張平
問題:少精診斷
病情描述:
你好,請(qǐng)問,如何診斷少精癥呢?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:
1.禁欲3~7d,精液常規(guī)分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l× 10/mL時(shí),可診斷為嚴(yán)重少精子癥。
2.通過詢問病史,體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查 (遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等)大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí),可診斷為繼發(fā)性少精子癥。
3.根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
4.根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多,前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
5.免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發(fā)性少精子癥,PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
6.另外有些少精子癥原因不明,稱為特發(fā)性少精子癥。
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