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李雷問題：胎盤早剝引起的原因?
病情描述：
醫(yī)生你好，我媳婦懷孕22周，有流血的情況，去醫(yī)院檢查說是胎盤早剝，我想問一下，是什么原因引起的呢？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:
你好，胎盤早剝的發(fā)病機理尚未完全闡明，其發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。
1.血管病變 胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。當?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血，血液流至底蛻膜層形成血腫，導致胎盤自子宮壁剝離。
2.機械性因素 外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降，均可能促使胎盤早剝。此外，雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮，也可導致胎盤自子宮壁剝離。
3.子宮靜脈壓突然升高 妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
時間：
07-17 09:36
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