1.癥狀 急性發(fā)作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病,則流血量增多,經(jīng)期延長。追問可能有婦科病或接觸史等。
2.體征 可有體溫高、脈率加快、下腹部可有肌緊張或抵抗感、壓痛、反跳痛。婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血、觸之易出血,舉痛。附件區(qū)壓痛,可能觸到痛性包塊。后穹窿穿刺術可抽出少量膿性液。
3.輔助檢查 血中白細胞增高,中性多核白細胞增加,血沉快;后穹窿液化驗白細胞多,宮頸管涂片(或培養(yǎng))或PCR技術檢測可能查到淋球菌、沙眼等致病微生物。B超掃描可見到子宮直腸陷窩液性暗區(qū),附件區(qū)炎性包塊影像或液性暗區(qū)。