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問(wèn)題:輸卵管炎可以導(dǎo)致不懷孕嗎
病情描述:
我今年29歲,結(jié)婚2年沒(méi)有懷孕,到醫(yī)院檢查是輸卵管有炎癥,那我這個(gè)情況能懷孕嗎?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
造成不孕的原因很多,其中因輸卵管病變導(dǎo)致的不孕約占30%~44%。而輸卵管炎引發(fā)的輸卵管堵塞尤其是不孕的最大元兇。
炎癥首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,引起內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、充血及滲出等病變,輸卵管黏膜上皮因炎癥而脫落,使黏膜互相粘連,或輸卵管傘端粘連,導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。在輸卵管炎的急性期,主要表現(xiàn)為下腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等癥狀。這時(shí)的主要治療方法是臥床休息,取半臥位,以使炎癥局限,給予充足的營(yíng)養(yǎng)及水分,并選用有效的抗生素,應(yīng)用抗生素一定要足量,炎癥減退后亦應(yīng)繼續(xù)給藥兩周以鞏固療效,避免形成慢性炎癥。
如果已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性,疑有管壁粘連或管腔閉塞時(shí),亦不應(yīng)放棄治療, 經(jīng)過(guò)上述方法治療后,可行經(jīng)X線的子宮輸卵管造影以確定輸卵管通暢與否,如果不通,要先明確堵塞的部位,然后根據(jù)不同的病變部位及粘連堵塞的范圍,選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式,以保證成功率。若輸卵管間質(zhì)部,峽部和壺腹部近端梗阻,應(yīng)首選痛苦小,復(fù)通率高的經(jīng)X線的介入復(fù)通術(shù),若為傘端積水的話,可在腹腔鏡下或開(kāi)腹直視下行輸卵管造口術(shù)。若為輸卵管通而不暢的話,根據(jù)造影的具體情況可行經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù)。手術(shù)后是否能夠懷孕,要看治療后輸卵管是否通暢以及通暢的程度。如果完全通暢,功能恢復(fù),便可恢復(fù)正常生育功能。如果術(shù)后仍完全不通,則不能懷孕。那就只有借助“試管嬰兒”來(lái)圓求子夢(mèng)了。
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