巧克力囊腫

巧克力囊腫

    巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內膜樣組織，由于這種囊腫內潴留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色，故稱它為“巧克力囊腫”。雖然這種病初起只見有小型囊腫，但拖延日久不去重視治療，或堅持服藥，則每次月經來潮前后腹痛劇烈，患者多因異位的子宮內膜組織，在卵巢激素的影響下，發(fā)生周期性充血、出血及剝脫等月經樣變化，故又稱它為“卵巢子宮內膜異位癥”。

    巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是子宮內膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反復脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經后發(fā)生破裂。

    巧克力囊腫主要發(fā)生在30-40歲之間的中青年婦女。主要是由于月經期子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢，不能全部從陰道排出，有少量經輸卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚，但與以人工流產為主的宮腔手術有著密切關系。

痛經

    （1）痛經為主要癥狀，為繼發(fā)性且逐年加重，但也有少數(shù)病人無明顯的痛經。異位的子宮內膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內膜有同樣的周期性變化，月經后半期，異位的內膜高度增厚充血，子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加，行經時經血聚積囊內，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此，子宮內膜異位癥痛經的特點多從月經前甚至周期后半期開始，持續(xù)整個月經期至月經后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側，病變浸及子宮直腸。月經過多，月經血量多，也是臨床常見癥狀之一，一般月經周期規(guī)律表現(xiàn)為經血過多或帶經日久。 　　

    （2）性交痛：子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發(fā)生性交痛，而且常于月經前較為明顯。

   （3）卵巢子宮內膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經血逐漸聚積，囊內壓力不斷增高，內容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現(xiàn)急腹癥。

    約有50%左右內異癥患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，約30-40%患內異癥。內異癥患有不孕，常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起；而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮，對內異癥起到很好的治療，習慣性流產病例中有部分為子宮內膜異位癥所致。

    內異癥患者常有月經周期縮短、經量增多或經期延長等現(xiàn)象，說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經不調可作診斷參考，但在鑒別診斷中并無價值。

周期性膀胱刺激癥狀

    當內異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時，會同時出現(xiàn)經期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜（膀胱子宮內膜異位癥）則有周期性血尿和疼痛。 　

　
    巧克力囊腫經期或行經前后的急腹癥：一般為卵巢子宮內膜囊腫，有穿破的特點，多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉或宮外孕而急診手術。若不手術而好轉時，盆腔粘連加重，今后還會反復破裂發(fā)生急腹癥。

    本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經，無痛經的內異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者，或某些病變雖較重但由于痛閾的個性差異或其他原因，不產生痛經癥狀而僅有經期腰酸、下腹墜脹不適感。 　　

    腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。內在型子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過3個月妊娠。如為后位子宮，往往粘連固定。在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及1-2個或更多硬性小結節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯的觸痛，肛診更為明顯，這點很重要。卵巢囊腫可長至拳大，由于常有囊腫內容物外溢和異位內膜出血，盆腔臟器粘連加重成冰凍盆腔狀，即是所謂廣泛內異癥。病變程度輕重不同時體征差別很大。

    對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術，如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術，內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經保守性手術后仍有可能復發(fā)。患者應堅持隨訪并爭取盡早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。

    奧洛克導航微電極系統(tǒng)

B超顯示下的雙側卵巢巧克力囊腫

    巧克力囊腫又稱卵巢內膜異位囊腫，是一種常見的婦科疾病，也是婦科疾病中最不易治療的其中一項。隨著社會的進步，醫(yī)療水平的提高，對治療各種疾病的技術也是精益求精。吉林市鳳凰婦產醫(yī)院最新引進奧洛克導航微電極系統(tǒng)是一種無痛、無副作用、術后恢復快的新型微創(chuàng)技術，也是當前最受巧克力囊腫患者所親睞的一種先進治療方法。

奧洛克導航微電極系統(tǒng)

    奧洛克導航微電極系統(tǒng)，具有精確的導航定位系統(tǒng)，可以清晰觀察囊腫的具體情況，保證在不損傷周圍健康臟器的前提下，將精細的微電極置入囊腔里，吸出積液，發(fā)揮電離作用，使病灶組織細胞失活，一次性的達到消除囊腫的目的。全程不開刀、不出血、安全性高、治療效果立竿見影，是醫(yī)學高科技發(fā)展轉入專職領域的一大突破。

