女性不孕

何為女性不孕

    不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代中末期在25個國家的33個中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，我國約為6%～15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。育齡夫婦性生活正常，同居、 未避孕，2年內(nèi)從未妊娠。

    不孕癥的原因有2/3在于女方，輸卵管阻塞是主要原因之一，但自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問世以來，引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科婦科炎癥已大為減少；另一方面，子宮疾患、卵巢疾患、內(nèi)分泌疾病、免疫疾患等都是可能導(dǎo)致不孕的，大多數(shù)疾患是有希望治療懷孕的。
 

    卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%～25%卵巢性不孕可由多種因素引起：

    1、卵巢局部因素：如先天性無卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細(xì)胞瘤睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。

    2、全身性疾患如重度營養(yǎng)不良或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。

    3、中樞性的影響：丘腦下部垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕；精神因素如精神緊或過度焦慮可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。
 

    除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及發(fā)生原因大致可分為：

    1）外陰陰道因素所致不孕：如無處女膜陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙性生活；嚴(yán)陰道炎癥時大量白細(xì)胞能吞精子，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕。

    2）子宮因素所致的不孕：約占不孕癥的10%～15%正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上可影響受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良；子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。

    3）子宮頸因素所致的不孕：是不孕癥較為重要的原因約占不孕癥的10%～20%。排卵期子宮頸外口開大，由月經(jīng)后的1mm直徑開大至3mm子宮頸粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和陰道的酸性有利于精子的活動和通過。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細(xì)胞，不利于精子的活動和通過，可影響受孕此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。

    4）輸卵管因素所致不孕：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。

    5）其他因素：經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因。近年來認(rèn)為與免疫因素有關(guān)。在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應(yīng)，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時間后能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認(rèn)為可能是不孕的原因性染色體畸變?nèi)绾诵蜑?5XXO或46XXP-或嵌合體，有時病人外觀正常，但卵巢發(fā)育不全無排卵或閉經(jīng)，多因不孕要求診治。

     據(jù)有關(guān)研究資料證明，子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%。子宮在生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能中起著最重要作用。主要表現(xiàn)有以下幾個方面：1、月經(jīng)功能；2、儲存和輸送精子；3、精子獲能；4、孕卵著床；5、胎兒發(fā)育；6、分娩；7、卵巢激素靶器官。因而，子宮的生長發(fā)育如何，均與月經(jīng)和生殖功能密切相關(guān)，造成子宮異常性不孕的原因很多，也是復(fù)雜。要為子宮發(fā)育和功能受遺傳因素與生殖激素的調(diào)節(jié)，呈現(xiàn)與年齡相關(guān)的器官形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)，生理和內(nèi)分泌功能的變化，由一這些變化所以造成子宮異常而引起不孕的情況一般有以下幾種：

子宮畸形

    一、子宮畸形引起的不孕

    1、閉鎖性。

    ①完全性：殘角子宮與宮腔不通，性發(fā)育成熟后出現(xiàn)周期性下腹痛，因而婚前常被發(fā)現(xiàn)；

    ②不完全性：殘角子宮與宮腔相通，無明顯痛經(jīng)，但多發(fā)生殘角子宮妊娠。

雙角子宮、單子宮頸

    2、非閉鎖性。

    ①雙子宮（雙子宮、雙子頸、雙陰道）；

    ②雙角雙頸子宮（雙角子宮、雙宮頸、單陰道）；

    ③雙角單頸子宮（雙角子宮、單宮頸）；

    ④單角單頸子宮;

    ⑤不完全縱隔子宮；

    ⑥完全縱隔子宮。

    子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多無明顯自覺癥狀，但也有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等；還有一些表現(xiàn)為生殖器和乳房發(fā)育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤位置異�；蛩捞サ�。

    二、子宮發(fā)育不良

    子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時發(fā)育不良，才是造成不生育的直接原因。

宮腔粘連癥

    三、宮腔粘連癥

    子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，如：損傷性刮宮；還包括特異性感染，如結(jié)核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等，臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。

子宮內(nèi)膜炎

    四、子宮內(nèi)膜炎

    子宮內(nèi)膜炎按病程長短，可分為為急性和慢性兩種；按其感染的病原菌，又可分為結(jié)核性、性病性及一般細(xì)菌性。子宮內(nèi)膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致，由于子宮內(nèi)膜充血、水腫，大量炎性滲出，間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發(fā)育。當(dāng)然炎癥時子宮內(nèi)膜不能為著床卵提供足夠的營養(yǎng)，而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用，造成不孕。
 

