無精

無精

    所謂無精是指連續(xù)3次精液離心鏡檢未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診為無精子癥。無精子癥是男性不育癥的一種極端情況，其發(fā)病率占不育男性的8%～10%。

    無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。

克氏綜合征

    精子生成障礙遺傳性疾�。撼Ｈ旧�體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏綜合征等。 　

睪丸

    先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異�；虿G丸位置異常均能使精子生成障礙。 　

    睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。 　

垂體腫瘤

　
    內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。 　　

    嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良可致無精子癥。 　　

    放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時可致無精子癥。 　　

    阻塞性無精子癥 　　

    患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育；②感染、淋球菌、結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞；③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；④損傷使輸精管道阻塞。

血清FSH

    精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

　　
    體檢時，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

 
    內(nèi)分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。 　

　
    睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據(jù)。

    無精癥分真假兩種，真無精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱“先天性無精癥”；假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見，但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。

    無精癥一般無臨床癥狀與體征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。部分病人有睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮、附睪結(jié)節(jié)等局部體征和其它全身癥狀。 　　

    在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個精子，稱為無精子癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%－20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥。

    （1）會出現(xiàn)睪丸生精功能衰竭，局部因素包括睪丸先天發(fā)育不良、外傷、炎癥、血管疾病及干擾陰囊溫度調(diào)節(jié)等，全身因素包括內(nèi)分泌疾病、遺傳、營養(yǎng)障礙、放射線接觸、工業(yè)危害等。 　

　
    （2）還由于跌撲損傷或濕熱蘊積，引起的輸精管堵塞，使精子無法正常排出體外。導(dǎo)致風(fēng)毒下注厥陰或食棉油，燥熱傷津，無所化精。 　　

    （3）導(dǎo)致后天因素導(dǎo)致失調(diào)，出現(xiàn)脾胃虛弱，精血不足的情況。稟賦不足，腎精虧損，命火式微，無以生精。 　　

    （4）疾病會引起輸精道阻塞，由于炎癥、損傷、畸形等引起的附睪管、輸精管、射精管阻塞或缺如。

    1 睪丸活檢 　　

    睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊，前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷。 　

　
    2 精液檢查 　　

    精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義（正常>1.5mL），在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

　　
    3 內(nèi)分泌檢查 　　

    對于無精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行 LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。 　　

    4 遺傳學(xué)檢查 　　

    隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點（STS）引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失，證實AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個原因。AZF區(qū)微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關(guān)。

　　
    先天性雙側(cè)輸精管缺如（CBAVD）引起的不育約占男性不育癥的2%。研究發(fā)現(xiàn)CBAVD與囊性纖維化（CF）有關(guān)，超過70%的CBAVD患者在CF轉(zhuǎn)膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)基因（CFTR）上至少存在一處以上的突變。另有研究報道一些先天性單側(cè)輸精管缺如 （CUAVD）的患者也與CFTR基因突變有關(guān)。因此 CBAVD和CUAVD的患者應(yīng)接受遺傳學(xué)檢查，以明確是否存在CFTR的突變。

    補鋅治療補鋅。臨床發(fā)現(xiàn) 90% 的無精癥患者體內(nèi)缺鋅。遇到這些情況，應(yīng)多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴(yán)重缺鋅導(dǎo)致的無精癥，則最好每日服用補鋅制劑，促進(jìn)鋅元素的補充，并且定期檢查體內(nèi)含鋅量。

    睪丸激活生精療法——固本生精

    無需手術(shù)的綠色綜合療法

檢測下的無精圖片

    無精是指連續(xù)3次精液離心鏡檢測未見到精子，同時需排除不射精和逆行射精后方可確診為無精子癥。無精子癥是男性不育癥的一種極普遍情況，其發(fā)病率占不育男性的38%～50%。吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院采用了國際上先進(jìn)的中西結(jié)合的睪丸激活生精療法，集中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、，西醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)說等為一體。根據(jù)辯證施治原則，運用中西醫(yī)治療結(jié)合物理療法相結(jié)合，隨癥加減、標(biāo)本兼治，對無精癥療效顯著。

    睪丸激活生精療法是通過刺激下丘腦分泌GNRH(促性腺激素釋放素)，直接營養(yǎng)和修復(fù)曲精小管、支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞和生精小管類肌細(xì)胞、生精細(xì)胞，有效促進(jìn)精子生成及精子成活率的提高，有效治療男子無精癥。