傳統(tǒng)開腹手術后留下的巨大傷疤

    傳統(tǒng)治療巧克力囊腫的開腹手術，不僅創(chuàng)傷大、出血多、對腹腔內器官干擾大，并且患者術后痛楚感大，恢復期也較為緩慢，很容易發(fā)生各種感染及并發(fā)癥。而相對比的奧洛克導航微電極系統(tǒng)，在導航技術的監(jiān)控下，使得治療變得簡單易行，只需利用微電極輕輕一吸，便可在無痛、無創(chuàng)的前提下，徹底告別巧克力囊腫。

    奧洛克導航微電極系統(tǒng)的優(yōu)勢：

    1、定位準確、效果直觀：具有三維掃描功能的導航儀，可以看到一些很深的位置，察覺到細小的病灶，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。

    2、安全可靠、保留卵巢功能：在導航技術的精確引導下，治療囊腫病灶精準，不損傷正常的卵巢組織與功能，保證了治療的安全和可靠。

傳統(tǒng)開腹手術后留下的巨大傷疤

    3、盆腔粘連少、痛苦小：手術無需開刀，對盆腔干擾少；無需全身麻醉，一般只需在局部麻醉下一次治療即可消除囊腫，不出血、恢復快、痛苦小。

    4、經濟負擔�。簥W洛克導航微電極系統(tǒng)由專業(yè)醫(yī)師操作，快捷無痛、術后恢復快、住院時間短（也可不住院）、用藥少，大大減輕了患者的經濟負擔。

    近些年來，巧克力囊腫的發(fā)病率直線升高，由于巧克力囊腫可發(fā)生在任何年齡段，且發(fā)病位置是在盆腔內部，所以早期癥狀往往被人所忽視，當疾病惡化，就將給患者的身心帶來了嚴重傷害。介于巧克力囊腫的威脅，女性朋友在月經期應做好自身的保健，保持良好的心情，如發(fā)現(xiàn)患病，應立即前往正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免延誤病情。

    卵巢巧克力囊腫的治療頗為棘手，所以，預防巧克力囊腫的發(fā)生就顯得尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，卵巢巧克力囊腫的發(fā)生與早已進駐盆腔的異位子宮內膜有關。由此可見，預防卵巢巧克力囊腫的關鍵就在于如何避免子宮內膜異位癥的發(fā)生。 　

　
    卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種類型。其中，卵巢巧克力囊腫又占80%左右。卵巢巧克力囊腫病變可只累及一側卵巢，但約有50%以上的患者會累及雙側卵巢。隨著病情的發(fā)展，患者可出現(xiàn)痛經、持續(xù)性下腹疼痛、月經失調、不孕和性交痛等病癥。根據(jù)與子宮內膜異位癥發(fā)病有關的“危險因素”，可從以下幾方面采取預防措施。 　　

    卵巢巧克力囊腫的8個預防措施： 　　

    1．注意調整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，使機體免疫系統(tǒng)的功能正常。 　　

    2．要注意自身保暖，避免感寒著涼。 　　

    3．月經期間，禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動。 　　

    4．如已查出患有子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者，在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，一旦囊腔內張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。 　　

    5．盡量少做人工流產和刮宮，做好計劃生育。 　　

    6．女性月經期一定要禁止性生活。 　　

    7．女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導致閉經可形成溢流。

    8．預防卵巢巧克力囊腫要注意月經期要做好自身的保健，注意控制自己的情緒，不要生悶氣，否則會導致內分泌的改變。

    1．尋找靠得住的婦科醫(yī)生。內膜異位雖然是很常見的婦科疾病，但是由于它的復雜和棘手，需要有經驗的婦科專業(yè)醫(yī)生來根據(jù)患病情況來進行最適當?shù)闹委煛?　

　
    2．盡量早發(fā)現(xiàn)早治療。子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向，如果患者的母親或姐妹患有此病，那么得這個病的幾率比一般人高出7倍。 　　

    3．減少排卵次數(shù)。 　　

    4．提高免疫力。 　　

    5．養(yǎng)成運動的好習慣

    巧克力囊腫對女性月經是有一定影響的。

    巧克力囊腫是由于月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血發(fā)生逆流，經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫�；加星煽肆δ夷[的女性朋友常會出現(xiàn)月經周期縮短、經量增多或經期延長等現(xiàn)象。除此之外，在月經期時還會由于經血聚積囊內，使囊壁承受的壓力驟然增加而出現(xiàn)痛經現(xiàn)象，其最顯著的特點多從月經前甚至周期后半期開始，持續(xù)整個月經期至月經后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側，病變浸及子宮直腸。主任提醒，當發(fā)現(xiàn)自己患上巧克力囊腫時應立即前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查就診，經過醫(yī)生的詳細檢查，制定出最適合自己的治療方案。巧克力囊腫早期并不難治，只要抓住最佳治療時機是很容易被徹底治愈的。