子宮肌瘤

    五、子宮肌瘤

    子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下及膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。據(jù)臨床觀察認(rèn)為，單純性肌瘤引起的不孕癥并不多見，而臨床所見肌瘤不孕為以肌瘤為主合并多種生理和生殖內(nèi)分泌功能紊亂所致，一般可致：1、無排卵；2、子宮內(nèi)膜組織和功能等紊亂；3、子宮內(nèi)分泌功能失調(diào)；4、子平滑肌舒縮活動性紊亂；5、子宮內(nèi)膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調(diào)等造成不孕。
 

子宮內(nèi)膜息肉

    六、子宮內(nèi)膜息肉

    子宮內(nèi)膜息肉是慢展性子宮內(nèi)膜炎的另一類型，即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生，形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi)，息肉大小和數(shù)目不一，多位于宮體部，頸管內(nèi)息肉可引起勁管擴張并脫出外口。

    造成：1、內(nèi)膜息肉充塞宮腔，妨礙精子和孕卵存留和著床；2、內(nèi)膜息肉合并感染，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子和孕卵的成活；3、內(nèi)膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育；4、合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕。

子宮位置異常

    七、子宮位置異常

    正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi)，利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時，宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈，亦不利于妊娠。
 

    八、子宮內(nèi)膜功能不全

    子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮，子宮內(nèi)膜異常增生，以及黃體期內(nèi)膜功能不會三種主要類型：

    1、子宮內(nèi)膜萎縮。因卵巢無雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜缺乏對激素的反應(yīng)，內(nèi)膜腺體和間質(zhì)未見發(fā)育和增生。此種內(nèi)膜可見于垂體前葉功能減退癥和卵巢發(fā)育不良癥，一般以席漢氏綜合征多見。

    2、子宮內(nèi)膜增生過長或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障礙所致。

    3、黃體期內(nèi)膜功能不全，此類病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵著床部位的子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全，以致影響受孕。
 

    主要導(dǎo)致：1、卵泡發(fā)育和黃體形成缺陷。2、高泌乳素血癥。RRL有損害LH的作用，也有認(rèn)為RRH直接作用與卵巢中的β羥固醇脫氫酶，影響服酮合成。3、子宮內(nèi)膜異位癥。4、醫(yī)源性因素 。如：克羅米酚及合成孕激素醋甲孕酮等應(yīng)用后可引起黃體功能不足。

    以上種種，只要通過科學(xué)、嚴(yán)格、認(rèn)真、仔細(xì)的治療都能收到滿意的效果。當(dāng)然也有很大一部分子宮異常原因，通過治療也不能達(dá)到治療目的，所以這就要求醫(yī)生有責(zé)任心，明確無誤的告訴患者，以免患都造成精神、經(jīng)濟上的更大痛苦，避免盲目無效的治療。

卵巢甲狀腺瘤

卵泡膜細(xì)胞瘤

    一般說來，卵巢囊腫在下述情況時可造成不孕癥：

    1、某些含有內(nèi)分泌功能的卵巢囊腫，如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒—卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等，可因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應(yīng)激素，從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵，出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮出血，多毛和不孕等癥狀。

正常卵巢

卵巢囊腫急慢性扭轉(zhuǎn)

    2、某些卵巢囊腫出現(xiàn)急慢性扭轉(zhuǎn)、破裂時，影響卵巢血運和引起壞死，繼而出現(xiàn)卵巢功能障礙和不排卵，如為雙側(cè)性，則影響更大。

卵巢惡性或巨大腫瘤

    3、某些卵巢的惡性或巨大腫瘤，使大部分卵巢組織破壞，可出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等情況，均可造成不孕癥。

    4、卵巢囊腫生長過快過大時，可以影響卵巢的血運和排卵。 飲食宜清淡，飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。

滴蟲性陰道炎

霉菌性陰道炎

    常見的陰道炎是由滴蟲或霉菌引起的。陰道受感染后白帶會增多，并有顏色的改變和有臭味。

    由于這些滴蟲或霉菌消耗了陰道細(xì)胞內(nèi)的糖原，因而改變了陰道的酸堿度，使陰道內(nèi)酸性程度更高。

陰道炎引起的不孕

    按理說這種酸堿度的改變會影響精子的活動力，以致妨礙精子的繼續(xù)上行，而有些細(xì)菌還會使精子凝集在一起。

    但事實上由于陰道炎而引起不孕的并不多見，這可能是因為精子在陰道內(nèi)存留的時間很短，通常在射精后1--3分鐘內(nèi)已有精子穿入宮頸粘液，所以即使精子活動力受些影響也不致于影響受孕。

