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崔欣萍問題：無精檢查
病情描述：
你好，請問，無精癥都需要做哪些檢查呢？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科專家回答:
1 睪丸活檢
睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊，前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷。
2 精液檢查
精液檢查的結果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義（正常>1.5mL），在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規(guī)要求收集2份標本。
3 內(nèi)分泌檢查
對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應行 LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規(guī)檢查。
4 遺傳學檢查
隨著分子生物學技術的飛速發(fā)展，用Y染色體特異性序列標簽位點（STS）引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無精癥或嚴重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失，證實AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個原因。AZF區(qū)微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。
先天性雙側輸精管缺如（CBAVD）引起的不育約占男性不育癥的2%。研究發(fā)現(xiàn)CBAVD與囊性纖維化（CF）有關，超過70%的CBAVD患者在CF轉膜傳導調(diào)節(jié)基因（CFTR）上至少存在一處以上的突變。另有研究報道一些先天性單側輸精管缺如 （CUAVD）的患者也與CFTR基因突變有關。因此 CBAVD和CUAVD的患者應接受遺傳學檢查，以明確是否存在CFTR的突變。
時間：
02-27 18:20
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