張麗娟
問題:外陰平滑肌瘤診斷檢查
病情描述:
你好,請(qǐng)問外陰平滑肌瘤診斷檢查有哪些呢?
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
可做以下檢查以排除其他疾病:
一、陰道分泌物檢查:
觀察陰道分泌物的顏色和性狀。陰道分泌物即女性生殖系統(tǒng)分泌的液體,又稱為白帶。檢查偶可發(fā)現(xiàn)分泌物中白細(xì)胞數(shù)量增多。
二、腫瘤標(biāo)志物檢查:
腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。
(1)分類
1)腫瘤組織產(chǎn)生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);組織特異性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其產(chǎn)物;多胺類等。
2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生,包括:血清鐵蛋白;免疫復(fù)合物;急性時(shí)相蛋白;同工酶;白細(xì)胞介素受體;腫瘤壞死因子等。
三、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:
由于子宮頸的生理位置比較接近體表,容易暴露;病變細(xì)胞代謝快,凝聚力僅為正常細(xì)胞的1/10,容易脫落,便于檢查;操作簡(jiǎn)單、安全,患者無痛苦;診斷迅速,準(zhǔn)確性高,能夠反復(fù)檢查。所以宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(新柏氏TCT)結(jié)果能為診斷宮頸、外陰疾病提供一個(gè)參考。
四、組織病理檢查:
鏡下可見梭形平滑肌細(xì)胞呈縱橫交錯(cuò)、平行或漩渦狀排列。核大小形態(tài)基本一致,核周圍有暈狀空隙肌束之間有纖維間質(zhì)。細(xì)胞質(zhì)呈伊紅梭長(zhǎng)形,兩端鈍圓呈啞鈴狀,肌纖維束排列緊密,呈灰白色帶有光澤。偶爾可見局灶性的出血壞死。
在妊娠期,外陰的平滑肌瘤特別容易發(fā)生黏液樣變性。
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