卵泡發(fā)育
卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調(diào)控的,所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。
1、下丘腦性不排卵
(1)原發(fā)性器質(zhì)性因素:如:Frochlich綜合征,Kaliman綜合征;
(2)原發(fā)的功能性因素:如:青春期初潮的一段時期內(nèi)無排卵,LH-RH缺乏性月經(jīng)失調(diào);
(3)繼發(fā)性器質(zhì)性病變:腦外傷,腦炎,下丘腦腫瘤;
(4)繼發(fā)性功能性因素:神經(jīng)性厭食,精神過度緊張,功能性高PRL血癥,泌乳閉經(jīng)綜合征,藥物性PRL血癥。
2、垂體性無排卵:
(1)器質(zhì)性因素:席漢氏綜合征、垂體腫瘤,空蝶鞍綜合征;
(2)功能性因素:垂體促性腺激素低下性閉經(jīng),功能性PRL血癥。
3、卵巢性無排卵:
(1)器質(zhì)性因素:單純性腺發(fā)育不全綜合征,性腺形成不全癥(Turner’s)
(2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢綜合癥(PCOS),黃體化未破裂卵泡綜合征(LUF)。
4、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙:
如甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、柯興氏綜合征、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能低下。