作為無痛分娩鎮(zhèn)痛最有效的硬膜外鎮(zhèn)痛，它的手術(shù)方法有以下幾種：

    1、連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛：是指經(jīng)硬膜外途徑連續(xù)輸入稀釋的局部麻藥和脂溶性阿片類鎮(zhèn)痛藥。其優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)痛平面恒定，能減少對(duì)運(yùn)動(dòng)的阻滯，增加鎮(zhèn)痛效果，降低低血壓發(fā)生率以及局麻藥的血藥濃度和全身濃度，減少感染和導(dǎo)管移位引起高平面阻滯，母嬰耐受性好；缺點(diǎn)在于產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛需要發(fā)生變化時(shí)，難以及時(shí)調(diào)整給藥量。

    常用藥物是布比卡因、芬太尼、哌替啶。

    2、產(chǎn)婦自控硬膜外鎮(zhèn)痛：易于掌握用藥劑量、便于自行給藥是它的優(yōu)點(diǎn)，并且能減少用藥劑量，從而減輕相應(yīng)的副作用。

    3、腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯：優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)痛起效快，用藥劑量少，運(yùn)動(dòng)阻滯較輕。適用于提供持續(xù)性運(yùn)動(dòng)及滿意的第一產(chǎn)程鎮(zhèn)痛。第二產(chǎn)程宮縮強(qiáng)烈時(shí)，往往需要聯(lián)合應(yīng)用局麻和鎮(zhèn)痛藥。

    4、“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”：能減輕硬膜外鎮(zhèn)痛的運(yùn)動(dòng)阻滯程度，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能下床活動(dòng)，有助于減少時(shí)間神經(jīng)阻滯及器械引產(chǎn)機(jī)會(huì)。

    另外除了硬膜外鎮(zhèn)痛方式外，還有一種微導(dǎo)管連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉鎮(zhèn)痛：它是用28g導(dǎo)管將舒芬太尼和布比卡因，按比例注入蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛。

    要說明的是，以上的鎮(zhèn)痛方法，都適用于第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程。