引起盆腔炎的主要病因有:
1.產后或流產后感染:分娩后產婦體質虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關閉,宮腔內有胎盤的剝離面,或分娩造成產道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產后過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內,容易引起感染;自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內,或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產后感染。
2.宮腔內手術操作后感染:如放置或取出宮內節(jié)育環(huán)、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等,由于術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應癥選擇不當,生殖道原有慢性炎癥,經手術干擾而引起急性發(fā)作并擴散;也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生,或術后不遵守醫(yī)囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
3.經期衛(wèi)生不良:若不注意經期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊,經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4.鄰近器官的炎癥直接蔓延:最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時,炎癥也可通過淋巴循環(huán),引起盆腔結締組織炎。
5.慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。