    但是如果陰道炎同時并有子宮頸管炎時，宮頸粘液的性能也發(fā)生了改變，則對精子的影響就要大得多；另外陰道分泌物太多，會使射入的精液稀釋，對精子的上行也會產(chǎn)生影響。
 

正常白帶

    陰道分泌物俗稱白帶。陰道分泌物的主要成分是陰道粘液。健康婦女，陰道口經(jīng)常有些無色、無臭的，稍微有些粘性而又不稠的液體，能夠潤濕陰道，使陰道不至于干燥，這是正常的白帶，是生理的需要。在青春期，婦女第一次月經(jīng)來潮以后便開始出現(xiàn)。在每次月經(jīng)來潮以前，兩次月經(jīng)間期及妊娠早期會稍微增加，這些都是正常的生理現(xiàn)象。

泡沫狀

豆腐渣樣

膿性白帶

血性白帶

    陰道分泌物有生理性與病理性之分。生理性白帶為乳白色漿液狀的液體，無臭味。白帶量的多少與年齡、雌激素水平及生殖器官充血情況有關(guān)。異常白帶是指病理性白帶。常表現(xiàn)為泡沫狀、豆腐渣樣、膿性白帶、甚至是血性白帶，提示生殖器有炎癥等病變。婦科炎癥是引起女性不孕的常見病因。當(dāng)生殖器有炎癥時，炎癥使陰道分泌物增多，分泌物中含有大量的白細(xì)胞，吞噬精子，消耗精子中存在的能量物質(zhì)，使精子活動能力下降，縮短精子生存時間，從而影響受孕。

   （1）人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)：人流、藥流是導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的罪魁禍?zhǔn)祝�隨著人工流產(chǎn)人數(shù)和次數(shù)的增加，女性繼發(fā)性不孕的患者也不斷增多。人流已成為繼發(fā)性不孕的主要原因之一。而繼發(fā)性不孕給患者帶來的心理傷痛已不亞于人工流產(chǎn)手術(shù)的傷痛。人流有可能使子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)量少，也可能引起子宮內(nèi)膜炎，使受精卵不能著床，引起繼發(fā)不孕；人流也可以造成附件炎致使輸卵管不通、積水等，由此引起繼發(fā)不孕。

   （2）免疫性不孕：有孕產(chǎn)史和人流史的人易產(chǎn)生抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體而造成免疫性不孕。

   （3）卵巢功能障礙：部分繼發(fā)不孕患者年齡偏大，卵巢功能欠佳，會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，卵泡發(fā)育不良和排卵障礙。人流術(shù)亦可以影響卵巢功能。

   （4）性傳播疾�。涸S多性傳播疾病如淋病、砂眼衣原體、支原體等所致的宮頸糜爛、宮頸管炎會逆行感染形成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，這些炎癥會改變盆腔的內(nèi)環(huán)境和功能從而影響受精卵的運送和著床。

   （5） 閉經(jīng)：過度吸宮或刮宮時，將子宮內(nèi)膜基底層損傷，或用刮匙過度搔刮，將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，使子宮內(nèi)膜不能再生，造成長期閉經(jīng)，或手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格、人流術(shù)后宮腔感染造成宮腔粘連而閉經(jīng)。

    卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內(nèi)。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。本節(jié)主要敘述卵巢非特異性炎癥。由于感染細(xì)菌，導(dǎo)致卵巢發(fā)炎，就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥，造成不孕。

    由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下，病原體侵入，病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等，首先輸卵管發(fā)病，后沿著輸卵管蔓延到卵巢，產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連，重者形成輸卵管和卵巢膿腫；或首先子宮受累發(fā)生炎癥，后波及宮旁韌帶和結(jié)締組織，再累及卵巢和輸卵管。

    輸卵管性不孕的原因

    1、炎癥：

    因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎，其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導(dǎo)致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。

    也可以是子宮內(nèi)膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道，如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥，部分帶宮內(nèi)節(jié)育器者，繼發(fā)慢性輸卵管炎而無急性輸卵管炎臨床表現(xiàn)，或只為亞臨床感染，引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。

    輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)，與精子相遇，如化膿性闌尾炎、結(jié)合性腹膜炎等。

    2、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥可形成腹膜粘連帶，使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連，使成熟卵不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。

不孕癥狀

    女性不孕給很多家庭都帶來了極大的痛苦。肥胖也是女性不孕癥狀表現(xiàn)之一，那么還有哪些女性不孕的癥狀是我們不知道的呢�，F(xiàn)在就讓我們就來了解一下關(guān)于女性不孕都有哪些癥狀表現(xiàn)。