    相比傳統(tǒng)技術(shù)，睪丸激活生精療法具備以下優(yōu)勢：

    1)不開刀、安全無痛：睪丸激活生精療法運用采用中西醫(yī)結(jié)合藥物、物理療法進(jìn)行綜合治療，對身體健康組織無損傷、安全可靠。

    2)無激素、無副作用：集中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、西醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)說等為一體。運用中醫(yī)藥調(diào)理，無激素，對人體無毒副作用。

X線雙定位系統(tǒng)儀器

    3)診斷更準(zhǔn)、更精確：治療過程中采用B超與X線雙定位系統(tǒng)，精確導(dǎo)航、準(zhǔn)確診斷治療，避免了傳統(tǒng)的誤診漏診情況的發(fā)生。

高清B超檢測定位儀

    4)時間短、見效快：將高精確的數(shù)字定位和高科技的治療儀器相結(jié)合，短時間內(nèi)完成治療，恢復(fù)睪丸正常功能，提高雄激素分泌水平和精子精液的質(zhì)量，不影響工作和生活。

    5)養(yǎng)精調(diào)精、快速復(fù)通：采用特效中醫(yī)配方調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，調(diào)控精子的發(fā)生、排放、成熟、運動;改善睪內(nèi)、附睪血液循環(huán)，改善生精內(nèi)環(huán)境，提高精子的密度、精子活力、精子活率;同時疏通輸精管，快速治療各種原因引起的無精癥。

治療后正常精子顯微圖

    6)更安全、更高效：睪丸激活生精療法避免了傳統(tǒng)療法的痛苦，大大縮短了患者治療時間，是臨床上最為安全高效的綠色療法。

    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院獨家采用國際上先進(jìn)的中西結(jié)合的睪丸激活生精療法，對于治療男性無精癥，可以達(dá)到無需手術(shù)，不開刀，治療準(zhǔn)確，恢復(fù)快，使無精癥的難題得以解決。達(dá)到全面的使男性無精徹底治愈，自投入臨床治療之后，是很多的男性無精癥的患者得以恢復(fù)健康，收獲新生，收到廣大的患者好評，是治療無精癥的首選方法。

    （1）保持良好的生活習(xí)慣。

　　
    （2）注意個人衛(wèi)生。 　

　
    （3）患者服藥期間嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、如果患者飲食控制不好會延長治療時間。 　　

    （4）不能久坐、久站、騎自行車、憋尿（久坐、久站、騎自行車、憋尿是導(dǎo)致前列腺炎發(fā)病的原因之一，所以要注意調(diào)節(jié)）。

化妝品

    化妝品中廣泛含有一種叫做鄰苯二甲酸酯的物質(zhì)，而且還會通過塑料容器包裝的食品和水進(jìn)入人體，如食品罐頭內(nèi)涂層、可回收的牛奶和礦泉水瓶等。 為了減少鄰苯二甲酸酯對人體的危害，平時要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波爐中加熱食品。正確的做法是把食品放到耐熱玻璃器皿或陶瓷器皿中加熱。此外，建議廣大男性朋友，盡量減少使用化妝品。

汽車尾氣

    汽車尾氣中含有大量有害物質(zhì)，如二氧化硫、二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質(zhì)，會發(fā)生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發(fā)生率。

　　
    最嚴(yán)重的是，汽車尾氣中含有的二惡英是極強的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，可以使男性的睪丸形態(tài)發(fā)生改變、精子數(shù)量減少、生精能力降低。

吸煙

    吸煙一直以來都是影響身體健康的大敵，對精液的影響同樣明顯。

　
    很早就有國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質(zhì)量的各主要指標(biāo)都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細(xì)胞數(shù)量增加。 　　
 

    煙草中產(chǎn)生的尼古丁和多環(huán)芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態(tài)改變。 　　

    酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。研究發(fā)現(xiàn)，慢性酒精中毒的患者會出現(xiàn)睪丸萎縮，導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。因此，男性一定要避免經(jīng)常性的過度飲酒。

    雌激素會對男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響，包括影響雄激素的水平，引發(fā)睪丸組織結(jié)構(gòu)變化，引起睪丸癌，降低精液中的精子數(shù)量，造成男性乳房發(fā)育，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。 　　

