對急性輸卵管炎、盆腔炎的治療,必須消炎及時、有效、徹底,預防輸卵管炎癥慢性化粘連、堵塞導致不孕癥。
1.控制感染 依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗,盡量恰當?shù)剡x擇有效的抗生素,量要足、消炎要徹底有效。
(1)非特異性細菌類感染:通常應用青霉素類、慶大霉素、紅霉素、頭孢菌素類均較敏感。生殖道;旌蠀捬蹙腥,應用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染:大量青霉素、頭孢霉素類、大觀霉素(淋必治)、二甲胺四環(huán)素(泰利特或希舒美)。
(3)沙眼等感染:二甲胺四環(huán)素(美滿霉素),比較敏感有效。
(4)清熱解毒類中藥等配合治療。
2.一般治療 臥床休息,半臥位以利炎癥局限防止上行擴散。注意補充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡,診斷明確后可適當用解熱止痛藥。
3.手術治療 對輸卵管卵巢膿腫,盆腔膿腫破裂患者,應即時手術清除病灶,以防炎癥迅速擴散成敗血癥危及生命。對盆腔膿腫已局限的,若在后穹窿能觸及飽滿感、波動感,可行切開排膿并引流。