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    林女士
    問題:外陰良性腫瘤的發(fā)病機制
    病情描述:
    外陰良性腫瘤的發(fā)病機制
    吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:

    1、乳頭狀瘤:

      表面為增生的表皮細胞,覆蓋于一個指狀的疏松纖維基質(zhì)之上,表皮增厚以棘細胞層和基底細胞層為主,有的地方角層向下凹陷進入腫瘤組織內(nèi),形成囊腔,腔內(nèi)為角化物質(zhì),腔外圍有一層鱗形上皮。多數(shù)病例腫瘤內(nèi)可見黑色素沉著。

      2、色素痣:

      痣細胞呈黑色,細胞呈卵圓形、半圓形或立方形,細胞膜清楚,細胞內(nèi)為黑棕色細顆粒,核仁不清楚。位于真皮深部的痣細胞常呈梭形,胞漿內(nèi)無色素,表示痣細胞老化。

      3、汗腺瘤:

      瘤體較小,低倍鏡下可看到瘤的輪廓。因瘤體壓迫周圍組織,常形成纖維性包膜,四周有炎性細胞浸潤。多數(shù)為導管內(nèi)乳頭狀腺瘤,少數(shù)可有圓柱瘤樣結(jié)構(gòu)。汗管瘤鏡下見真皮內(nèi)有許多散在小囊狀導管,管內(nèi)壁被覆有兩層上皮。

      4、纖維瘤:

      腫瘤切面為灰白色致密的纖維組織,交錯排列或是漩渦狀;有的瘤組織由較成熟的纖維組織構(gòu)成;有的細胞豐富常發(fā)生粘液變性,纖維束交錯排列。

      5、脂肪瘤:

      瘤外有完整的包膜,表面呈分葉狀,切面呈黃色。瘤組織幾乎接近正常脂肪組織,瘤間質(zhì)由纖維組織及血管構(gòu)成。如纖維組織或血管增多時,可稱其為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。

      6、顆粒細胞性肌母細胞瘤:

      瘤細胞大略呈多角形,但細胞邊界不清晰,胞漿內(nèi)有大量嗜酸性顆粒,核小而圓,深染,50%的病例覆蓋瘤體的上皮組織呈假上皮瘤樣增生。

      7、平滑肌瘤:

      鏡下與毛發(fā)平滑肌相同,主要由相互交織的平滑肌纖維束組成,間雜有不同數(shù)量的膠原纖維束,無包膜;肌纖維胞漿豐富,著伊紅色,胞核細長而兩端鈍。有時與膠原纖維很難區(qū)別,此時用安尼林染色肌纖維染紅色,膠原纖維染藍色。

      8、血管瘤:

      鏡下有兩種結(jié)構(gòu),一為無數(shù)的毛細血管,另一為腔不規(guī)則擴大,壁厚薄不一的海綿狀血管。

      9、淋巴管瘤:

      切面多呈囊狀。鏡下見一群大小不同薄壁管腔襯以扁平內(nèi)皮細胞,腔內(nèi)為淺伊紅色液體。

      10、神經(jīng)纖維瘤:

        部分腫瘤可見間質(zhì)有明顯的粘液變性,主質(zhì)中瘤細胞核細長呈波紋狀、扭曲狀、末端較尖,銀染色有時可證實其內(nèi)有神經(jīng)軸突。與神經(jīng)鞘瘤不同,核不呈柵狀排列。巨檢上與神經(jīng)鞘瘤也不同,此瘤沒有包膜。

     

    時間: 05-06 08:46
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