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小林問題：外陰上皮內瘤變疾病的護理和預后
病情描述：
醫(yī)生您好！我患有外陰上皮內瘤變，今天做了手術請專家告知外陰上皮內瘤變的護理都注意什么？預約后怎么樣呢？
吉林市鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生回答:
您好！患者如有外陰瘙癢不適，出現(xiàn)皮疹樣改變，應及時就醫(yī)，同時應注意保持外陰部清潔。因80%外陰上皮內瘤樣病變伴有HPV(16型)感染，故應及時診治HPV感染。由于有肛門-生殖道瘤樣病變、免疫抑制以及吸煙等危險因素，所以預防及治療這些危險因素也尤為重要。
預后：外陰上皮內瘤樣變?yōu)榘┣安∽�，文獻報道外陰上皮內瘤樣病變經(jīng)過適當?shù)闹委熀螅鋹鹤兟蕿?%～7%。外陰上皮內瘤樣變的總復發(fā)率為30%，其中在手術切緣陰性者，復發(fā)率<10%，在切緣陽性者則>50%的患者呈持續(xù)性VIN或復發(fā)。有學者指出外陰上皮內瘤樣變的病變程度(即分級)和病灶的數(shù)目直接影響著病變治療后的復發(fā)率，即病變的不典型程度越高外陰表皮內瘤變護理,外陰表皮內瘤變應該如何護理，病灶數(shù)目越多，其復發(fā)率越高。至于吸煙、是否絕經(jīng)、治療方法的選擇似乎與外陰上皮內瘤樣變的復發(fā)無明顯的相關性。在排除浸潤癌后，可重復采用激光或手術切除復發(fā)病灶。60歲以上或伴有免疫抑制的年輕患者可能轉變?yōu)榻䴘櫚?br />
時間：
12-16 17:22
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（您的熱心回復將給予患者非常有用的指導）
