盆腔腹膜炎

盆腔解剖圖

    女性盆腔生殖器官炎，常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴重者整個盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變，極少數(shù)病例甚至可彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

急性輸卵管炎

    輸卵管急性炎癥時，管腔中膿液通過腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。 　

    如闌尾炎、憩室炎穿孔。

闌尾炎

憩室炎穿孔

盆腔腹膜充血

    整個盆腔腹膜充血，大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁院�，子宮、附件及腸管廣泛粘連成團，大網(wǎng)膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連，形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連，具有一定的自體防護作用，將炎癥局限在盆腔，避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘連間隙仍有滲出液存在，有時且有多發(fā)性小膿腫遺留，有的可完全吸收，除了緊密粘連外可無遺跡。

腹痛

    由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。 病人高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性，常有惡心、嘔吐，活動時加��；排尿、大便時疼痛，時有腹瀉或便秘。病人喜取兩腿屈曲臥式，以減輕腹壁緊張?zhí)弁础２∏閲乐卣�，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。

    體征：腹壁緊張，強直，板狀腹，嚴重壓痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹為甚。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數(shù)均增高，血沉明顯。

    根據(jù)病史、癥狀及體征，不難作出診斷，但應注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激癥狀，有時確與盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別，而少數(shù)盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛，又易于膽囊炎的體征相混淆。遇此等情況應詳詢病史，參考全身其他情況（如體溫、血壓及一般情況等）才能得出診斷。 　

　
    慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀。治療原則完全相同，無逐一鑒別的必要。

    均應臥床休息，取半臥位，以有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處，而使炎癥局限。應給予充分的營養(yǎng)及液體輸入、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。高效時可物理降溫。腹脹嚴重者，可予胃腸減壓。減少不必要的婦科檢查，避免炎癥擴散。

    急性盆腔腹膜炎患者均應做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細菌培養(yǎng)，或做血培養(yǎng)及藥敏試驗、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。病原菌不清時，可用慶大霉素加甲硝唑，其對大腸桿菌及厭氧菌均有效。此外，先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選用。當細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果檢出后，應根據(jù)藥敏試驗結果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者，可不予更換，而用藥3～4天療效不顯著者，則應及時更換。

（請在醫(yī)生指導下用藥）

    1、切開引流：當盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達盆底時，可經(jīng)后穹窿切開引流，但由于膿腫位于腹腔內(nèi)，因此，引流只能暫時緩解癥狀，往往不能根治。

　
    2、剖腹清除病灶：盆腔膿腫形成并破裂時，可在大量抗生素控制感染的情況下，行剖腹探查術以清除病灶，為最有效且迅速的方法。

    三維七聯(lián)立體療法　結合中西治療盆腔腹膜炎

B超下的盆腔腹膜

    盆腔腹膜炎是臨床常見的疾病，其癥狀給女性朋友的生活工作造成了很大的傷害。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任，在長期的盆腔炎研究及治療過程中，為提高療效，解決復發(fā)難題，特地引入了三維七聯(lián)立體綜合療法，促進受損組織修復，加速新細胞的再生。結合精制中藥方劑，將“洗、敷、灌、服”有機的結合在一起，從而達到在消除炎癥的同時使患者其它病癥也得到調(diào)治。

短波，超短波發(fā)射儀

    “三維七聯(lián)立體綜合療法”根據(jù)急、慢性盆腔腹膜炎的發(fā)病機制有所不同，故采用的治療原則也有所調(diào)整：急性盆腔腹膜炎運用中西醫(yī)結合治療選用清熱解毒、活血化瘀的高效藥物結合物理治療。慢性盆腔腹膜炎采用藥物輔以物理療法，配合短波、超短波、離子透入，將藥物離子導入病變部位，松解盆腔粘連、消除盆腔炎癥。
與傳統(tǒng)治療技術相比三維七聯(lián)立體綜合療法具有以下特點：

離子透入儀

    1.定位更準確，快速殺菌、止癢、去除異味。實現(xiàn)了致病菌的分型檢測，全新的大型定量定向菌毒細胞透視檢測系統(tǒng)，能全面辨別病原體類型，準確查清致病菌種，給予精確定性，實現(xiàn)快速治療。

    2.安全更高效，全面有效地殺滅致病菌，清除體內(nèi)病毒。

    在不損害人體病變組織的情況下，激活優(yōu)勢菌繁殖，同時調(diào)動機體免疫系統(tǒng)，阻止致病毒細胞復制，避免交叉感染，安全無損傷、無痛苦、無耐藥性。

    3.療效更確切，安全無損傷、無痛苦、無耐藥性。全面有效地殺滅致病菌，清除體內(nèi)病毒，修復受損表皮細胞，使機體自身免疫功能自然恢復，解決了久治不愈、易反復的難題。

    4.創(chuàng)新療法　中西醫(yī)結合，快速殺菌，安全、無痛苦、無損傷的特點，對人體無副作用。消除炎癥的同時，運用針對性極強的精制純中藥方劑，將“洗、敷、灌、服”有機的結合在一起，從而達到在消除炎癥的同時使患者其它病癥也得到調(diào)治。