    女性不孕的癥狀如下：

   （1）輸卵管阻塞。輸卵管炎癥引發(fā)體內(nèi)寒濕凝聚，氣滯血瘀，阻塞經(jīng)絡(luò)，阻礙了卵子和精子結(jié)合，造成不孕。一般上患者兼有月經(jīng)不調(diào)或者白帶增多。

   （2）月經(jīng)不調(diào)。先天不足、后天營養(yǎng)不良、流產(chǎn)或者產(chǎn)育過多、腎功能受損形成血氣生化受阻、血氣虛弱促使心肝脾等臟缺少血氣滋養(yǎng)而功能發(fā)揮失常、沖任經(jīng)脈失調(diào)、宮寒、其他疾病經(jīng)長時間治療的影響等都會引起女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。

   （3）腎虛。先天不足、后天營養(yǎng)不良、流產(chǎn)或者產(chǎn)育過多、寒濕凝聚、久病、過度自慰或性生活過頻等都是引起腎虛的因素。腎是藏著人體的精華，腎氣虛弱可導(dǎo)致沖任經(jīng)脈失調(diào)引發(fā)出月經(jīng)不調(diào)等方面的問題，從而導(dǎo)致不孕，也是產(chǎn)生女性不孕的癥狀重要的一個因素。

   （4）肥胖。真正肥胖的人，肉是比較結(jié)實的。但這些人的臉部和身上的肉往往看起來是浮的。平時出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，頭昏腦脹，腰酸體倦，胸悶，臉色萎黃，白帶頻繁或者多而粘稠，寒濕痰阻，脾虛，部分兼有尿頻，舌苔白，脈象弦滑。也就是說是一種虛胖，這類患者一般有點難懷孕。

   （5）習(xí)慣性流產(chǎn)。心氣不足，血行不暢，血氣虛弱，血不養(yǎng)胎。這部分患者雖然能懷孕，但是懷孕幾個月后就發(fā)生自然流產(chǎn)，個別胎死腹中。

   （6）不排卵。這種癥狀在女性不孕癥狀中是很少見，患者往往兼有月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)或者是較重的帶下癥。這是女性不孕的癥狀中最主要的一種。
 

   （7）人流。其中有相當(dāng)一部分的女性患者曾經(jīng)懷上過孩子而做了人流（其中有些患者曾做過多次人流），有的患者因為年輕經(jīng)驗不足或者是條件有限，沒注意補回身體血氣。這類患者往往面色淡白，血氣欠佳，部分跟先天不足，后天營養(yǎng)不良，久病等也有一定關(guān)系。

   （8）貧血。先天不足，后天營養(yǎng)不良，久病，身體瘦弱、臉色萎黃、蒼白，嘴唇淡白；平時經(jīng)常會頭暈眼花、四肢酸軟、耳鳴、胸悶、多夢、畏寒肢冷、精神欠佳。通常兼有尿頻，痛經(jīng)，帶下。

   （9）因為其他疾病，動手術(shù)割除半邊輸卵管。這類患者較少，往往病情也不太重。但因為少了半邊輸卵管，所以有礙精子通過，從而也可造成女性不孕的癥狀的產(chǎn)生。

    導(dǎo)致女性不孕的原因有很多，因此疾病也很多，分類方法很多，比較適用的分類是將引起不孕的病變的部位分類方法。根據(jù)不孕的性質(zhì)可分為生理性不孕和病理性不孕。

    1、根據(jù)不孕的性質(zhì)可分為生理性不孕和病理性不孕。

    在青春前期、哺乳期和絕經(jīng)期的不孕稱為生理性不孕。由于各種疾病引起的不孕稱為病理性不孕。

    2、根據(jù)是否有過妊娠史可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

    婚后二年內(nèi)從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有妊娠而后來有規(guī)律的性生活未采用避孕措施，連續(xù)二年不孕者稱繼發(fā)性不孕。

    3、根據(jù)是否有懷孕的可能分為絕對不孕和相對不孕。

    夫婦雙方或雙方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且無法糾正而不能妊娠稱為絕對不孕。夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕，導(dǎo)致暫時不孕，一旦得到糾正仍能受孕者稱為相對不孕。

    4、根據(jù)引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕。

    5、先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育性不孕。

    6、免疫性不孕。

    7、諸多降低生育能力因素導(dǎo)致的不孕。

    8、醫(yī)源性不孕。

    9、非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕

    引起不孕的病因有許多，除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異�？蓪�(dǎo)致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常見的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病，如甲狀腺機能亢進、甲狀腺機以減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病及肥胖癥等。

