乳酸桿菌尤其是產(chǎn)過氧化氫的乳酸桿菌對維持正常陰道的生態(tài)內(nèi)環(huán)境十分關(guān)鍵。當(dāng)它顯著減少或消失時，加德納菌、厭氧菌、類桿菌、人型支原體則增殖。這些微生物的數(shù)量可增加100～1000倍，導(dǎo)致乳酸鹽濃度降低胺增多。包括細(xì)胞毒素、唾液酸酶、黏多糖酶和膠原酶，胺類物質(zhì)(尸胺、腐胺、三甲胺)、有機(jī)酸以及一些酶類(黏多糖酶、唾液酸酶、磷脂酶、IgA蛋白酶等)的增加，可使陰道分泌物增多并有臭味。BV的病原體可產(chǎn)生毒力因子造成上皮細(xì)胞損傷，使液體滲出及陰道鱗狀上皮細(xì)胞脫落，產(chǎn)生典型的BV的分泌物。加特納菌等細(xì)菌附著在脫落的陰道上皮細(xì)胞上形成線索細(xì)胞。陰道分泌物的生化成分發(fā)生相應(yīng)改變時，pH值則升高鶒。而堿性環(huán)境不利于乳桿菌的黏附和生長，利于加德納菌等厭氧菌的生長，從而引發(fā)細(xì)菌性陰道病。妊娠婦女發(fā)病率高，提示與雌激素水平相關(guān)。其病理特征無炎癥病變和白細(xì)胞浸潤。酶和有機(jī)酸可破壞宿主的防御機(jī)制，如溶解宮頸黏液，可促進(jìn)微生物進(jìn)入上生殖道，引起上生殖道炎癥。