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李強(qiáng)問(wèn)題：外陰惡性腫瘤擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
病情描述：
外陰惡性腫瘤擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
外陰癌的轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，其次為直接向周圍蔓延，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移較少見。
1.淋巴道轉(zhuǎn)移
外陰磷狀細(xì)胞癌幾乎都通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑一是外陰各部的癌灶均先轉(zhuǎn)移到腹股溝淺淋巴結(jié)，經(jīng)股管淋巴結(jié)（cloguetlymphnode）,后到髂盆淋巴結(jié)。腹股溝淋巴結(jié)廣泛浸潤(rùn)導(dǎo)致淋巴管堵塞，腫瘤栓子可伴隨逆行的淋巴轉(zhuǎn)移至外陰鄰近的大腿、下腹部和腹股溝皮內(nèi)淋巴結(jié)等。二是陰帝、前庭部癌灶既可以轉(zhuǎn)移到腹股溝淺淋巴結(jié)，也可以直接轉(zhuǎn)移至腹股溝深部淋巴結(jié)，甚至骨盆淋巴結(jié)。
2.直接蔓延
為外陰癌是一種重要轉(zhuǎn)移途徑，其轉(zhuǎn)移視病程長(zhǎng)短和原發(fā)灶的部位而定。外陰前部癌灶可向尿道、會(huì)陰體和陰道蔓延；外陰后部癌灶趨向于侵犯陰道口和肛門。較晚期者可侵犯恥骨或延伸到肛門周圍和肛管或膀胱，因?yàn)橹苯勇优c淋巴轉(zhuǎn)移同時(shí)并進(jìn)，然而陰帝、前庭、尿道外的癌可既早又快發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3.血行轉(zhuǎn)移
較少，一般晚期患者才出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至肝、肺、腎、乳腺、骨等器官。
時(shí)間：
07-10 10:28
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