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    張哲
    問題:乳腺纖維腺瘤與其他乳腺病的鑒別
    病情描述:
    23歲 發(fā)現右側乳暈下有一圓形腫塊 不痛不癢 可以活動 2cm左右 是乳腺纖維瘤嗎?
    吉林市鳳凰婦產醫(yī)院婦產科醫(yī)生回答:

    乳腺纖維腺瘤鑒別診斷;乳腺纖維腺瘤與乳腺增生:兩者均可見摸到乳腺內腫塊,單發(fā)或多發(fā),質地韌。乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側單發(fā)者較為多見,多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,腫塊無痛感及觸痛,與月經周期無明顯關系,發(fā)病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生的腫塊以雙側多發(fā)者較為常見,可呈結節(jié)狀、片塊狀或串珠顆粒狀,質地略韌,腫塊常有觸痛,可隨月經周期而發(fā)生變化,月經前整個乳腺常有脹感,經后可緩解,發(fā)病年齡以30歲以上者多見。必要時可行有關輔助檢查予以鑒別,如乳腺X線攝片,乳腺纖維腺瘤常可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影,其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈,據此可與乳腺增生病相鑒別。乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫:兩者均為無痛性的乳腺腫塊,多為單側單發(fā),邊界清楚,表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質地較囊腫稍硬韌,活動度較囊腫為大,發(fā)病年齡以18~25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感,活動度不似腺瘤那樣大,且多發(fā)于妊娠哺乳期,乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生的臨床特征?尚谐暀z查,超聲對于囊性腫物和實性腫物的鑒別有很大的優(yōu)勢。纖維腺瘤與乳腺癌:兩者均可見到無痛性乳腺腫塊,多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的腫塊呈圓形或卵圓形,質地韌實,表面光滑,邊界清楚,活動度大,腫塊生長緩慢,一般以1~3cm大者較常見,超過5cm者少見,同側腋窩淋巴結無腫大,發(fā)病年齡以30歲以下者為多見;乳腺癌的乳腺腫塊可呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形,質地較硬,腫塊表面欠光滑,活動度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長,同側腋窩淋巴結常有腫大,發(fā)病年齡多見于35歲以上者,尤以中老年婦女多見。乳腺X線攝片,纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈;而乳腺癌可見腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺、皮膚有凹陷、乳頭內陷等。必要時活組織病理檢查可提供組織學證據進行鑒別。[

    時間: 07-11 10:36
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