肥胖癥

    第1節(jié) 肥胖癥

   肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調(diào)，多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加，體重超過理想體重的20%或體重指數(shù)（BMI）gt;26者。隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)水平及人們生活水平的提高，尤其在發(fā)達(dá)國家，肥胖的發(fā)病率越來越高，并且與糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖癥還可導(dǎo)致卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、不孕癥、性機能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患。已經(jīng)證實肥胖癥患者不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者。

甲狀腺功能障礙

    甲狀腺功能障礙可引起雌激素代謝障礙、FSH及LH分泌異常，常表現(xiàn)為明顯的卵巢機能不全而很少妊娠。

    目前對于甲狀腺機能異常導(dǎo)致不孕的病理機制尚無足夠的認(rèn)識，可能與下列因素有關(guān)：

    1、卵巢功能異常 臨床研究表明，甲狀腺機能低下的患者促性腺激素的分泌呈脈沖式，但基線水平較正常者高，從而影響了排卵。部分患者雖然體內(nèi)雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月經(jīng)周期，仍存在不孕，可能因垂體促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦會造成不排卵。

    2、自身免疫 甲狀腺機能障礙伴不孕患者中甲狀腺抗體陽性者所占比例較高，說明該類不孕可能與自身免疫功能異常有關(guān)。

    3、代謝異常 在甲狀腺機能減退的患者常因代謝功能低下而導(dǎo)致肥胖，從而增加了不孕的發(fā)病率。

    4、影響子宮發(fā)育 動物實驗研究了甲狀腺機能低下的大鼠子宮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜減少，肌層變薄、宮角體積減少。

糖尿病

    第3節(jié) 糖尿病

    糖尿病可致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等體內(nèi)多種物質(zhì)代謝功能紊亂，女性患者常同時伴有不孕及月經(jīng)紊亂，或妊娠后發(fā)生死胎、早產(chǎn)或巨大胎兒。糖尿病造成女性不孕的病因現(xiàn)在還不清楚，文獻(xiàn)報道不多。可能與下列因素有關(guān)：
 

   （1）自身免疫：在部分糖尿病伴不孕患者血漿中可查到抗胰島素抗體，其中一些病例還可同時測到卵巢抗體。

   （2）肥胖：部分糖尿病人因代謝紊亂致肥胖，而肥胖是不孕的原因之一。

    懷疑為無排卵者，應(yīng)進一步測定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要時再作一些特殊試驗，包括黃酮試驗、雌激素試驗、 LH-RH 試驗、染色體檢查。內(nèi)窺鏡檢查（宮腔鏡或腹腔鏡，也有兩者聯(lián)合檢查的）和卵巢活檢，可作為最后的手段，從而確定無排卵原因和部位以及卵巢中有無卵子存在。

    對女性不孕應(yīng)做哪些檢查？

   （1）系統(tǒng)檢查：除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診（雙合診或三合診），初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

   （2）推測有無排卵及預(yù)測排卵期：可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

   （3）子宮內(nèi)膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

   （4）內(nèi)分泌功能測定：如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

   （5）輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

   （6）免疫學(xué)檢查：了解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。

   （7）顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

   （8）染色體檢查：有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時還需進行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

    不孕癥的檢查有其特別的時間限制;倘若檢查的時間不對，不僅無法精準(zhǔn)判讀，還徒增一些不必要的風(fēng)險。常見的不孕癥檢查，包括以下項目：

    1.卵巢功能檢查：經(jīng)期第二、三天

    一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

    2.泌乳激素檢查：早上較好

    一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準(zhǔn)確。

    3.卵巢腫瘤指數(shù)檢查：非經(jīng)期較適合

    如選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)(Ca125)，大都呈現(xiàn)假陽性偏高，會讓患者白白擔(dān)心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經(jīng)期期間檢查。

    4.輸卵管攝影：月經(jīng)后三至七天

    輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕;也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查，由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

    5.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查：月經(jīng)后三至七天最適宜

    子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。
 

    6.空腹才可受檢

    到底要不要空腹來做檢查?由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數(shù)不會因為用餐前后而有所浮動或改變，因此都不必空腹就能做檢查;而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查，也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導(dǎo)致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。

    要了解女方性功能是否正常，通過婦科檢查了解有無炎癥及其他異常。婦科檢查有卵巢功能檢查（包括基礎(chǔ)體溫、雌激素水平，宮頸粘液結(jié)晶等）、輸卵管通液或碘油造影、子宮內(nèi)膜活組織檢查，必要時可行腹腔鏡及宮腔鏡檢查、染色體核型分析等。針對病因治療，如抗感染、內(nèi)分泌激素治療。

Cook導(dǎo)絲輸卵管再通系統(tǒng)

    治療不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)，“美國COOK導(dǎo)絲輸卵管介入再通術(shù)”