    處女也是會得巧克力囊腫的。巧克力囊腫，又叫卵巢內膜異位囊腫，是由于子宮內膜異位到了卵巢上，在性激素的不斷影響下，隨同月經周期反復脫落出血，在日積月累中，使得卵巢逐漸增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性積血呈褐色，粘稠如糊狀，形似巧克力，故又稱巧克力囊腫。所以，患上巧克力囊腫，與是不是處女是沒有關系的，主要還是來源于體內激素分泌紊亂。

    綜上所述，發(fā)現(xiàn)患上巧克力囊腫應立即前往正規(guī)的婦科醫(yī)院進行檢查治療，因為由于時間的不斷推移，巧克力囊腫只會越積越多，當增大到一定程度的時候，就很容易發(fā)生自發(fā)性破裂。破裂后的積血流入盆腔內，將會造成盆腔器官的粘連，不僅嚴重損害患者的健康，甚至還很有可能造成女性根本性不孕。

    巧克力囊腫的復發(fā)主要是由于患者一般只是單純的使用保守的西醫(yī)治療，并沒有從本質改變自身的內分泌和免疫能力，由于自身內分泌功能協(xié)調性依然很差，導致盆腔液體不能有效消滅溢出子宮的內膜，內膜得以種植并存活，最終再次形成巧克力囊腫。
 

    另一個原因則是由于手術并沒有徹底治愈疾病，很可能只是切除了肉眼可見的病灶，致使在盆腔內依舊存在一些子宮內膜異位前期病灶，最終導致疾病的復發(fā)。
 

    吉林市鳳凰婦產醫(yī)院率先引進奧洛克導航微電極系統(tǒng)治療巧克力囊腫，該項技術利用三維掃描功能的導航儀可視功能，將精細的微電極置入囊腔內，只需輕輕一吸，發(fā)揮電離作用，直接使病灶組織細胞失活，一次性達到消除囊腫的目的。以其不用開刀，無痛苦感，安全微創(chuàng)，徹底根治等優(yōu)點，備受巧克力囊腫患者的青睞。

    巧克力囊腫是會影響性生活的。由于巧克力囊腫很有可能會使得陰道穹窿部異位、子宮內膜結節(jié)、直腸凹陷結節(jié)或粘連，或卵巢粘連在盆底。此時進行性生活，當陰莖進入陰道深處時可引起劇烈疼痛，以致不敢性交，嚴重影響性生活的質量。此外，如果在性生活過程中力氣太大還有可能引發(fā)許多并發(fā)癥，比如卵巢囊腫破裂，陰道出血，月經不停，腹痛加重等。特別是一旦出現(xiàn)囊腫破裂，將出現(xiàn)劇烈的刀割樣下腹痛，呈急腹癥癥狀。疼痛常從一側開始，以后擴散至全下腹，其劇裂程度常常超過其他原因引起的婦科急腹癥，并往往伴有肌緊張、反跳痛等腹膜刺激癥。不止如此，當情況嚴重時，還將危及患者生命。因此患有巧克力囊腫的女性朋友應首先積極前往正規(guī)的婦科醫(yī)院接受治療，在痊愈后方才可以開始性生活。

    巧克力囊腫會直接影響卵巢的功能，從而影響排卵，阻止正常受孕。

    卵巢巧克力囊腫是卵巢囊腫的一種，一般我們又稱之為“子宮內膜異位癥”，因為它是子宮內膜碎片漂移到卵巢而引發(fā)的疾病。多發(fā)于30-40 歲的女性，并有繼發(fā)性漸進性的嚴重痛經，平時有觸痛。當夫妻雙發(fā)進行性生活時還會出現(xiàn)性交痛，有時還會伴有點狀出血，如果性接觸時用力過度，還很有可能造成囊腫的破裂，出現(xiàn)急性腹痛，嚴重的可危及患者生命。除此之外由于囊腫還常常與周圍的組織粘連，導致管腔阻塞，使正常的排卵受到阻止，并造成女性不孕。吉林市鳳凰婦產醫(yī)院采用奧洛克導航微電極系統(tǒng)治療巧克力囊腫，經多年臨床治療，徹底治愈巧克力囊腫的成功比率高達98%，全程由經驗豐富的權威主任操作，避免了漏診、誤診的發(fā)生，為患者的健康和手術的安全提供強有力的保障。