    男性短期服用含有雌激素的藥物并不會對生殖系統(tǒng)造成明顯影響，但長期接觸生活中含有雌激素的物品，則會對生殖健康造成較大危害。

    與男性生育相關(guān)的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。

    經(jīng)常手淫是會導(dǎo)致無精的。

    經(jīng)常手淫會造成身體虛弱，過度、過頻的手淫會使睪丸的發(fā)育受到傷害，手淫直接導(dǎo)致無精癥的發(fā)生。因為精子產(chǎn)生是需要周期的，一般產(chǎn)生、成熟的過程需要7天以上。經(jīng)常手淫就會使射精過于頻繁直接引起精液量的減少，甚至無法產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精癥出現(xiàn)。經(jīng)常手淫還可引起出現(xiàn)周身乏力、心神恍惚、頭重腿酸、心悸、食欲不佳等現(xiàn)象，使精子在睪丸獲得的活性能力減弱，最終導(dǎo)致排出的精液中含有很少的精子甚至沒有精子，從而引發(fā)無精癥，影響男性生育。

    因此主任建議男性朋友如果是經(jīng)常手淫的應(yīng)盡快到正規(guī)專業(yè)治療不孕不育醫(yī)院接受檢查，一旦確診為無精癥，就要盡早治療，以免影響正常生育，從而影響家庭幸福。

    無精是屬于睪丸炎癥的表現(xiàn)。

    睪丸炎的表現(xiàn)中一種就是引發(fā)男性無精。睪丸炎一般可引起陰囊呈紅斑與水腫，一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。睪丸腫脹消退，可觀察到睪丸萎縮，引發(fā)精子變少，一直到無精，直接導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，而且睪丸炎引起的無精癥還會引發(fā)其他病癥發(fā)生，甚至傳染其他疾病給配偶，對家庭造成很大傷害。

    主任提醒：當(dāng)患有睪丸炎之后，一定要警惕無精的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)患有無精及時去正規(guī)的專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查是否患有無精癥，確診之后應(yīng)盡早治療病癥，以免影響家庭和諧，達(dá)到正常受孕，過上幸福的生活。

    經(jīng)常喝酒是會導(dǎo)致無精的。

    經(jīng)常飲酒可危及生殖系統(tǒng)功能，酒精能導(dǎo)致人體多種激素功能紊亂，并使生殖細(xì)胞染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目發(fā)生變化，使睪丸酮減少，精子的生成發(fā)生障礙，從而影響性腺素和睪丸酮的合成與分泌，直接造成無精的結(jié)果。無精癥會對男性的生育造成傷害。導(dǎo)致出現(xiàn)脾胃虛弱，精血不足的情況，腎精虧損，無以生精。男性體內(nèi)的雄性激素，絕大部分由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，具有維持男性生精功能，當(dāng)發(fā)生無精癥之后，睪丸受損，尤其是使睪丸間質(zhì)細(xì)胞受到損傷，造成睪酮的合成與分泌減少，使陰莖不能正常勃起，性交不能正常進(jìn)行，從而影響到性功能。

    所以在日常生活中經(jīng)常飲酒的男性朋友，應(yīng)該盡快去正規(guī)的專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診為無精癥之后應(yīng)給予治療，早日擺脫不孕癥的困擾。

    前列腺是導(dǎo)致無精癥的常見病因。

    無精癥很大程度上是由前列腺疾病引發(fā)的。前列腺炎使輸精管道阻塞，精子無法排出體外。還會使睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生。影響精子生成出現(xiàn)障礙主要因素有：遺傳性疾并先天性睪丸異常、睪丸本身病變、內(nèi)分泌疾并垂體功能亢進(jìn)或低下、嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良等影響精子生成而造成無精子癥。

    綜上所述：當(dāng)出現(xiàn)無精癥之后一定要盡早到正規(guī)的專業(yè)不孕不育醫(yī)院，由專業(yè)的不孕不育主任進(jìn)行治療，待復(fù)查確定無精癥狀痊愈之后，才可正常受孕，重新回到正常的性生活。

    附睪炎會造成無精癥的發(fā)生。

    附睪的病變直接影響到男性精子產(chǎn)生能力。附睪與睪丸有輸精管鏈接而成，對精子的產(chǎn)生具有至關(guān)重要作用。精子在睪丸中生成后，能在睪丸產(chǎn)生的睪丸液中流動，到達(dá)附睪。然后精子在附睪中兩周左右才完全發(fā)育成熟，如果附睪發(fā)生炎癥，附睪分泌各種營養(yǎng)精子的物質(zhì)均會明顯減少，使精子應(yīng)在附睪獲得的各種能力明顯減弱，最終導(dǎo)致排出的精液中含有很少的精子甚至沒有精子，從而引發(fā)無精癥，影響男性生育。

    對于附睪炎引發(fā)無精病癥，吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)中西結(jié)合的睪丸激活生精療法，不開刀，無激素，無副作用，治療準(zhǔn)確，安全，自投入臨床治療以來，成功治愈了很多男性無精癥患者朋友，是廣大無精癥患者的首選方法。