外陰硬化性苔蘚的體征主要是外陰瘙癢，程度較外陰鱗狀上皮增生患者輕，甚至有個別患者無瘙癢不適。病損長位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合及肛周，多呈對稱性。早期皮膚發(fā)紅腫脹，出現(xiàn)粉紅、象牙白色或有光澤的多角小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜狀，但在其邊緣仍可散在丘疹。進(jìn)一步發(fā)展，皮膚和黏膜變白、變薄、失去彈性。干燥易皸裂。其典型臨床癥狀為外陰萎縮，小陰唇變小甚至消失，大陰唇變薄，皮膚顏色變白、發(fā)亮、皺縮、彈性差，常伴有皸裂及脫皮，皮膚菲薄，陰道口攣縮狹窄。幼女患者瘙癢癥狀多不明顯，可能僅在排尿或排便后感外陰及肛周不適。檢查時在外陰及肛周區(qū)見鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損環(huán)，至青春期多數(shù)患者的病變可自行消失。