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李凱歌
問題：膀胱陰道瘺的鑒別診斷
病情描述：
醫(yī)生你好，我想問一下，膀胱陰道瘺有哪些鑒別診斷呢？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
你好，其鑒別診斷有一下幾點的：
尿道陰道瘺或尿道部分缺損：位于尿道內(nèi)口以下者，尿道內(nèi)括約肌未受損傷，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿現(xiàn)象尚不嚴重。
高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺：平臥時漏尿，而站立時可暫無漏尿。
輸尿管陰道瘺漏尿：特點是患者有漏尿，但同時能自行排尿，系因一側(cè)輸尿管被損傷，尿液流入陰道，另一側(cè)正常輸尿管將尿液輸入膀胱而經(jīng)尿道排出。但如系雙側(cè)性輸尿管損傷的輸尿管陰道瘺，則完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表現(xiàn)為陰道漏尿。
一側(cè)輸尿管腹腔瘺：在未與陰道相通前，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、腹水等。患者可自行排尿。當瘺與陰道相通，則陰道漏尿，發(fā)熱，腹水隨之消失。
膀胱結(jié)核或陰道結(jié)核所形成的尿瘺：無難產(chǎn)史或手術損傷史。膀胱結(jié)核多有長期膀胱感染癥狀，尿頻、尿痛、膿血尿等。陰道結(jié)核所致的瘺管可無明顯前驅(qū)癥狀。兩種情況都可能有其他部位的結(jié)核病灶或結(jié)核病史。
膀胱結(jié)石所形成尿瘺：常有尿痛、排尿困難及血尿病史。檢查時甚至可看到露于瘺孔的結(jié)石或觸及膀胱內(nèi)結(jié)石(經(jīng)瘺孔或用金屬導尿管經(jīng)尿道插入膀胱觸及)。
腫瘤所致者：多屬晚期腫瘤，從病史和體征不難辨認。
有癥狀需要到專業(yè)醫(yī)院檢查確診的。
時間：
01-03 18:31
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