    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療女性不孕癥的技術(shù)又有了新的進展，美國COOK導(dǎo)絲輸卵管介入再通技術(shù)這種治療女性不孕癥的技術(shù)可30分鐘內(nèi)，在不麻醉、不開刀、不住院、無痛苦的情況下疏通雙側(cè)梗阻的輸卵管，它替代了反復(fù)輸卵管通水、通氣、中草藥治療等傳統(tǒng)治療方式，該療法對因輸卵管阻塞、粘連造成的不孕癥有效率可達(dá)90%以上。
 

宮、腹腔鏡

    “美國COOK導(dǎo)絲輸卵管介入再通術(shù)”治療輸卵管阻塞導(dǎo)致的不孕癥。該技術(shù)集檢測、擴容、通液，三位一體的高精人工智能輔助生育技術(shù)，通過造影技術(shù)精確確定阻塞部位，利用在婦科腹腔鏡、宮腔鏡兩大技術(shù)領(lǐng)域的探查與治療優(yōu)勢，在電視監(jiān)視和輸卵管鏡的直視下無創(chuàng)精確介入，將輸卵管疏通，并置入預(yù)防粘連的藥物，對患者進行子宮輸卵管疏通。

Cook導(dǎo)絲

    “美國COOK導(dǎo)絲輸卵管介入再通術(shù)”與傳統(tǒng)技術(shù)相比有以下優(yōu)勢：

    1、精準(zhǔn)。美國COOK導(dǎo)絲，結(jié)合宮腹腔鏡技術(shù)，將零點幾毫米的鉑金導(dǎo)絲精確送入阻塞部位，直接疏通輸卵管，對人體不造成損傷。

    2、高效。檢查、疏通、治療同步進行，在直接疏通阻塞的同時，注入防粘連藥物，避免傳統(tǒng)通氣、通水、通藥，帶來的痛苦和反復(fù)粘連等問題。

輸卵管

    3、安全。整個治療過程經(jīng)光源導(dǎo)視技術(shù)，在可視狀態(tài)下操作，確保手術(shù)順利進行。避免出現(xiàn)以往的宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、開腹術(shù)直視下的檢查治療所帶來的，過敏、并發(fā)感染、血管損傷等現(xiàn)象。

    4、輕松。不開刀、不住院、治療時間短，手術(shù)過程僅需幾十分鐘。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院充分利用在腹腔鏡技術(shù)探查與治療的優(yōu)勢和美國COOK導(dǎo)絲輸卵管介入再通術(shù)的疏通優(yōu)勢，在疏通的同時，利用腹腔鏡技術(shù)將患者體內(nèi)情況通過光導(dǎo)纖維傳送到電視屏幕上。醫(yī)生通過電視屏幕的清晰顯示，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致不孕的其他原因，直接對準(zhǔn)病灶部位，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等切除病灶組織，為女性患者打造一個健康的受孕環(huán)境，為眾多不孕女性帶來福音。

    關(guān)于疾病的診斷，是治療疾病有沒有效果的關(guān)鍵。在診斷方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有一定優(yōu)勢。我們知道，不孕不育的病因很多，在生育方面，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，任何一個器官出現(xiàn)異常，都會出現(xiàn)生育困難。在諸多的不孕不育因素中，準(zhǔn)確確定病因，然后進行針對性的治療，這是治療成功的基礎(chǔ)。

    中醫(yī)在診斷方面有一定的方法，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有互補的作用。但由于中醫(yī)的一些診斷過于籠統(tǒng)，在定量方面比較欠缺。中醫(yī)治療重視整體觀念，重視綜合治理，重視辨證施治，這些方面在治療效果上顯示出中藥治療不孕的優(yōu)勢。

    1、月經(jīng)初潮莫憂慮：一般女子在14歲左右的時候，月經(jīng)就會初潮，這是一種正常的生理現(xiàn)象它象征著生殖系統(tǒng)已逐步發(fā)育成熟，是無須大驚小怪的。但是有些缺乏生理知識的少女對此都感到害羞，并由此背上思想包袱，每逢經(jīng)期憂心忡忡，甚至食不下、臥不眠長此以往，就會發(fā)生中醫(yī)所謂的“氣滯”；氣滯則血瘀、血瘀就會損傷胞系細(xì)胞系受損，婚后則不孕。因此少女月經(jīng)初潮時，應(yīng)注意了解這方面的生理知識及處理方法，這樣就會消除顧慮婚后自然容易受孕。

