胎位異常

胎位異常

    鳳凰百科

    胎位異常一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。

正常胎位與異常胎位對比

    胎兒在子宮內(nèi)的位置叫胎位。正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口處，并俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，整個胎體呈橢圓形，稱為枕前位。除此外，其余的胎位均為異常胎位。在妊娠中期，胎位可異常，以后多會自動轉(zhuǎn)為枕前位。如在妊娠后期，仍為異常胎位，則稱為胎位異常，亦叫“胎位不正”。常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位，胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。異常胎位在分娩時可引起難產(chǎn)，多需手術(shù)助產(chǎn)。如處理不當(dāng)，甚至?xí)�危及母親及胎兒生命。

    1、妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查證實(shí)為異常胎位。

    2、臀位診斷：腹部檢查子宮呈縱橢圓形，子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯(lián)合上方可觸到軟、寬而不規(guī)則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側(cè)聽得最清楚。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯(lián)合上方為臂或?yàn)樽恪?/p>

    3、橫位的診斷：子宮呈橫橢圓形，胎頭在母體腹部一側(cè)觸及，恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側(cè)。

胎位不正示意圖

    正常產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來，若是下半身先產(chǎn)出，甚至肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出，即稱為“胎位不正”。最常見的就是所謂的臀位，亦即屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向，其他如斜位或橫位（肩部或軀干部位朝向產(chǎn)道）者較少，但其危險性并不小。這只是最粗略的分類，事實(shí)上生產(chǎn)時，唯有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式，其他方式都容易造成生產(chǎn)過程中，或多或少的危險性或產(chǎn)程的延長。

    不完全臀先露以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產(chǎn)程開始后轉(zhuǎn)為足先露。較少見。

 

    正常懷孕在接近足月生產(chǎn)時，大部分胎兒的位置都是頭朝下的，這種所謂的“頭產(chǎn)式”占96%;而有3%則是屁股朝下，稱為“臀產(chǎn)式”。

頭先露種類

胎兒單臂先露

    單臀先露或腿直臀先露胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露。最多見。臀先露是最常見的異常胎位，約占妊娠足月分娩總數(shù)的3%～4%。因胎頭比胎臀大，且分娩時后出胎頭無明顯變形，往往娩出困難，加之臍帶脫垂較多見，使圍生兒死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨為指示點(diǎn)，有骶左前、骶左橫、骶左右，骶右前、骶右橫、骶右后6種胎位。

胎位不正的最佳糾正時間

    妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎寶寶又比較小，在子宮內(nèi)活動范圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，寶寶生長迅速，羊水相對減少，此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后，如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30－32周之間。

    子宮發(fā)育不良是造成胎位異常的原因。

    子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中常見病癥，對于胎位異常的引發(fā)有很大的影響。在兩側(cè)腎管的生長過程中，由于受到影響和干擾，就會在不同階段停止發(fā)育，形成發(fā)育異常的子宮。子宮發(fā)育不良，使子宮的正常功能受損，子宮形態(tài)和容積異常，子宮肌層發(fā)育不良，不利于孕卵著床、植入和胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胎盤位置異常。

    主任指出：子宮發(fā)育不良屬于關(guān)聯(lián)病癥，對于胎位異常的影響很大，許多子宮發(fā)育不正常的女性，非常擔(dān)心因?yàn)樽訉m發(fā)育不良導(dǎo)致胎位出現(xiàn)異常，經(jīng)常在心理上壓力很大。其實(shí)，只要綜合分析子宮發(fā)育不良的狀況，一般情況下，根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定治療方案，刺激子宮的生長發(fā)育，使女性朋友遠(yuǎn)離胎位異常。

    胎位異常會影響女性順產(chǎn)。

    胎位異常，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，很容易引發(fā)軟產(chǎn)道損傷；需要手術(shù)助產(chǎn)，而且增加出血及感染的幾率，產(chǎn)程延長時軟組織因被壓迫過久而缺血水腫，造成生殖道萎縮。最終順產(chǎn)失敗，進(jìn)行其他手術(shù)。

    所以主任建議，對于胎位出現(xiàn)異常之后應(yīng)該選擇前往正規(guī)的婦科醫(yī)院，經(jīng)檢查確定病癥具體情況后，方才可以進(jìn)行順產(chǎn)或者是剖腹生產(chǎn) ，這樣不僅對癥下藥，還能保證生育效果，讓女性朋友真正實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的偉大夢想。

    胎位異常是會影響胎兒的正常發(fā)育。

    如果處理不當(dāng)有可能給母親和胎兒帶來嚴(yán)重的傷害，甚至危及生命。常見的異常胎位有臀位和橫位。胎位異常會使胎兒發(fā)生先天性腫瘤，如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等。

    主任指出:當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎位異常的時候，最佳的方法是勤于觀察，多方檢查，臨產(chǎn)前期要保證配合醫(yī)生的生產(chǎn)準(zhǔn)備，最終讓胎兒正常生長。獲得新生。

     子宮內(nèi)膜異位是導(dǎo)致胎位異常的原因之一。

    子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的婦科疾病。當(dāng)有子宮內(nèi)膜生長到錯誤的位置時會占有胎兒應(yīng)有的空間，并且會導(dǎo)致子宮內(nèi)部環(huán)境的改變，而胎位的異常就是由于子宮和盆腔的變形導(dǎo)致的，所以子宮內(nèi)膜異位癥是很容易導(dǎo)致胎位異常的。如果已經(jīng)確定了患有子宮內(nèi)膜異位癥，正在準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)處于懷孕的狀態(tài)女性朋友就要注意，最好在子宮內(nèi)膜異位癥治愈后再考慮懷孕的問題，而已經(jīng)懷孕的各位準(zhǔn)媽媽，如果能夠幫您將異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好，如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張，需要在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)，由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況決定分娩方式。

    胎位異常是造成早產(chǎn)的原因。

    如果處理不當(dāng)有可能給母親和胎兒帶來嚴(yán)重的傷害，甚至危及生命。胎兒的肺臟和其他器官還沒有完全成型，很有可能會出現(xiàn)發(fā)育不健全的癥狀，更有出現(xiàn)智障的可能，妊振26周大致成型后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常，較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。而胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等，以臀位多見。由于胎位異常，易引起胎膜早破，是導(dǎo)致早產(chǎn)的常見原因。

    因此胎位異常的孕婦就要時刻注意生活之中的習(xí)慣和姿勢，不宜久坐久臥，要增加如散步，揉腹，轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。主任再次提醒：胎位異常并不可怕，積極的態(tài)度，精心的呵護(hù)，加上針對胎位異常所確定的正確的分娩方式。就會是胎位異常的痛苦大大減輕。平安得子。