疾病癥狀
乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無(wú)意間摸到或查體檢查出來(lái),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時(shí)伴有乳腺增生,此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。
疾病體征
乳腺纖維腺瘤在乳腺的各個(gè)象限均可發(fā)生,尤其好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā),亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3cm者較為多見(jiàn),偶可見(jiàn)巨大者。表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,與皮膚和周?chē)M織無(wú)粘連,活動(dòng)度大。腋下淋巴結(jié)無(wú)腫大。腺瘤多無(wú)痛感,亦無(wú)觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。通常生長(zhǎng)緩慢,可以數(shù)年無(wú)變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個(gè)別的可發(fā)生肉瘤樣變。乳腺纖維腺瘤與乳腺癌的關(guān)系不大,其惡變的幾率不大。
臨床上見(jiàn)到的乳腺纖維瘤常有兩種情況,一種是單純的腺纖維瘤,另一種是乳腺增生伴發(fā)的腺纖維瘤。前者表面光滑、邊緣清楚、質(zhì)中等、活動(dòng)度大、能在捫診的手指下滑脫;后者則僅可捫及部分露在增生乳腺組織外的光滑瘤體,邊緣不清,有一定的自限性,其活動(dòng)性則隨增生組織的活動(dòng)而活動(dòng)。
疾病分型
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3型。
1.普通型 最常見(jiàn),瘤體直徑常在1~3cm,生長(zhǎng)緩慢。
2.青春型 少見(jiàn),月經(jīng)初潮前發(fā)生,腫瘤生長(zhǎng)速度快,瘤體較大,可致皮膚緊張變薄,皮膚靜脈怒張。
3.巨纖維腺瘤 亦稱分葉型纖維腺瘤,多見(jiàn)于15~18歲青春期及40歲以上絕經(jīng)前婦女。瘤體常超過(guò)5cm,甚至可達(dá)20cm,形狀常呈分葉狀。
臨床常根據(jù)年輕女性,腫瘤生長(zhǎng)緩慢及觸診腫瘤表面光滑、質(zhì)韌實(shí)、邊緣清楚,活動(dòng)良好等,常可明確診斷。對(duì)于診斷困難的病例,借助乳腺的特殊檢查可明確診斷。[1][2]