    2、講究經(jīng)期衛(wèi)生一在月經(jīng)來潮期間，如不講究衛(wèi)生，那是很容易得各種婦女病如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、外陰炎陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎附件炎、盆腔炎等、這些病癥均會妨礙婚后受孕那么，在月經(jīng)期間應(yīng)如何講究衛(wèi)生？總的來說，在精神上要保持樂觀舒暢；在身體上要注意適當(dāng)休息避免勞累；在飲食上宜溫?zé)�，忌寒涼；在起居上宜�?guī)律、舒適忌坐臥濕地或冒雨涉水，另外，月經(jīng)帶要勤洗內(nèi)褲和衛(wèi)生紙要勤換，全身淋浴不宜過頻，以免著涼感冒。

    3、月經(jīng)不調(diào)應(yīng)早治：月經(jīng)不調(diào)是指經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)量發(fā)生變化或發(fā)生閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等不孕婦女大都不同程度地存在著這些現(xiàn)象。因此，可以說月經(jīng)不調(diào)是難以受孕的信號少女患月經(jīng)不調(diào)的原因比較單純，治療比較容易。所以少女患月經(jīng)不調(diào)時，要及早治療，爭取一次治好莫留后患。

    4、月經(jīng)遲來要晚婚：有的少女月經(jīng)初潮時間較晚，直到18歲～20歲以后才見月經(jīng)，并且量少色淡、質(zhì)稀。這說明生殖系統(tǒng)的功能比較低下婚后不但不能懷孕，而且月經(jīng)情況每況愈下，直到閉經(jīng)或并發(fā)其他病癥因此。

    因為受孕是一個復(fù)雜的生理過程:卵巢要排出正常的卵子；輸卵管撿起卵子，輸送卵子到正常的受精部位，即輸卵管壺腹部等待受精。卵子的存活時間約為24小時。性交后精液積存在陰道內(nèi)，精液內(nèi)有大量的精子，精子的存活時間約為72小時，活動的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)，并在宮腔內(nèi)“遨游”2~3天，尋找合適的落腳點，然后著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。有些病人非常憂慮性交后精子全部流出，沒有進入體內(nèi)，這是混淆了“精液”和“精子”這兩個不同的概念，我們看見流出來的是精液，而非精子，精液內(nèi)有大量的精子，但精子的體積非常小，需要在顯微鏡下才能看見。正常的精子非常活潑，具有很好的活動能力，能夠進入女性體內(nèi)受精。由于卵子和精子在體內(nèi)的存活時間都比較短，所以要選擇適當(dāng)?shù)臅r機性交才能受孕。所以不孕不育的發(fā)生與很多因素有關(guān)，其中女性不孕就與子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的正常與否有很大的關(guān)系，它們決定了女性陰道及宮腔的環(huán)境是否正常，是否患有婦科炎癥等，這些因素都應(yīng)予以重視的，因此為了預(yù)防不孕的發(fā)生，以下這些因素都應(yīng)有所了解：

    1、宮頸狀態(tài)：這是決定受孕成功與否的重要因素之一，主要觀察宮頸的狀態(tài)是否會阻礙精子進入子宮腔，因為當(dāng)患有陰道炎、宮頸糜爛時，陰道內(nèi)的炎性分泌物會增加，進而阻礙精子的活動，無法與卵了結(jié)合，易造成女性不孕。

    2、因為精子在進入宮腔后，還要面臨著宮腔內(nèi)白細(xì)胞的吞噬，如果宮腔有細(xì)菌侵入時，就會造成白細(xì)胞數(shù)量增多，減少了精子的上行數(shù)量，影響受孕。

    3、輸卵管能否攝取卵子：成熟女性每個月應(yīng)排出一個卵子，排出后會被吸收到輸卵管內(nèi)，等待精子來相遇，如果輸卵管發(fā)生炎癥時，那么就不利于精子與卵子的結(jié)合，對生育能力造成很大的影響。

    宮寒，是中醫(yī)學(xué)上的一個概念，直白地說就是"子宮寒冷"。但是，中醫(yī)所說的"子宮"與西醫(yī)所指的子宮不同，它的范圍要更大些，包括子宮、卵巢等多種器官。”用中醫(yī)理論來解釋，宮寒是指女性腎陽不足，宮寒可以導(dǎo)致不孕。 很多宮寒的女性月經(jīng)延后，少則推遲十多天，多則兩三個月，通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)這些女性都沒有排卵，當(dāng)然會導(dǎo)致不孕。從另一個角度講，子宮溫度偏低，不適合胎兒生長，即使懷孕也容易流產(chǎn)，所以女性在準(zhǔn)備懷孕前先調(diào)理子宮環(huán)境，是有必要的。

