1．&-腺式基一L一蛋氨酸8一腺論基一L一蛋氨酸 （S－Adenosyi－L－Meothionine，SAM）已經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明可 使小鼠對(duì)雌激素導(dǎo)致的肝臟膽汁淤積和結(jié)石生成有改善作用。對(duì)人類，SAMe可通過甲基化對(duì)雌激素 的代謝物起義活作用，它刺激膜的磷脂合成，通過 使肝漿股磷脂成分的增加防止雌激素所引起的膽汁淤積�！�1984年Freeza 用800mg／d靜脈注射使瘙癢 減輕，SALT及膽紅素均明顯下降，血清膽汁酸如顯著減低，停藥后大約1天有復(fù)發(fā)，如用SAMe 200mg／d靜脈注射效果不著。1988年Freez。等又報(bào)告在自愿者人體試驗(yàn)中證實(shí)SAMe可以保護(hù)雌激素敏感者的肝臟，并使膽固醇指數(shù)正�；�，因此SAMe是一種生理解毒劑。1990年則masia等以SAMe 800mg/ d靜脈注射，16日為一療程，除減輕侵癢、改善肝功能外，并可降低早產(chǎn)率，他認(rèn)為這是治療ICP的安全有效的首選藥物，但 1991年RibanItk用 SAMe并未獲得理想效果，因此該藥的效果尚待進(jìn)一步評(píng)估。

　　2．烏素脫氧膽酸 烏索脫氧膽酸（ursodeoxy－chohc acid， UDCA）又名熊脫氧膽酸，其作用機(jī)制尚不明確，可能是改變膽汁酸池的成分，替代肝細(xì)胞膜片對(duì)細(xì)胞毒性大的有流水性的內(nèi)原性膽汁酸，并抑制腸道對(duì)硫水性膽酸的重吸收，降低血膽酸水平改善胎兒環(huán)境。1992年 Palma對(duì)第一組 5名ICP每日口服 UDCAIg，共 20日，第二組另 3名每日服1g，20日后間斷14日后。再服 20日，患者的瘙癢，血中總膽鹽及轉(zhuǎn)氨酶均有明顯好轉(zhuǎn)，后一組在治療期間，瘙癢癥狀及肝功能均有明顯改善，停藥后又有反復(fù)，但第二療程時(shí)又有改善，該藥對(duì)母、兒均無副反應(yīng)，產(chǎn)后5個(gè)月隨訪時(shí)，嬰兒表現(xiàn)良好，因之療改可以肯定。

　　3．地塞米松，地塞米松（dexamethazone）能通過胎盤抑制胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，減少雌激素上成以減輕膽汁淤積，地塞米松還能促進(jìn)胎肺成熟，以避免導(dǎo)產(chǎn)而發(fā)生的新生地呼吸窘迫綜合征，1992年Hirvioja 報(bào)告對(duì)10例28～32妊娠周的 ICP，每日口服12mg地塞米松，共7大，在后3 天減量致全停藥，結(jié)果所有病員瘙癢都減輕或消失、用藥后1天，血清雌三醇即明顯減少，用藥后4人，血清雌二醇。總膽汁酸均明顯降低，因此，可以用為治療ICP的藥物。

　　4．消膽胺 消膽胺（cbJestyramine）是一種 強(qiáng)堿的離子交換樹脂，在腸腔內(nèi)它與膽酸結(jié)合，形成～種人被吸收的復(fù)合體，因此防止膽酸重復(fù)進(jìn)入肝-腸循環(huán)，而使血清腿酸水平降低。Heikkinen 曾用消膽胺 18g/d，治療 ICP患者，7例中 5例瘙癢癥狀減輕，血CDCAA水平有所下降，且CA水平變化小 ，停藥后癥狀又復(fù)發(fā)。

　　5．苯巴比妥 本巴比妥是一種酶誘導(dǎo)劑，它比位肝細(xì)馳微粒體增加葡萄糖醛酸結(jié)合的能力及肝臟消除膽紅素的功能，使膽紅素下降，同時(shí)，它還可以增加膽小管膽汁酸分泌的速度，并通過改變膽固醇- 7a一水解酶的活性以影膽汁的生成，1982 年 Heikkinen用苯巴比妥 100mg／d治療12名 ICP患者，6例瘙癢有不同程度減輕，SGPT輕度下降，但血CA和CDCA水平改變不大，Heikkinen認(rèn)為它可能是神經(jīng)通過的鎮(zhèn)靜作用而減輕瘙癢癥狀。