
張哲
免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類(lèi)免疫性不孕。而臨床上最多見(jiàn)的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng),則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。免疫不孕是相對(duì)概念,是指免疫使生育力降低,暫時(shí)導(dǎo)致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強(qiáng)于生育力,則不孕發(fā)生,若后者強(qiáng)于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時(shí)存在,免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。免疫性不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn):不孕期超過(guò)3年;除外致不孕的其他原因;可靠的檢測(cè)方法證實(shí)體內(nèi)存在抗生育抗體;體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。在上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,滿(mǎn)足前3項(xiàng)可作出免疫性不孕癥的臨床診斷,若同時(shí)滿(mǎn)足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則肯定臨床診斷。
