1.加強圍生期保健,不斷提高產(chǎn)科質量 目前我國是屬于發(fā)展中國家較發(fā)達者,而產(chǎn)傷尿瘺仍是發(fā)展中國家尿瘺的主要病因。在我國經(jīng)濟技術發(fā)達地區(qū),產(chǎn)傷尿瘺已大大減少,就山東省立醫(yī)院近20 年收治的尿瘺,主要來自農(nóng)村或邊遠山區(qū)。所以,圍產(chǎn)保健的重點是在農(nóng)村,繼續(xù)加強三級婦幼保健網(wǎng)的建設及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,在推廣科學接生及提高住院分娩率的基礎上,應不斷提高婦保人員的業(yè)務水平,尤其接產(chǎn)技術水平或難產(chǎn)處理水平。及時發(fā)現(xiàn)難產(chǎn);避免滯產(chǎn)的第二產(chǎn)程延長;陰道手術產(chǎn)嚴格指征,處理得當,避免直接損傷;
2.預防婦科手術損傷 應堅持術前討論制度,分析手術中難點;把握術中易造成損傷的環(huán)節(jié);熟知盆腔臟器解剖及變異情況:提高手術操作的基本技術技能,耐心、細致地操作。
3.重視泌尿生殖道外傷的及時妥善處理及術后管理。腫瘤放療應按常規(guī),避免計量過大。用子宮托按時放取。
4.提高放射治療的精確性 放療時處理不當,如劑量過大或裝置器安放不穩(wěn),可使膀胱或直腸接受的放射量超過其耐受量,常可導致尿瘺的形成