一、診斷要點(diǎn) :
1.病史。 有性情抑郁,或居住潮濕,或帶下量多史,或各種陰道炎癥等病史。
2.癥狀與體征。 可發(fā)生在任何年齡,多見于50歲以前的中年婦女,亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為瘙癢,多劇烈,難以耐受。由于反復(fù)搔抓致皮膚損傷日趨嚴(yán)重,瘙癢更劇。病損范圍不一,主要累及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮,陰唇后聯(lián)合等處,常呈對稱性。早期病變較輕時(shí),皮膚顏色為黯紅或灰白,角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理變得明顯突出,皮嵴隆起,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔蘚樣變。嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈,特別是有結(jié)節(jié)隆起時(shí),應(yīng)警惕局部癌變的可能。一般無萎縮或黏連。
3.病理活檢。 病理活組織檢查是惟一確診手段。一般應(yīng)在1%利多卡;因局部麻醉下,選擇有糜爛、潰瘍、硬結(jié)、隆起等不同病變部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢。