí)應(yīng)盡量消除尿內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)。

    泌尿系常有許多先天性畸形發(fā)生，如馬蹄腎、異位腎、腎旋轉(zhuǎn)不全、腎輸尿管交界處狹窄、雙輸尿管雙腎盂畸形、輸尿管開口異位、膀胱外翻等，這些病變往往都能引起泌尿系梗阻而導(dǎo)致感染。

    患者機(jī)體抵抗力下降，疲勞過度，營(yíng)養(yǎng)不良，常期應(yīng)用激素和免疫缺陷等。又如尿路結(jié)石，除結(jié)石本身可以引起梗阻尿路外，尚有分解尿素的細(xì)菌使尿液呈堿性，促使鎂、銨、磷酸鹽等沉著發(fā)生結(jié)石，也可以細(xì)菌為中心外圍晶體沉著而形成感染性結(jié)石，往往可以在結(jié)石中心培養(yǎng)出細(xì)菌來。還有慢性缺鉀性腎炎和高尿酸癥、鈣離子代謝紊亂等，都是誘發(fā)感染的因素。