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    張哲
    問題:簡(jiǎn)介急性盆腔炎
    病情描述:
    什么是急性盆腔炎?
    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

    急性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的急性炎癥,可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。常見致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及性傳播病原體,如淋菌、支原體、衣原體等。經(jīng)淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常見急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,嚴(yán)重者可引起敗血癥及膿毒血癥。
      典型癥狀是發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性?砂榉α,腰痛,月經(jīng)失調(diào)。病情嚴(yán)重者為可見高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。如有腹膜炎則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。如有膿腫形成,位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛;位于后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀,如里急后重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。出現(xiàn)膿毒血癥時(shí),常伴有其他部位膿腫病灶。子宮常呈后位,活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。婦科檢查:陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動(dòng)受限,輸卵管炎時(shí)可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗,壓痛明顯。結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時(shí),可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞,10x109/L,以中性粒細(xì)胞升高為主。 B超檢查:示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。   

    時(shí)間: 07-18 13:26
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