患者正在接受治療

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨家采用中西結合的三維七聯(lián)立體療法，是世界上治療盆腔腹膜炎的先進技術，體現(xiàn)了現(xiàn)代婦科病癥治療的發(fā)展方向，已經(jīng)逐步走向綜合化系統(tǒng)化。而且該項治療方法無需住院，準確，高效，全面，無痛苦、無損傷。隨治隨走，一次性治療 ；經(jīng)濟實惠，花費更少。為廣大女性患者帶來的福音，是治療盆腔腹膜炎的首選及有效方法。

谷物

    1、需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應食具有活血理氣散結之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。 　　

冷飲

    2、禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。

辛辣

    3、忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。 　　

肥膩食物

    4、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。

吸煙

    5、禁煙酒。

    慢性輸卵管炎會導致盆腔腹膜炎。

    慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿、積水是造成女性盆腔腹膜炎的直接原因，輸卵管炎，是下生殖道炎癥上行擴散感染所致，由于下生殖道炎癥上行擴散感染、可因致病微生物的侵入使盆腔腹膜出現(xiàn)病變。如潰瘍、干酪型、粟粒結節(jié)型、峽部結節(jié)型、單純肥大型炎性改變。

    如果女性得了盆腔腹膜炎，一定要去正規(guī)醫(yī)院及時治療，不可錯過治療的最佳時期。如發(fā)現(xiàn)以上疑似癥狀及時就診治療，早日擺脫病癥的困擾。

    未婚女性也是會得盆腔腹膜炎的。

    未婚女性雖然很少患有婦科病癥，但是這也并不是絕對的，因為致病菌除了可經(jīng)宮腔手術進入內(nèi)生殖器外，還可經(jīng)過其他方式侵犯內(nèi)生殖器，如在手指表面沾有致病菌，甚至可能有淋菌、支原體等性病病原體。進入陰道后將病菌帶入體內(nèi)，招致炎癥；月經(jīng)周期盆浴，月經(jīng)周期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可經(jīng)陰道上行進入內(nèi)生殖器，繼而進入子宮、輸卵管引起盆腔腹膜炎。

    針對引發(fā)未婚女性盆腔腹膜炎的狀況，不同的個體，在專業(yè)的正規(guī)的醫(yī)院憑借對于并征得透析，才能真正的做到“�？茖２Ｖ�”，所以女性朋友如果出現(xiàn)了異常的情況，要到醫(yī)院進行檢查，進行系統(tǒng)的治療。才可以保證健康。

    盆腔腹膜炎是會影響生育的。

    盆腔腹膜炎癥可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，會導致卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，由盆腔腹膜炎產(chǎn)生的毒素經(jīng)過生理反應被吸收，導致生殖系統(tǒng)內(nèi)的很多器官同時出現(xiàn)病癥導致受精卵無法著床，進而導致不孕。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任，在長期的盆腔腹膜炎研究及治療過程中，為提高療效，解決復發(fā)難題，特地引入了三維七聯(lián)立體綜合療法，該療法通過改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，利用熱療產(chǎn)生的物理效應，加速盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，縮短用藥時間，利于炎癥的吸收和消退，迅速消滅炎癥。在廣大女性患者治療之后受到充分認可，并且得到了廣泛的使用。

    盆腔腹膜炎可以導致月經(jīng)不調(diào)。

    盆腔腹膜炎可使整個腹腔出現(xiàn)充血，而且宮腔的分泌和代謝也會出現(xiàn)紊亂，病癥變性之后，白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，血沉加快，宮頸分泌物或血培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌。月經(jīng)期加重，出現(xiàn)各種經(jīng)期不適，給患者的生活和工作帶來影響。

    盆腔腹膜炎有自我防護功能，亂用手術治療反而可能使炎癥擴散，所以一旦檢察出患有盆腔腹膜炎，應該及時前往正規(guī)醫(yī)院。并在短時間內(nèi)滅殺病菌，從而促進健康上皮細胞的生長，修復病損組織，達到很好的治療目的。

    人流會引起盆腔腹膜炎。

    由于人工流產(chǎn)手術處理不慎，術后2周內(nèi)致病菌侵入盆腔感染。出現(xiàn)盆腔腹膜炎。宮腔內(nèi)積血，宮腔粘連，術后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。進行人工流產(chǎn)術，消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術后盆腔腹膜炎的發(fā)生。由于盆腔結締組織與腹膜后結締組織相連，向上可達腎臟周圍，因此盆腔腹膜炎擴散至輸卵管等組織器官，引起盆腔膿腫，還可以向上蔓延，導致腎周圍膿腫。

    如已患有本病，應配合醫(yī)生進行積極治療，并要持之以恒，以免病情遷延日久，難以根治。平時應注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期養(yǎng)生，防范慢性感染。此外，由于本病病情頑固，又可反復發(fā)作，常使病人精神負擔較重，所以要樹立病人必的自信，維持心情明星，積極鍛煉，增強體質(zhì)，以進步抗病能力。