    肥胖是會導(dǎo)致女性不孕的。肥胖會改變雌激素的代謝途徑，生成較多的有生物活性產(chǎn)物─雌三醇。肥胖女性體內(nèi)高水平的雌激素長期作用與無孕激素的對抗，容易引起子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤等一系列婦科疾病，從而繼發(fā)性不孕。其次，肥胖婦女血內(nèi)有生物活性的雄激素水平過度增高，會造成面部、乳頭旁或下腹中線的汗毛常過多過長，過多的雄激素也可抑制卵泡發(fā)育，從而導(dǎo)致閉經(jīng)或不孕。對單純性肥胖所致的不孕癥首先應(yīng)該減肥。而育齡婦女減肥后，往往會自動恢復(fù)月經(jīng)及生育功能，很多代謝紊亂也會得到糾正。

    女性不孕患者，應(yīng)去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)檢查明確病因,如是單純型肥胖所導(dǎo)致的不孕，就要采取積極的、有計劃的減肥措施，力爭把體重控制住，這樣才有可能增加受孕的機會。如果是其他原因所導(dǎo)致的不孕，就要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

    人工流產(chǎn)不當(dāng)是非常容易導(dǎo)致不孕的。其原因與術(shù)后宮頸和宮腔粘連有很大關(guān)系，女性在人工流產(chǎn)時，由于機械或藥物的刺激，子宮平滑肌會產(chǎn)生強直性收縮，宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動，同時也有可能會進入輸卵管腔，很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕�；蛞颍�吸刮過度造成子宮內(nèi)膜損傷，影響受精卵著床，進而造成繼發(fā)性不孕。。因此，女性朋友一定不要到一些小診所進行輸卵管通液、清宮治療等。為了今后的幸福生活，避免出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，各位女性朋友，要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)做人流，安全才有保障。

    輸卵管阻塞雖然會引起不孕，卻不會不排卵。輸卵管是精子和卵子相遇受精的場所，并且當(dāng)受精卵開始進行有絲分裂的同時，借助輸卵管蠕動和纖毛推動，向?qū)m腔方向移動，將受精卵運送到宮腔。卵子從卵巢里面排出來，在卵子從卵巢里面排出之后則需要輸卵管來吸取疏送與精子結(jié)合。然而，出現(xiàn)排卵障礙的原因主要是：中樞神經(jīng)系統(tǒng)因素、下丘腦因素、垂體因素、卵巢本身的因素等疾病，由此可知，輸卵管是否堵塞與排卵并沒有直接的聯(lián)系。即使輸卵管堵塞了，卵巢的功能如果正常，排卵是不會受到影響的。因此，當(dāng)女性出現(xiàn)不孕時，應(yīng)先去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院明確自己不孕的原因，然后對癥治療。

    女性不孕是有遺傳因素的。遺傳性不孕癥，主要是染色體異常導(dǎo)致的。涉及到性分化過程中性染色體組成、性腺分化、性激素及功能三種因素。正常情況下，性染色體組成首先奠定了性別的區(qū)分，其后性腺分化、內(nèi)外生殖器官分化皆在整個胚胎期完成，基本建立了整套的生殖器官系統(tǒng)，出生時完全可辨認(rèn)胎兒男性或女性，兒童期生殖器官系統(tǒng)仍處于幼稚狀態(tài)下，青春期隨著大腦功能和生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的不斷完備，隨之性功能活動亦日成熟，最終進入性發(fā)育成熟達(dá)到女性生育期。所以在性分化過程中，任何環(huán)節(jié)受到損害，皆可影響正常生育功能而造成不孕后果。不孕是一個很復(fù)雜的疾病，引起不孕的因素有很多種，所以應(yīng)及時到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院檢查明確原因，然后才能對癥治療。

    不能說月經(jīng)不調(diào)一定會影響女性的生育狀況，但大量的臨床數(shù)據(jù)表明，患有不孕癥的女性一般都有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。如果月經(jīng)量過少是由于雌激素水平低或子宮發(fā)育不良，則雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的增生變厚，為受孕做準(zhǔn)備。如果未受孕，增生的內(nèi)膜會脫落出血形成月經(jīng)。體內(nèi)雌激素水平低會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生得不夠厚，月經(jīng)時出血少，這種情況日后是會影響受孕的。所以月經(jīng)不調(diào)從某種程度上說是不孕癥的一個信號，也就是說身體里有一種或者幾種病因?qū)е铝嗽陆?jīng)不調(diào)甚至不孕。當(dāng)女性朋友發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不調(diào)的時候就要到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)檢查導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因，然后對癥治療，以免貽誤最佳治療時機，最后導(dǎo)致不孕。